简介：摘要目的分析扶正化痰方联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对晚期EGFR敏感突变肺腺癌患者的疗效，探讨扶正化痰方的增效减毒作用，评估该药对患者预后的影响。方法选择济宁市第一人民医院自2017年7月至2019年12月初始治疗的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌伴EGFR敏感突变患者78例（治疗组40例、对照组38例）。其中男36例，女42例，年龄（60.65±12.12）岁，治疗前卡式功能状态量表（KPS）评分（63.84±15.30）分。治疗方案：对照组给予EGFR-TKI靶向药物治疗；治疗组给予靶向治疗联合扶正化痰方。观察指标：比较两组客观缓解率（ORR）、无疾病进展生存期（PFS）、KPS评分、不良反应。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Kaplan-Meier法。结果（1）疗效：两组患者ORR、PFS差异均无统计学意义［82.50%（33/40）比81.57%（31/38），（10.86±2.60）个月比（10.08±1.56）个月］（均P>0.05）。（2）不良反应：治疗组与对照组比较，肝损害、皮疹、腹泻、间质性肺炎、口腔黏膜炎发生率较低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。（3）治疗组KPS评分改善比例明显较对照组高［77.50%（31/40）比55.26%（21/38），P<0.05］。结论扶正化痰方联合EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌患者可提高患者生活质量，可能会减少不良反应的发生，但不能明显延长患者PFS。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌患者采用健脾扶正汤治疗的临床效果及不良反应。方法选取本院2018年5月至2020年5月收治的原发性肝癌患者200例，随机数字法分成研究组与对照组。对照组：西医治疗；研究组：健脾扶正汤治疗。对两组患者的不良反应（恶心呕吐、疲倦、疼痛、便秘、失眠、食欲下降、腹泻）以及治疗效果进行比较。结果研究组两肋胀痛（3.8±0.5）分、腹胀（4.5±0.5）分、嗳气纳呆（4.6±0.5）分、乏力（4.3±0.6）分、失眠（4.4±0.7）分，均低于对照组［分别为（6.1±0.9）分、（5.6±0.8）分、（5.1±0.9）分、（5.4±0.5）分、（5.4±0.8）分］，均P＜0.05；研究组患者治疗有效率为87.0%（87/100），高于对照组的73.0%（73/100），（P＜0.05）；治疗后，研究组ALT为（45.6±0.4）U/L、AST为（35.8±0.5）U/L、TBIL为（60.1±0.9）μmol/L，均优于对照组［分别为（63.7±0.5）U/L、（58.6±0.4）U/L、（74.6±0.7）μmol/L］，均 P＜0.05。结论原发性肝癌患者应用健脾扶正汤治疗，疗效明显，不良反应小，可改善肝功能，值得应用。

简介：摘要目的观察扶正抗癌汤对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗不良反应及T细胞亚群的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月于平顶山市第二人民医院接受NP化疗治疗(对照组)及扶正抗癌汤联合NP化疗(N为长春瑞滨，P为顺铂)，治疗(观察组)各60例NSCLC患者的临床资料。两组均以21 d为一周期，比较两组治疗4个周期后的临床疗效，并记录其治疗前后的T细胞亚群、随访过程中的不良反应发生情况及远期疗效。结果治疗4个周期后，观察组总控制率(91.67%)高于对照组(76.67%，P<0.05)，观察组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均较治疗前上升(P均<0.05)，且高于同期对照组(P<0.05)，而CD8＋水平较治疗前下降(P<0.05)，且低于同期对照组(P<0.05)；观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)；观察组无进展生存期及1年内生存率高于对照组(P<0.05)。结论在NP化疗的基础上联合扶正抗癌汤可有效改善NSCLC患者临床症状，提高其临床疗效及免疫功能，有利于生存率的提高。

简介：摘要目的评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL），联合组在对照组基础上加服清气化痰汤。2组均连续治疗7 d。采用临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score，CPIS）评估肺部感染程度，急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度；采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平，电化学发光法检测降钙素原（PCT）水平，评价临床疗效。结果联合组总有效率为88.1%（37/42）、对照组为69.0%（29/42），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.53，P=0.033）。治疗后，联合组CPIS［（2.19±0.42）分比（3.66±0.69）分，t=11.79］、APACHEⅡ［（9.84±1.31）分比（11.25±3.22）分，t=2.63］评分低于对照组（P<0.01）；血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组（t值分别为30.32、8.59、6.08，P值均<0.001）。治疗期间2组均未见明显肝肾功能异常。结论清气化痰汤结合西医常规疗法可有效减轻重症肺炎痰热壅肺证患者肺部感染程度，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价清金化痰汤联合西医常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法选择2014年1月－2018年12月北京市第六医院患者80例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用清金化痰汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC及呼气峰流速值(peak expiratory flow, PEF)，采用ELISA法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G水平，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-4、IL-6水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为77.5%(31/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.501，P＝0.034)。治疗后，研究组咳嗽、咳痰、痰质、痰量、发热、气促、口渴、胸闷痛及湿啰音评分均低于对照组(t值分别为15.240、16.910、21.761、18.949、16.740、9.285、11.732、9.050、11.193，P值均<0.001)；FEV1、FVC及PEF均高于对照组(t值分别为5.085、4.468、4.219，P值均<0.001)；痰液TNF-α、IL-4及IL-6水平均低于对照组(t值分别为8.341、8.884、11.352，P值均<0.001)；血清NE[(26.20±3.18)μg/L比(51.15±5.24)μg/L，t＝25.744]、组织蛋白酶G[(5.62±1.01)μg/L比(8.05±1.33)μg/L，t＝9.203]水平低于对照组(P<0.01)。结论清金化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻支气管扩张症急性加重期患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎性细胞因子表达与蛋白分解，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察西医化疗结合益气扶正解毒汤+足三里穴位注射治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取平顶山市第二人民医院2019年1月至2022年1月院内收治的70例晚期胃癌患者为研究对象，经抽签法将患者分为两组。对照组35例，男20例，女15例，年龄（55.17±2.24）岁；研究组35例，男23例，女12例，年龄（55.44±2.37）岁。两组均予以同种化疗方案治疗，研究组在此基础联合应用益气扶正解毒汤+足三里穴位注射治疗，比较两组的中医主证、次证积分，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、CA125、CA199、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物水平，T淋巴细胞亚群（CD）CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标，客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生率。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果治疗后，研究组的中医主证胃脘疼痛、食少纳差积分，次证气短乏力、精神萎靡积分分别为（1.21±0.36）分、（1.04±0.27）分、（1.13±0.45）分、（1.25±0.33）分，均低于对照组［（1.96±0.44）分、（1.88±0.62）分、（2.02±0.17）分、（2.29±0.41）分］，差异均有统计学意义（t=7.805、7.349、10.946、11.690，均P<0.05）。研究组CEA水平、CA724水平、CA125水平、CA199水平、AFP水平分别为（3.12±0.45）μg/ml、（6.63±0.24）U/ml、（30.21±1.14）U/ml、（32.14±1.15）IU/ml、（20.12±2.23）mg/L，均低于对照组［（5.41±0.26）μg/ml、（8.92±0.71）U/ml、（32.47±1.36）U/ml、（34.24±1.36）IU/ml、（23.25±2.76）mg/L］，差异均有统计学意义（t=26.068、18.077、7.534、6.976、5.219，均P<0.05）；研究组CD3+、CD4+、CD8+、ORR、DCR均高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.183、11.144、8.822，χ2=7.198、9.181，均P<0.05）；研究组的不良反应发生率为14.29%（5/35），略高于对照组［11.43%（4/35）］，差异无统计学意义（χ2=0.365，P>0.05）。结论将益气扶正解毒汤+足三里穴位注射等中医疗法与西医化疗相结合，可促进晚期胃癌患者临床症候、体征改善，对降低各项肿瘤标志物水平、延缓病情进展均有积极意义，此中西结合疗法未明显增强不良反应，安全性尚可。

简介：摘要目的研究清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦在体外环境下对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的抑菌作用，为其临床抗感染治疗寻求新的方向。方法应用肉汤稀释法测定抗菌药组（头孢哌酮/舒巴坦）、中药组（清金化痰汤）、联合组（清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦）以及阴性对照组4个组别对15株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），计算部分抑菌浓度指数（fractional inhibitory concentration，FIC）分布情况，以FIC≤0.5为协同作用，判定联合用药抑菌效果。结果清金化痰汤对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为1.0～2.0 g/ml，头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为128.0～256.0 μg/ml，联合组中清金化痰汤和头孢哌酮/舒巴坦的MIC分别为0.5～1.0 g/ml、64.0～128.0 μg/ml，两单独用药组和联合组相比较，MIC差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌FIC均≤0.5。结论清金化痰汤与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在体外环境下具有明显的协同抑制作用。

简介：摘要目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者，采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平，采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.601，P＝0.006)。治疗后，研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L，t＝11.747]水平低于对照组(P<0.01)，FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L，t＝5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L，t＝2.261]水平高于对照组(P<0.05)；血清IL-10水平高于对照组(t＝3.218，P＝0.002)，IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071，P值均<0.01)；血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628，P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝5.724，P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平，调节炎性细胞因子水平，提高疗效。

简介：摘要目的探讨扶正逐瘀泻火汤对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）瘀毒互结证患者疗效及外周血炎性细胞因子、微循环指标的影响。方法将符合入选标准的2019年3月－2020年3月湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科与邵阳市中心医院消化内科AP患者100例，采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服扶正逐瘀泻火汤。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度，采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α及血栓素A2（thromboxane A2，TXA2）、前列环素（prostaglandin I2，PGI2）、血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）水平，比较2组腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间，记录不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%（48/50）、对照组为84.0%（42/50），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.00，P=0.045）。观察组治疗后腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐评分低于对照组（t值分别为7.07、7.06、11.47、10.30，P值均<0.01），腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（t值分别为4.52、4.90、6.27、6.55、7.12，P<0.01）。治疗后，观察组血清IL-6［（30.15±7.04）μg/L比（42.37±8.29）μg/L，t=7.95］、IL-8［（39.36±8.11）μg/L比（50.36±10.47）μg/L，t=5.87］、TNF-α［（106.28±21.04）μg/L比（153.45±30.23）μg/L，t=9.06］水平低于对照组（P<0.01）；血清TXA2［（223.68±40.15）ng/L比（257.11±50.32）ng/L，t=3.67］、PAF［（74.86±15.37）ng/L比（85.53±15.26）ng/L，t=3.48］水平低于对照组（P<0.01），PGI2［（91.43±17.45）ng/L比（76.49±15.13）ng/L，t=4.57］水平高于对照组（P<0.01）。结论扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法可有效改善AP瘀毒互结证患者的临床症状及血液微循环状态，减轻炎症反应，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究中药方剂扶正消癥汤对胃癌患者的临床治疗效果和肿瘤标志物的影响。方法选取2018年3月至2020年3月胶州市人民医院中医内科收治的80例胃癌患者，男47例，女33例，年龄(61.35±2.60)岁，年龄范围为50～76岁。采用随机数表法将患者随机分为经典方案组与联合治疗组，每组40例。经典方案组给予经典FOLFOX6方案化学治疗，联合治疗组在经典方案组基础上加用中药方剂扶正消癥汤治疗，比较两组患者临床治疗效果、中医证候积分、肿瘤标志物[肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原199(CA 199)]及不良反应的影响。结果联合治疗组临床治疗效果有效率[75.0%(30/40)]显著优于经典方案组[52.5%(21/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的胃脘灼热[(3.58±0.66)分、(2.41±0.54)分]、口燥咽干[(2.56±0.85)分、(1.35±0.47)分]、精神萎靡[(3.25±1.13)分、(2.09±0.88)分]、气短乏力[(2.77±1.28)分、(1.30±0.86)分]评分低于治疗前[(5.23±0.98)分、(5.30±1.15)分，(4.10±1.25)分、(4.08±1.33)分，(3.86±1.08)分、(3.80±1.13)分，(4.39±1.30)分、(4.42±1.25)分]，治疗后联合治疗组患者胃脘灼热、口燥咽干、精神萎靡、气短乏力评分显著低于经典方案组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的癌胚抗原、CA 199水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂扶正消癥汤治疗胃癌患者可获得更好的治疗效果，降低中医证候积分，且不会增加不良反应，安全性较高。

简介：摘要目的评价健脾化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床疗效。方法将2017年2月－2018年2月符合本院入选标准的102例患者，按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用西药常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服健脾化痰汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后从咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常、纳食异常7个方面进行中医症状评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC，计算FEV1/FVC比值，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-6及IL-8水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.4%(42/51)、对照组为62.8%(32/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.923，P＝0.027)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常及纳食异常评分均低于对照组(t值分别为8.705、6.969、9.844、9.140、15.540、11.941、5.968，P值均<0.01)。治疗后，研究组FEV1[(1.97±0.50)L比(1.58±0.43)L，t＝4.223]、FVC[(2.57±0.47)L比(2.13±0.45)L，t＝4.829]、FEV1/FVC[(76.65±4.11)比(74.18±4.33)，t＝2.955]均高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后痰液中TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(t值分别为3.917、5.598、8.846，P值均<0.01)。结论健脾化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎症反应，且安全性较好。

简介：摘要目的探究扶正培元汤联合长春瑞滨+顺铂（NP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及对血清干扰素-γ（IFN-γ）、转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的NSCLC患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为联合组及对照组，各30例。联合组给予扶正培元汤联合NP化疗方案治疗，对照组给予NP化疗方案治疗。比较治疗2个疗程后两组治疗效果；比较治疗前及治疗2个疗程后两组血清因子（IFN-γ、TGF-β、IL-10）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平；比较治疗2个疗程内两组不良反应发生率。结果治疗2个疗程后，联合组缓解率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组IFN-γ、TGF-β、IL-10、CEA、NSE水平治疗前显著降低，且联合组低于对照组（均P<0.05）。治疗2个疗程内，联合组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论扶正培元汤联合NP化疗方案治疗晚期NSCLC患者效果显著，可有效抑制患者体内炎症反应，改善其免疫功能，还可起到显著抗癌功效，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨健脾化积扶正汤辅助西医常规化疗对原发性肝癌脾虚证患者中医证候评分、细胞免疫及凝血纤溶功能的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2018年3月－2021年3月本院85例原发性肝癌脾虚证患者，按随机数字表法分为对照组42例和观察组43例。对照组给予西医常规化疗，观察组在对照组基础上口服健脾化积扶正汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用流式细胞仪以间接免疫荧光法检测CD4+、CD8+水平并计算CD4+/CD8+比值，采用全自动血凝分析仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）及凝血因子Ⅶ（CFⅦ），记录治疗期间化疗毒副作用，评价临床疗效。结果观察组证候疗效总有效率为95.35%（41/43）、对照组为78.57%（33/42），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.92，P=0.047）。治疗后，观察组胁痛、痞块、神疲乏力、黄疸评分及总分均低于对照组（t值分别为2.60、2.64、2.85、2.91、3.79，P<0.01）；CD4+［（37.68±3.72）%比（35.92±3.61）%，t=2.21］水平及CD4+/CD8+［（1.44±0.22）比（1.31±0.23），t=2.66］比值高于对照组（P<0.05）；CD8+［（26.20±2.72）%比（27.44±2.16）%，t=2.32］水平低于对照组（P<0.05）；Fg［（3.11±0.85）g/L比（2.74±0.72）g/L，t=2.16］、CFⅦ［（1.76±0.44）mg/L比（1.58±0.37）mg/L，t=2.04］高于对照组（P<0.05）；PT［（14.65±2.72）s比（15.91±3.03）s，t=2.02］低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组化疗毒副作用发生率为11.63%（5/43）、对照组为30.95%（13/42），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.75，P=0.029）。结论健脾化积扶正汤辅助西医常规化疗可有效改善原发性肝癌患者的临床症状，促进细胞免疫功能和凝血纤溶功能的恢复，降低化疗毒副作用发生率，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月－2019年4月本院COPD急性发作患者103例，按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例，其中对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP；记录治疗期间不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.067，P＝0.024)。治疗后，研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分，t＝27.979]低于对照组(P<0.01)；FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L，t＝9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L，t＝11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08)，t＝4.053]均高于对照组(P<0.01)；血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L，t＝13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L，t＝14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L，t＝8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.321，P＝0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，降低炎性细胞因子水平。

简介：摘要目的探讨益气活血化痰通络汤联合高压氧治疗对急性脑梗死患者血流动力学的影响及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月温岭市中医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者，随机分为对照组和研究组，每组40例；对照组应用高压氧治疗，研究组在高压氧治疗基础上增加益气活血化痰通络汤治疗。2组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗效果；应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子；应用ELISA试剂盒检测神经功能；抽取患者治疗前后空腹静脉血，检测氧化应激反应；应用颅多普勒超声检测血流动力学指标。结果研究组疗效优于对照组，总体有效率分别为97.2%和82.5%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑特异性蛋白(S100B)、髓鞘碱蛋白(MBP)等神经功能指标均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组，丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于对照组，搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用中药联合高压氧治疗，临床效果理想，可降低炎性因子水平，改善患者应激反应、神经功能及血流动力学指标，对日常生活能力恢复具有较高的临床价值。

简介：摘要目的观察运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠气道黏液高分泌的影响，以及对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR) /黏蛋白5AC (mucin5ac, MUC5AC）信号通路的调控作用。方法将70只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组、联合组，每组10只。除正常组外，其余各组予卵清白蛋白、氢氧化铝混合液1 ml致敏建立哮喘大鼠模型。实验第16天开始灌胃，运脾泻肺化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃40、20、10 g/kg运脾泻肺化痰汤，西药组灌胃羧甲斯坦片150 mg/kg，联合组灌胃运脾泻肺化痰汤20 g/kg、羧甲斯坦片150 mg/kg, 1次/d，连续灌胃4周。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-13含量；行瑞氏-姬姆萨染色观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及细胞分类情况；行过碘酸雪夫染色（PAS)观察肺组织病理学改变；Western blotting检测肺组织EGFR、MUC5AC蛋白表达；RT-PCR法检测EGFR、MUC5AC mRNA水平。结果与模型组比较，中药高、中、低剂量组及西药组、联合组大鼠IL-13、TNF-α水平降低(P < 0.05) ，大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例降低(P <0.05) ，肺组织EGFR [(0.466±0.023)、(0.354±0.047)、(0.667±0.066)、(0.553±0.065)、(0.290±0.033）比（0.782± 0.047) ]、MUC5AC [(0.424±0.022)、(0.313±0.033)、(0.603±0.051)、(0.495±0.041)、(0.243±0.024)比（0.806±0.090)]蛋白表达降低(P<0.05) ，EGFR[(2.302±0.321)、(2.549±0.623)、(3.084±0.453)、(2.585± 0.314)、(1.810±0.379）比（4.101±0.567) ]、MUC5AC [(3.243±0.742)、(3.283±1.064)、(4.419±0.572)、(3.817±0.637)、(2.469±0.424)比（5.840±0.661) ]mRNA水平降低(P<0.05)。结论运脾泻肺化痰汤可抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌状态，其机制可能与EGFR/MUC5AC信号通路相关。

简介：摘要徐凌云教授认为，鼾症主要病机为痰瘀互结、肺窍不利，临床以清肺化痰、活血祛瘀为法，应用化痰活血方(煅金礞石、清半夏、瓜蒌、黄芩、赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金)随症加减治疗成人鼾症，可有效改善症状，且安全性良好。

简介：摘要近年来，卒中相关性肺炎(SAP)呈现发病率高、上升快的趋势。SAP延长患者住院时间，同时也增加卒中后的死亡率，SAP的有效预防成为新的关注点。目前SAP的发病机制尚未明确，免疫抑制、误吸、吞咽障碍、糖尿病、心房颤动及是否机械通气等都是SAP的危险因素。免疫抑制是其中重要的危险因素，现代研究证实，卒中后急性期内，机体确实发生一系列的免疫抑制状态改变，患者易感性增加。中医学认为脑卒中的发生以"正虚"为因，卒中后仍是"气虚"不能"卫外"，邪袭肺腑，发为SAP。玉屏风散作为扶正固表的代表方剂，现代药理学表明，其具有增强免疫，恢复免疫器官功能的作用。从多角度探讨应用玉屏风散预防SAP的合理性。

简介：摘要目的观察小青龙汤和清气化痰丸对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的人肺癌细胞H292黏液高分泌模型及核转录因子-κB/微小RNA-494（NF-κB/miR-494）信号通路相关分子的影响，探讨两者改善病理性气道黏液的作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测不同浓度小青龙汤、清气化痰丸对IL-1β诱导的H292细胞活性的影响并选择合适浓度进行后续实验。将细胞随机分为空白组、模型组（5 μg/L IL-1β）、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸铵（PDTC）组（5 μg/L IL-1β+100 μmol/L PDTC）、小青龙汤组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L小青龙汤）和清气化痰丸组（5 μg/L IL-1β+1 000 mg/L清气化痰丸）；采用5 μg/L IL-1β诱导H292细胞24 h建立气道上皮黏液高分泌细胞模型。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞分泌黏蛋白5AC（MUC5AC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8水平及细胞内MUC5AC和囊性纤维化跨膜转导调节因子（CFTR）蛋白含量；采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测MUC5AC mRNA、CFTR mRNA和miR-494的表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测NF-κB信号通路关键蛋白p65和NF-κB抑制因子（IκB）的蛋白表达。结果选择浓度为1 000 mg/L的小青龙汤和清气化痰丸进行后续实验。与空白组比较，模型组细胞分泌MUC5AC、TNF-α和IL-8水平显著升高，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著升高，细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著降低，且细胞内p65蛋白表达显著上调，IκB蛋白表达显著下调，miR-494表达显著升高。与模型组相比，PDTC组、小青龙汤组和清气化痰丸组细胞分泌MUC5AC、TNF-α、IL-8水平显著降低，细胞内MUC5AC蛋白含量和mRNA表达也显著降低，且细胞内p65蛋白表达均显著下调，IκB蛋白表达均显著上调，miR-494表达均显著降低；PDTC组和清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达均显著升高。与PDTC组相比，小青龙汤组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：22.77±3.14比11.09±3.37，P<0.05），细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著降低〔CFTR蛋白（ng/L）：97.38±6.62比227.04±19.48，CFTR mRNA（2-ΔΔCt）：0.99±0.08比1.21±0.08，IκB/β-actin：1.69±0.11比2.00±0.18，均P<0.05〕；清气化痰丸组细胞分泌TNF-α水平显著升高（ng/L：19.08±3.71比11.09±3.37，P<0.05）。与小青龙汤组相比，清气化痰丸组细胞内CFTR蛋白含量和mRNA表达、IκB蛋白表达均显著升高〔CFTR蛋白（ng/L）：235.01±22.71比97.38±6.62，CFTR mRNA（2-ΔΔCt）：1.32±0.15比0.99±0.08，IκB/β-actin：1.94±0.16比1.69±0.11，均P<0.05〕。结论小青龙汤改善气道上皮黏液高分泌炎症的机制可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌有关，而清气化痰丸则可能与抑制NF-κB/miR-494炎症信号介导的MUC5AC高分泌及CFTR功能障碍有关，因此，二者治疗病理性气道黏液的机制差异主要在对CFTR基因和蛋白的调控上。

简介：摘要目的评价化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的疗效。方法将符合入选标准的2020年1月－2021年1月本院83例AIS患者采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上采用化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估神经功能缺损程度，改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评估患者日常生活能力；采用ELISA法检测血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、MMP-9、生长分化因子-15（growth differentiation factor-15，GDF-15）水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%（39/42）、对照组为75.6%（31/41），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.67，P=0.031）。观察组治疗后神志不清、意识恍惚、麻木无力、口舌歪斜、半身不遂评分低于对照组（t值分别为2.18、3.11、2.80、2.07、2.24，P值均<0.05），NIHSS评分低于对照组（t=2.58，P=0.012），MBI评分高于对照组（t=2.59，P=0.011）。观察组治疗后血清IMA［（67.05±8.34）mg/L比（71.48±8.52）mg/L，t=2.39］、MMP-9［（100.72±12.49）ng/L比（107.66±13.05）ng/L，t=2.48］、GDF-15［（438.16±43.20）ng/L比（461.93±44.19）ng/L，t=2.48］水平低于对照组（P <0.05）。结论化痰通络汤加减联合点穴按摩可缓解AIS患者的临床症状和脑损伤程度，改善其神经功能和生活能力，提高临床疗效。