简介：摘要“健康中国”行动明确提出了“以健康为中心”的战略转变和主动应对“健康老龄化”的战略需求，如何预防脑衰老，保持脑健康则是追求健康老龄化的高阶目标。应用统一的、适合相应年龄的、多维度、多学科、敏感的指标或工具来测量和监测脑功能和脑健康，从而提升对脑疾病的机制深刻认识。健康生活方式可以提高认知储备，有益于脑健康。认知干预适用于认知障碍各阶段，可融合到老年人和慢病人群的数字健康和数字医疗全生命周期管理中去。

简介：摘要近年来，我国儿童青少年的近视问题呈现普遍化、低龄化、重度化趋势，近视发生前的远视储备受到越来越多的关注。远视储备过早消耗是近视快速和过早发生的预测因素，儿童远视储备消耗受很多因素影响，如妊娠并发症、孕期营养、早产、母乳喂养、生长速度、户外活动、视近作业和睡眠等。本文通过对儿童远视储备的生理变化及其影响因素进行综述，旨在为儿童青少年近视防控抓早抓小提供科学依据。

简介：摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例，年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0，FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉，其中30支(23.8%)CFR<2.0，33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定，27支两者结果一致，一致率为84.4%(27/32)，其中6支两者均下降，21支均正常(Kappa＝0.612，P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中，13支CFR≥2.0；在30支CFR<2.0的冠脉中，有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30)，特异性为86.5%(83/96)，阳性预测值为60.6%(20/33)，阴性预测值为89.2%(83/93)，准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降，CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。

简介：无

简介：摘要卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve，DOR）损害女性身心健康。因伦理原因，难以对人体卵巢组织进行研究，构建DOR动物模型是解决这一难题的办法。构造DOR动物模型有助于研究其病理生理及探索治疗措施。目前构建小鼠DOR模型的方法主要有：使用药物（化疗药物、干扰代谢类药物、免疫调节剂等）、射线照射、基因工程、环境毒物损伤等，这些造模方法各具特点，其中注射化疗药物环磷酰胺是建立DOR小鼠模型的一种较好的方法，具有操作简单、经济、周期快、效果确切、易重复、卵巢损伤程度可控的优点。本文对DOR小鼠常用建模方法的原理及特点进行综述。

简介：摘要目的评价老年冠心病患者冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)与导丝血流储备分数(FFR)的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京医院行经导丝FFR检查的稳定性冠心病患者168例(血管数186支)，将入选患者冠状动脉造影图像及匹配的稳态主动脉压送至核心实验室，盲法下进行caFFR测定。根据年龄将入选患者分为非老年组(<65岁，93例)和老年组(≥65岁，75例)，分析caFFR在非老年与老年组患者中与导丝FFR的相关性、一致性，并导丝FFR≤0.8作为研究参考标准，比较caFFR在两组间的诊断价值。结果老年组患者caFFR与导丝FFR具有良好的相关性和一致性(r＝0.796，P<0.01)；caFFR在非老年组和老年组的诊断准确性91.9%比93.1%、敏感性91.8%比93.2%、特异性92.3%比93.0%、阳性预测值97.1%比91.1%、阴性预测值80.0%比92.9%，差异无统计学意义(均P>0.05)。caFFR诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)非老年组为0.964，老年组为0.972，两组相比差异无统计学意义(Z＝0.00823，95%CI：-0.037～0.052；P>0.05)。结论在老年冠心病患者中，caFFR与导丝FFR具有良好的相关性、一致性，诊断价值与非老年人相似。

简介：随着互联网科技的快速发展和普及，数字货币渐渐进入人们的视野。本文从数字货币的本质与发行、数字货币对货币政策的影响、数字货币的风险以及监管方面的政策意见四部分探讨了数字货币的概念和意义。表明我国未来发行数字货币应由中央银行来发行，并充分注意数字货币带来的货币政策调控难度和风险，同时完善监管举措。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要基于冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）的无创血流储备分数（fractional flow reserve，FFR），即CT-FFR能够实现冠状动脉解剖及功能的“一站式”评估。当前，国内外越来越多的研究聚焦于探讨该技术在冠状动脉疾病功能性心肌缺血诊疗和预后评估方面的重要价值。本文将就近年来CT-FFR技术的研究进展进行论述，并简要探讨其未来发展方向。

简介：

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要烟雾病为进展性双侧颈内动脉末端或大脑中动脉严重狭窄或闭塞性疾病，其在欧美国家的发病率低，但亚洲属于高发地区，在中国河南省的发病率尤其较高。烟雾病患者由于其不稳定的脑血流动力学特性，临床症状可表现为脑出血或脑缺血，受损的脑血管储备功能成为评估病情严重程度及风险预后的重要影响因素，合理且准确的对脑血管储备功能进行测量可推动其发病机制的研究并对疾病的治疗产生积极作用。

简介：摘要近年来，冠状动脉CT血流储备分数（CT-FFR）在单次检查同时获取冠状动脉的解剖和功能信息，成为心血管影像临床研究的新热点。为推动CT-FFR技术在我国的规范化应用，中华医学会放射学分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践，经反复讨论并达成以下共识，包括CT-FFR技术原理、工作流程、注意事项以及临床应用等方面。

简介：摘要肝切除术是原发性及继发性肝脏恶性肿瘤的首选治疗方式，但肝切除术后肝功能衰竭（PHLF）的发生率仍然较高。术后余肝体积（RLV）和功能不足是PHLF发生的决定因素，因此，术前肝脏储备功能的准确评估对预防PHLF至关重要。CT等传统影像学方法预测RLV及其衍生指标（余肝比例、标准化余肝比例、RLV/体重、RLV/体表面积）是传统术前评估RLV是否满足安全肝切除术的重要方法。由于患者伴有不同程度基础肝病，导致相同体积肝脏的功能并不完全相同。因此，单纯以RLV作为评估肝脏储备功能的指标并不准确。99Tcm标记的半乳糖人血清白蛋白、99Tcm标记的亚氨基二乙酸及磁共振钆塞酸二钠等功能学显像技术能同时对RLV和余肝功能进行评估，较传统影像学方法更具优势。血清生化指标、临床评分系统、定量肝功能试验等各类肝功能评价方法亦是传统术前肝脏储备功能评估的重要方式，但其仅能评价术前肝脏的整体功能，不能对余肝功能进行预测。通过术中阻断待切肝脏血流和肝内血流后进行吲哚菁绿排泄试验，可实现对术后余肝功能的预测。此外，对于术前预估RLV过小的患者，可采用术前门静脉栓塞、联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术等方式增加术后RLV。不同方法增长的单位体积的余肝功能并不相同，相比于将增长体积作为预测指标，能对余肝功能进行评估的功能学显像技术在预测增长后余肝功能方面的准确率更高。

简介：摘要目的探讨血流储备分数(FFR)测定用于冠脉介入术中的循证护理配合方法及效果。方法选取2015年5月至2017年5月于武汉市第一医院行冠脉介入(PCI)手术治疗的患者106例，按随机数表法将其分为观察组和对照组，各53例。对照组患者采用循证护理配合冠状动脉造影(CAG)后进行PCI治疗，观察组患者实施循证护理模式配合FFR后行PCI治疗。比较两组患者手术相关情况及手术并发症发生情况，并做统计学分析。结果观察组患者人均支架数量、人均住院费用、人均材料费用及人均对比剂用量均显著低于对照组，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理配合FFR可更直观准确评估拟行冠脉介入术患者心供血状况，增强手术效果，减少术后并发症。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量及其相关因素对CT血流储备分数（CT-FFR）诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验，多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者，并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数（FFR）测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价，以导管FFR为参考标准，使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组（无伪影组、有伪影组）、冠状动脉血管强化程度（≤400、401~500、>500 HU）、主动脉根部信噪比（SNR）（≤16.9、>16.9）、体质指数（BMI）（<25、≥25 kg/m2）和心率组（<75、≥75次/min）间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积（AUC）的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者，共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析，无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928，有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869，准确度和特异度差异具有统计学意义（χ2值分别为4.23、8.55，P值分别为0.040、0.003）。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响，客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

简介：摘要回顾性分析行肠系膜上动脉造影同时完成肠系膜上动脉血流储备分数（FFRSMA）测定的70例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。24例行肠系膜上动脉支架植入，46例予抗凝治疗下的保守治疗。支架植入组患者术前FFRSMA为0.53±0.14，支架植入后为0.95±0.05（P<0.01）。随访时间1~36个月，随访期间全部患者均未出现腹痛、腹胀及慢性腹泻症状。本中心认为肠系膜上动脉血流储备分数的测定可充分评估夹层病变对肠道血流动力学的影响，利于临床决策。

简介：摘要杜宝俊教授根据文献研究，结合多年临床经验及基础数据统计分析，形成诊疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)的学术思想和诊疗思路，认为DOR基本病机为肾虚，病位应立足于肾肝脾；提出了诱因"三因学说"和论治"三步曲""三原则"；归纳了诊断参考标准；制定了专病通治方药及专病通治穴位。杜教授重视本因，祛除诱因，衷中参西，针药联合，临床取得显著疗效。