简介：摘要目的探讨婴幼儿脐膨出腹壁重建时脐部定位的选择。方法收集2019年1月至12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的脐膨出患儿共55例，其中男35例，女例20；出生体重范围为1 800~3 920 g。患儿均为脐部型脐膨出，其中小型脐膨出16例，巨大脐膨出34例，巨大脐膨出术后腹壁疝5例。收集统计150例正常腹壁小儿的脐部位置临床资料，按年龄将正常腹壁小儿分为早产儿组、足月儿新生儿组、3个月月龄组、6个月月龄组、1岁龄组以及2岁龄组共6组，每组均为男12例，女13例。通过测量正常小儿不同年龄组剑突至脐部的距离（xiphoid-center of umbilicus，XU）、剑突至耻骨联合上缘的距离（xiphoid-pubic symphsis，XP），统计正常小儿XU/XP的特点，作为指导脐部定位的依据，55例患儿根据腹壁缺损大小、腹壁肌肉发育情况以及膨出物大小，选择不同的手术方式。结果不同年龄组正常腹壁小儿的XU/XP值为0.53~0.56，平均值为0.54。55例脐膨出患儿均顺利完成手术，其中10例小型脐膨出腹壁缺损较小（约1~2 cm）的在腹壁缺损处行脐部重建；6例小型脐膨出腹壁缺损稍大（约3~5 cm）的在缺损下缘行脐部重建；29例巨大型脐膨出在XU/XP为0.54处行脐部重建例；5例巨大脐膨出因腹壁肌层发育较差，仅缝合腹壁皮肤和筋膜层，未予以脐部重建；5例巨大脐膨出术后腹壁疝小儿在XU/XP为0.54处行脐部重建，术后见脐位置良好。结论XU/XP为0.53~0.56是一个理想的脐重建位置的选择，脐膨出腹壁重建时可以此为参考。

简介：无

简介：摘要目的观察艾叶加十滴水敷神阙穴联合多功能治疗仪脐部热敷对肺移植术后腹胀便秘的疗效。方法将50例肺移植术后患者按照移植术后的治疗方式分为对照组和观察组，对照组于术后由ICU转回普通病房后采用常规护理，观察组在此基础上采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷。比较两组患者腹胀、便秘及食欲情况。结果与对照组比较，观察组患者的腹胀情况、便秘情况、食欲减退情况的发生率相对较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷能有效促进食欲，预防腹胀、便秘，促进肺移植患者的康复。

简介：摘要目的评估经脐部肠造口术(transumbilical enterostomy，TUE)及二期腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease，HSCR)的安全性、疗效和美容效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科收治的58例HSCR并行肠造口患儿的临床资料。其中，男41例，女17例；包括13例常见型HSCR合并重度小肠结肠炎或结肠扩张、27例长段型HSCR和18例全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis，TCA)。患儿行肠造口年龄为(5.7±2.4)个月；按手术方式不同，分为TUE组(27例)和常规腹部肠造口术(conventional abdominal enterostomy，CAE)组(31例)。常见型和移行区位于降结肠下段的长段型HSCR患儿行腹腔镜Soave手术，移行区位于降结肠上段需行大部分结肠切除的长段型HSCR和TCA患儿行腹腔镜Duhamel手术。对比分析两组患儿一般情况、并发症和术后1年腹部外观。结果两组间肠造口术的手术时间、失血量、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后出现造口黏膜脱垂2例(7.41%)、造口部位局部伤口感染1例(3.70%)、造口周围皮炎4例(14.81%)，CAE组出现造口黏膜脱垂2例(6.45%)、造口部位局部伤口感染2例(6.45%)、造口周围皮炎8例(25.81%)，两组上述参数比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后未出现肠梗阻，CAE组有1例。TUE和CAE组分别发现3例(11.11%)和4例(12.90%)小肠结肠炎，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且患儿均经保守治疗好转。TUE组的二期腹腔镜手术时间为(143.0±27.1)min，短于CAE组的(158.9±29.4)min，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TUE组瘢痕评分为(6.51±0.86)分，优于CAE组的(14.12±1.29)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐部肠造口术在HSCR中应用安全、有效，且分期腹腔镜手术达到了与一期腹腔镜手术相似的腹壁美容效果。

简介：摘要腽肭脐为一味传统的补肾壮阳药，通过本草考证、香港及内地市场及生产厂家的调查，南极半岛及南设得兰群岛海域的实地考察，提出以下结论：腽肭脐(海狗肾)在历史上其实是一个比较笼统的概念，主要指源自海狗、海豹类几种海洋动物的外肾。腽肭脐一词，属于古代的外来语，其读音贴近海狗肾来源之一的海象Walrus一词。因为海象的肥耎，汉语中出现了一个音译词"腽肭"。最初宋代的《本草图经》与明代的《本草品汇精要》描述的原动物为海豹类。《本草纲目》(金陵版)所绘者与有鬃毛的海狗(毛皮海狮)的特征比较符合。《补遗雷公炮制便览》及此后本草书中，加入了主观臆想成分，进而以讹传讹。通过在南极周边海域的实地考察，了解到历史上腽肭脐可能源自海狗(毛皮海狮)及海豹类，这与现今药材市场海狗与海豹两大种群基本吻合。经对现今中国内地与香港市场品种实地考察，以海狗肾之名售卖者，包括海狗、海象、海豹类外生殖器。

简介：无

简介：摘要探讨生姜脐部热敷联合耳穴压豆对改善AECOPD无创通气患者腹部症状的改善效果。选择无创正压通气治疗的80例AECOPD患者，观察组采用生姜脐部热敷联合耳穴压豆进行综合干预，对照组采用常规的护理方案进行干预，比较两组患者不良事件发生和胃肠功能情况、干预前后血气分析结果。研究发现生姜脐部热敷联合耳穴压豆能有效改善AECOPD无创正压通气治疗患者的胃肠功能和血气状态，具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者手术切口采用无菌手术膜预真空脐部加压包扎的效果。方法回顾性研究。选取2019年5月—2021年1月太和县人民医院行单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者43例，年龄17~43岁。根据患者术后切口处理方式分为两组，脐部切口采用预真空加压包扎者22例为观察组，采用常规无菌敷贴包扎者21例为对照组。观察两组患者手术时间，采用疼痛数字评分量表(NRS)分别于术后1、12、24 h进行疼痛评分，观察患者首次下床活动时间，术后24 h根据切口敷料浸血面积评估切口渗血程度，以及患者术后1周切口愈合情况。术后定期随访，观察有无脐疝、切口感染等相关并发症。结果两组患者年龄、BMI、孕次、产次、停经时间、腹腔积血量等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。两组患者手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、12、24 h疼痛NRS评分分别为(5.4±1.0)、(3.9±1.2)、(2.1±0.9)分，低于对照组的(6.9±1.2)、(5.2±1.4)、(3.6±1.0)分，差异均有统计学意义(t＝4.441、3.262、5.162，P值均<0.01)。观察组术后首次下床时间为(11.0±4.5)h，早于对照组的(15.1±5.0)h；术后24 h切口渗血程度轻于对照组；术后1周切口愈合情况优于对照组：差异均有统计学意义(t＝2.822、H＝2.671、H＝6.354, P值均<0.01)。术后42例患者获随访，随访时间7 d~6个月，平均(108±14)d。随访期间两组患者均无脐疝、切口感染等并发症发生。结论单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠患者，术毕采用无菌手术膜预真空脐部加压包扎，可以缓解术后疼痛，缩短下床活动时间、加速术后康复。

简介：摘要目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重；测量腹内段脐静脉血流量(Quv)；获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI)；将Quv按照胎儿体型标准化，计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性；统计VAI以±s表示，取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r＝0.893，P<0.001)，nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r＝-0.552、-0.827，均P<0.001)，VAI与孕周无明显相关性(r＝0.000，P＝0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例，并发重度子痫前期13例，并发子痫前期1例，脐带扭转40圈1例，死胎3例，早产16例，新生儿低出生体重19例，1 min Apgar评分≤7分4例，脐动脉血pH<7.2者6例，孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例)；20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例，地中海贫血2例，骶尾部畸胎瘤1例，门体静脉分流1例，胎盘绒毛膜血管瘤3例，孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行，作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定，便于异常胎儿的追踪观察，具有潜在的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脐动脉栓塞的临床特点及妊娠结局。方法本研究为回顾性病例系列研究。研究对象为2018年1月至2020年2月在厦门市妇幼保健院住院分娩的18例脐动脉栓塞患者。分析患者的一般情况（年龄、妊娠并发症、产前超声提示脐动脉情况等）、妊娠结局（分娩方式、胎儿或新生儿结局等）及胎盘病理检查资料。对数据资料采用描述性统计方法进行分析。结果（1）本单位脐动脉栓塞的产前检出率为0.062%（18/29 130）。18例孕妇年龄（30.1±6.1）岁，其中4例高龄产妇（年龄≥35岁），1例<18岁；17例为单胎妊娠，1例为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠之一。超声首次提示单脐动脉或可疑脐动脉栓塞的孕周为（35.1±2.6）周，其中16例孕晚期超声提示单脐动脉，2例可疑脐动脉栓塞。18例患者的妊娠并发症主要包括妊娠期糖尿病（8例）、胎儿生长受限（4例）和脐带插入点异常（3例）。（2）18例中的16例活产孕妇均为剖宫产分娩，产妇结局均良好；2例胎儿宫内死亡。16例活产新生儿中，早产9例，足月产7例；平均出生体重（2 434±816） g；4例为小于胎龄儿；3例发生新生儿窒息。11例新生儿收住重症监护病房，其中5例存在脑损伤。（3）18例中，17例胎盘病理检查提示2条脐动脉中的1条血栓形成，1例合并脐静脉血栓。11例脐带过度扭转，3例脐带插入点异常。1例拒绝胎盘病理检查。结论妊娠晚期超声首次提示单脐动脉时，应警惕脐血管栓塞。分娩时机应综合考虑早产及突发不良事件的风险。分娩方式建议考虑剖宫产。

简介：摘要经耻骨联合上横切口取出手术标本是腹腔镜肝切除术中不同于传统的脐部扩大切口的一种重要方式。本文通过回顾性对照研究，探讨经耻骨联合上横切口取出标本在腹腔镜肝切除术中的应用价值。分析对比两种方式后认为经耻骨联合上横切口取出标本在术后舒适度、切口美观度、切口疝发生率方面优势显著，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要脐针疗法是齐永教授基于对《周易》的研读和理解，通过大量临床经验总结出来的新型针灸疗法，目前在临床上正逐步被接纳和使用。脐针疗法治疗各科疾病疗效均较为显著。单独应用该疗法的临床研究较少，临床上多配合其他疗法如针刺、艾灸、中药等，来达到治愈目的。脐针与针刺配合应用，主治疾病种类广泛；与艾灸配合则多用于治疗妇科疾病；与中药结合则主治内科疾病。有关脐针疗法尚缺少系统性研究及统一的疗效标准，且实际操作有一定困难和危险，故而发展受限。而在治未病方面的研究亦较少。今后的研究应在坚持原有理论的基础上深入探讨，克服操作困难，开展系统性研究。

简介：摘要目的分析经脐单一部位三通道腹腔镜手术治疗隐睾的临床有效性与安全性。方法选取2017年1月至2019年3月在本院收治的104例隐睾患儿，依照治疗方案分为观察组和对照组，各52例。对照组行开放手术，观察组行经脐单一部位三通道腹腔镜手术。对比两组手术情况、并发症发生率、手术前后睾丸容积变化、苗勒管抑制物质(MIS)、性激素[睾酮(T)、卵泡生成素(FSH)、双氢睾酮(DHT)]水平、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果观察组手术时间、术后首次下床活动时间、切口疼痛时间、住院天数均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)；术后3、6个月两组睾丸容积较术前明显增加(P<0.05)；观察组术后1、5 d血清NO、MDA水平低于对照组，T-AOC水平高于对照组(P<0.05)；观察组术后3、6个月MIS、T、DHT水平高于对照组，FSH低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(5.77%)低于对照组(21.15%，P<0.05)。结论经脐单一部位三通道腹腔镜手术能有效降低隐睾患儿术中出血量，调节血清NO、MDA、T-AOC、MIS及性激素水平，保护睾丸功能，促进睾丸正常发育，且安全性较高。

简介：摘要目的分析门静脉左支矢状部与静脉导管的夹角（angle between sagittal part of left portal vein and ductus venosus，AsLPVDV）及静脉导管直径（diameter of ductus venous，DDV）对新生儿脐静脉置管（umbilical vein catheterization，UVC）成功率的影响。方法回顾性选取2020年4月至2021年1月在甘肃省妇幼保健院新生儿科收治的需要UVC的80例新生儿。根据UVC结果分为成功组（脐导管一次或多次送管后通过静脉导管，n=76）与失败组（脐导管未能通过静脉导管，n=4）；一次性成功组（脐导管送管一次性通过静脉导管，n=43）和非一次性成功组（脐导管多次送管后通过静脉导管或脐导管未能通过静脉导管，n=37）。UVC前床旁超声测量AsLPVDV、DDV，置管受阻者应用实时超声监测下按压腹部、右侧卧位引导置管。观察UVC成功率和比较不同组间AsLPVDV、DDV的差异。采用χ2检验、t检验、秩和检验进行组间比较，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估AsLPVDV和DDV预测UVC一次性成功的灵敏度和特异度。结果80例新生儿UVC成功率为95%（76/80），其中一次性成功率为53.8%（43/80）。UVC成功组AsLPVDV和DDV均大于失败组［（142.2±8.3）°与（133.6±3.2）°、（3.0±0.4）与（1.8±0.4）mm，t值分别为6.284和2.064，P值均<0.05］，一次性成功组的AsLPVDV和DDV均大于非一次性成功组［（147.5±6.2）°与（135.2±4.7）°、（3.1±0.3）与（2.8±0.6）mm，t值分别为9.956和2.939，P值均<0.05］。应用ROC曲线分析显示AsLPVDV和DDV评估UVC一次性成功的ROC曲线下面积分别为0.944（95%CI：0.869~0.983）和0.811（95%CI：0.708~0.890），最佳界值分别为140.4°和2.9 mm，灵敏度分别为93.0%和90.7%，特异度分别为91.9%和64.9%。结论UVC成功与AsLPVDV和DDV有关。AsLPVDV对预测UVC一次性成功具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。

简介：摘要目的探讨脐静脉置管在新生儿中的应用。方法连续性选取北京大学第三医院新生儿重症监护病房2007年11月至2019年9月行脐静脉置管的病例，收集临床病历资料，分析脐静脉置管在新生儿中的应用时间、置管相关性血流感染的发生率、病原菌及拔管原因。结果共入选新生儿835例，其中男435例(52.1%)，女400例(47.9%)，平均胎龄(30.6±2.4)周，中位出生体重1 310(1 080，1 520)g。脐静脉置管平均留置时间(4.850±1.893)d。10例(1.2%)新生儿发生置管相关性血流感染，病原菌主要为表皮葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌。共770例(92.2%)新生儿进行计划内拔管，非计划拔管65例(7.8%)，非计划拔管前3位原因为脐轮红肿、临床诊断败血症、置管相关性血流感染及堵管。结论脐静脉置管操作简单，成功率高，安全性高，在新生儿重症监护病房中可以短期应用。如有条件，需监测腹部B超、超声心动图等，注意置管相关并发症。

简介：摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法，通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library，EBSCO、Web of Science等数据库，根据文献的纳入排除标准筛选文献，进行文献质量评价，采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比，延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差（MD）=-40.69，95%置信区间（95%CI）（-83.05~1.67），P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33，95%CI（-22.47~1.81），P>0.05]，不会延长第三产程[MD=0.32，95%CI（-0.71~1.35），P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05，95%CI（-0.02~0.12），P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01，95%CI（-0.04~0.03），P>0.05]的差异均无统计学意义，对新生儿体质量[MD=72.91，95%CI（-53.98~199.80），P>0.05]的差异无统计学意义，延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69，95%CI（13.55~21.83），P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50，95%CI（11.88~23.12），P<0.01]，2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程，对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平，但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。

简介：摘要目的探讨胎儿一条脐动脉栓塞的声像图特征及血流动力学表现，提高产前超声诊断的准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院5例一条脐动脉栓塞病例的产前声像图及胎儿血流动力学表现，总结其特征。结果5例均为晚孕期首次发现一条脐动脉内血流信号消失且以往超声检查为两条脐动脉；5例均为膀胱右侧脐动脉血流信号消失；5例脐带横切面显示三个管腔；4例脐带长轴切面显示一条脐动脉内稍高回声且无血流通过，1例未显示脐动脉内确切稍高回声仅表现为无血流通过。5例脐动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)均<2.0，依据相应孕周参考值，其搏动指数(PI)均<5th；4例大脑中动脉PI<5th，1例大脑中动脉PI>10th但<25th；5例脑胎盘血流比无异常。1例孕妇拒绝住院，4 d后发现胎儿宫内死亡；其余4例新生儿结局良好。5例产后脐带检查均明确一条脐动脉栓塞，脐带扭转1例，螺旋过少1例；5例胎盘外观无异常，病理检查4例，均发现胎盘局灶梗死及钙化，2例绒毛膜下纤维蛋白沉积及炎细胞浸润。结论一条脐动脉栓塞有特征性产前超声表现。一条脐动脉栓塞时，未闭塞脐动脉所测S/D、PI对胎儿宫内状态评估作用不大，大脑中动脉PI对评估胎儿宫内状态具有重要临床意义。

简介：摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法，通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library，EBSCO、Web of Science等数据库，根据文献的纳入排除标准筛选文献，进行文献质量评价，采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比，延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差（MD）=-40.69，95%置信区间（95%CI）（-83.05~1.67），P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33，95%CI（-22.47~1.81），P>0.05]，不会延长第三产程[MD=0.32，95%CI（-0.71~1.35），P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05，95%CI（-0.02~0.12），P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01，95%CI（-0.04~0.03），P>0.05]的差异均无统计学意义，对新生儿体质量[MD=72.91，95%CI（-53.98~199.80），P>0.05]的差异无统计学意义，延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69，95%CI（13.55~21.83），P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50，95%CI（11.88~23.12），P<0.01]，2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程，对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平，但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。

简介：摘要目的总结脐尿管癌的诊疗经验和预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京大学第一医院收治的23例脐尿管癌患者的临床和病理资料，男19例，女4例。中位年龄53(34～84)岁。初发症状为无痛性肉眼血尿20例，其他症状包括尿中有黏液排出2例，尿频、尿急4例，下腹痛1例；无症状者2例，均为体检发现腹部肿物。23例术前均行CT检查，其中3例存在钙化，肿物中位最大径为3.5(2.0～7.0)cm。23例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。手术方式：膀胱部分切除术＋脐尿管切除(不包括脐)17例，膀胱部分切除术＋脐尿管全切(包括脐)5例，根治性膀胱切除术1例。12例术中同期清扫盆腔淋巴结(清扫组)。结果术后病理诊断为脐尿管腺癌21例，尿路上皮癌伴腺样分化2例。病理Sheldon分期Ⅱ期2例，Ⅲ期20例，Ⅳ期1例。淋巴结清扫组Sheldon分期为Ⅲ期11例、Ⅳ期1例；未清扫组为Ⅱ期2例、Ⅲ期9例。淋巴结转移1例。切缘阴性22例，可疑阳性1例。术后5例接受辅助治疗，其中1例应用5-氟尿嘧啶(5-FU)＋顺铂，2例应用吉西他滨＋顺铂，1例应用吉西他滨＋顺铂＋重组人血管内皮抑制素，1例单纯接受盆腔局部放疗，5例随访期间均未出现复发及转移。23例中位随访时间为38(2～68)个月。3例随访中出现远处转移并死亡，死亡时间分别为术后15、40、49个月，均为肿瘤转移所致。2例分别于术后9个月和13个月出现复发，复发后随访时间分别为55个月和25个月，均存活。生存分析结果显示23例的2、5年肿瘤特异性生存率分别为94.1%和74.9%。清扫组死亡2例、肿瘤进展3例；未清扫组死亡1例，肿瘤进展2例。清扫组总生存时间和肿瘤无进展生存时间分别为(61.73±3.85)个月和(50.91±5.61)个月，未清扫组分别为(47.00±7.16)个月和(48.88±5.73)个月。结论脐尿管癌早期诊断困难，加强体检时对脐尿管局部的筛查有助于早期发现。以手术为主的综合治疗手段对于局限性脐尿管癌可以达到良好的肿瘤控制效果。通过盆腔淋巴结清扫加强病理精确分期、强化术后早期辅助治疗可能改善脐尿管癌患者的预后。