简介：摘要本研究纳入252例原发性IgA肾病（IgAN）患者为研究对象，按照肾穿刺时血清IgM中位数水平分为低IgM水平组和高IgM水平组。结果示低IgM水平组（<1.015 g/L）患者的年龄、男性占比、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白量、收缩压、用激素/免疫抑制剂占比、肾脏病理肾小管萎缩或间质纤维化分型占比较高IgM水平组高，血清IgG、C3水平较低（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低IgM水平组肾脏累积生存率低于高IgM水平组（χ2=7.123，P=0.008）。多因素Cox回归分析结果显示，低IgM水平是IgAN患者肾脏不良预后的危险因素。提示低血IgM水平IgAN患者的临床及肾脏间质病理改变更严重，低IgM水平是IgAN患者进展至终末期肾脏病的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CysC）与IgA肾病临床及病理特征的相关性。方法收集2010年1月至2021年1月在上海中医药大学附属龙华医院经肾活检确诊的原发性IgA肾病421例进行回顾性分析。根据肾活检时血清CysC水平分为血清CysC高水平组（≥1.03 mg/L）及CysC正常组，对患者的临床资料及病理指标进行比较，采用Spearman法分析估算的肾小球滤过率（eGFR）与血清CysC的相关性，多元线性回归分析与血清CysC水平相关的临床病理因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估联合血清CysC预测相关病理损伤的能力。结果CysC高水平组患者的年龄、合并高血压、血肌酐、尿素及血尿酸水平均明显高于血清CysC正常组，而eGFR水平明显低于血清CysC正常组（P均<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清CysC与eGFR呈负相关（r=-0.744，P<0.001）。在病理损伤方面，CysC高水平组在肾小管萎缩与肾间质纤维化及肾小动脉管壁增厚等程度高于CysC正常组（P均<0.05）。多元线性回归分析提示，高血压、血肌酐、尿素、血尿酸、肾小管萎缩与肾间质纤维化及肾小动脉管壁增厚与血清CysC水平具有相关性（标准回归系数β值分别为0.048、0.299、0.260、0.134、0.195、0.068，P均<0.05）。在临床因素的基础上加入血清CysC后，能提高对肾小管萎缩和肾间质纤维化的预测效能［AUC分别为0.829（95%CI 0.787~0.870）、0.847（95%CI 0.808~0.886），P<0.05］。结论原发性IgA肾病患者年龄偏大、合并高血压、肾功能水平较差、病理损伤程度较重时，更易出现血清Cys C水平升高。血清CysC与高血压、血肌酐、尿素、血尿酸、肾小管萎缩与肾间质纤维化及肾小动脉管壁增厚相关。联合血清CysC水平可有效提高对肾小管萎缩与肾间质纤维化的预测能力。

简介：摘要目的探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断和疗效评价中的价值。方法抽取2017年11月至2019年5月在山西白求恩医院就诊的60例肾病患者作为研究对象进行回顾性研究，其中IgA肾病32例，非IgA肾病28例。IgA肾病32例中Ⅰ、Ⅱ级(轻度)4例，Ⅲ级(中度)18例，Ⅳ、Ⅴ级(重度)10例；行透析治疗7例，非透析治疗25例。分析IgA肾病和非IgA肾病、IgA肾病不同病理分级及透析前后患者血清IgA/C3值变化。结果IgA肾病患者血清IgA/C3比值(2.83±1.02)高于非IgA肾病患者(2.10±0.84)，差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分级IgA肾病患者血清IgA/C3比值比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。与透析前比较，IgA肾病患者透析后血清IgA值上升、血清C3值下降，透析后血清IgA/C3比值(3.02±1.53)高于透析前(2.51±1.10)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IgA/C3比值在IgA肾病患者体内明显升高，此可与非IgA肾病相鉴别，血清IgA/C3比值可用于透析后疗效的监测。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿胆红素水平的变化及临床意义。方法选取2015年1月至2019年8月在山西省儿童医院内分泌遗传代谢科住院的142例T1DM患儿为T1DM组，又根据病程分为新诊断组(此次入院初次诊断为T1DM)45例和病程稍长组(诊断为T1DM>1年)97例。选取同期体检的健康儿童140例作为健康对照组，比较2组间总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素水平的差异，计算各组总胆红素值>25.14 μmol/L的人数比例，并使用Pearson相关性分析方法分析T1DM组总胆红素和非结合胆红素水平与病程、糖化血红蛋白水平的相关性。结果1．T1DM组患儿总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素水平分别为(12.62±6.29) μmol/L、(2.46±1.27) μmol/L、(10.15±5.18) μmol/L，均高于对照组[(10.36±3.36) μmol/L、(1.94±1.00) μmol/L、(8.41±3.05) μmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；其总胆红素>25.14 μmol/L的人数比例(7.1%)高于对照组(0)，差异有统计学意义(P<0.05)。2.病程稍长组患儿糖化血红蛋白水平[(8.93±1.78)%]低于新诊断组[(10.94±2.68)%]，而其非结合胆红素水平[(10.65±5.88) μmol/L]及其总胆红素浓度>25.14 μmol/L的人数比例(10.30%)均高于新诊断组[(9.06±3.00) μmol/L、0]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.Pearson相关性分析显示，T1DM组总胆红素水平与病程呈负相关(r＝-0.218，P<0.05)，但总胆红素和非结合胆红素水平均与糖化血红蛋白水平无相关性(均P>0.05)。结论胆红素在T1DM患儿发病初期及病程进展中的水平逐渐增高，推测血清胆红素可能作为临床判断T1DM患者体内抗氧化水平的参考指标之一。

简介：摘要2018年12月22日，新疆维吾尔自治区人民医院收治伤后17 d由基层医院转入的一对同时严重烧伤的女性孪生患儿，年龄2岁。入院时体格检查见姐妹两人头面部、左上肢、足部等多处严重烧伤，且血型稀有，姐姐为B型Rh D变异血，妹妹为B型Rh阴性血，备血困难。妹妹烧伤总面积为15%体表总面积(TBSA)，左耳Ⅳ度烧伤，大部分耳廓脱落，入院后给予抗感染、补液抗休克及营养支持对症处理，分次手术移植左大腿刃厚皮片修复左上肢创面，右大腿薄中厚皮片封闭头面部创面，预留并保存右大腿薄中厚皮片3 cm×1 cm。姐姐烧伤总面积为22%TBSA，合并吸入性损伤，气管切开术后严重肺部感染，病情危重。入院后给予抗感染、补液抗休克及营养支持、雾化祛痰对症处理，一般情况基本稳定并备血充足后，用左大腿薄中厚皮片封闭头面部及左上肢创面，术中将妹妹预留的右大腿薄中厚皮片移植于耳后创面，术后皮片成活、扩展与自体皮无异。姐妹2人分别于住院24、21 d痊愈出院，随访6个月，手术效果较佳。

简介：摘要探讨IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1（galactose-deficient IgA1，Gd-IgA1）水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例，健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群（均P<0.05）；Spearman秩相关分析结果显示尿Gd-IgA1水平与血肌酐、24 h尿蛋白量及肾脏损伤程度呈正相关（均P<0.05）；IgAN组患者肠道黏膜屏障损伤指标细胞黏附分子1、D-乳酸、脂多糖、二胺氧化酶水平高于健康对照组人群（均P<0.05），且与尿Gd-IgA1水平呈正相关（均P<0.05）。本研究结果提示尿Gd-IgA1水平与IgAN严重程度及肠道黏膜屏障损伤指标相关。

简介：摘要目的探讨急性脑损伤(ABI)患儿血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。方法前瞻性选取内蒙古医科大学附属医院儿科重症监护室(PICU)2019年6月至2020年6月收治的100例急性脑损伤患儿为ABI组，另选取医院儿童保健门诊正常儿童30例为对照组，测定所有研究对象血清S100β、NSE水平。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)将ABI患儿分为重度脑损伤组(n＝26)、中度脑损伤组(n＝35)、轻度脑损伤组(n＝39)，根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估ABI患儿治疗3个月后预后情况，分为预后不良组(n＝26)和预后良好组(n＝74)，分析血清S100β、NSE水平与ABI患儿的病情严重程度和预后的关系。结果ABI组血清S100β和NSE水平明显高于对照组，ABI患儿血清S100β和NSE水平随着损伤程度加重和预后不良而升高(P<0.05)；Pearson相关性分析显示，ABI患儿血清S100β和NSE水平与GCS评分呈正相关(r＝0.521，0.643，P<0.05)；多因素logistics回归分析显示，葡萄糖(GLU)(OR＝1.631，95% CI：1.278~2.082)、S100β(OR＝1.907，95% CI：1.558~5.877)、NSE(OR＝2.896，95% CI：1.193~7.029)为ABI患儿预后独立影响因素(P<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清S100β+NSE(AUC＝0.932，95% CI：0.875~0.969)预测ABI患儿不良预后的灵敏度、特异度、准确度均高于血清S100β(AUC＝0.728，95% CI：0.643~0.803)、NSE(AUC＝0.808，95% CI：0.729~0.871)单独预测。结论ABI患儿血清S100β、NSE水平明显升高，与病情严重程度和预后密切相关，可作为ABI患儿不良预后的预测指标，联合检测能提升诊断价值。

简介：摘要目的探讨急性脑损伤(ABI)患儿血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。方法前瞻性选取内蒙古医科大学附属医院儿科重症监护室(PICU)2019年6月至2020年6月收治的100例急性脑损伤患儿为ABI组，另选取医院儿童保健门诊正常儿童30例为对照组，测定所有研究对象血清S100β、NSE水平。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)将ABI患儿分为重度脑损伤组(n＝26)、中度脑损伤组(n＝35)、轻度脑损伤组(n＝39)，根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估ABI患儿治疗3个月后预后情况，分为预后不良组(n＝26)和预后良好组(n＝74)，分析血清S100β、NSE水平与ABI患儿的病情严重程度和预后的关系。结果ABI组血清S100β和NSE水平明显高于对照组，ABI患儿血清S100β和NSE水平随着损伤程度加重和预后不良而升高(P<0.05)；Pearson相关性分析显示，ABI患儿血清S100β和NSE水平与GCS评分呈正相关(r＝0.521，0.643，P<0.05)；多因素logistics回归分析显示，葡萄糖(GLU)(OR＝1.631，95% CI：1.278~2.082)、S100β(OR＝1.907，95% CI：1.558~5.877)、NSE(OR＝2.896，95% CI：1.193~7.029)为ABI患儿预后独立影响因素(P<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清S100β+NSE(AUC＝0.932，95% CI：0.875~0.969)预测ABI患儿不良预后的灵敏度、特异度、准确度均高于血清S100β(AUC＝0.728，95% CI：0.643~0.803)、NSE(AUC＝0.808，95% CI：0.729~0.871)单独预测。结论ABI患儿血清S100β、NSE水平明显升高，与病情严重程度和预后密切相关，可作为ABI患儿不良预后的预测指标，联合检测能提升诊断价值。

简介：摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平变化的临床意义。方法抽取2015年11月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的332例呼吸道感染患儿。根据患儿血清是否存在RSV，将其分为RSV组(138例)与非RSV组(194例)，检测并比较RSV组与非RSV组患儿血清IgM、IgA与IgG水平及阳性率。根据年龄不同将RSV组患儿分为在5～9岁RSV患儿组(12例)、12个月～5岁RSV患儿组(28例)、6～12个月RSV患儿组(48例)及0～6个月RSV患儿组(50例)，比较4组患儿的IgM、IgA与IgG阳性率。结果与非RSV组比较，RSV组患儿IgM(t＝10.776，P<0.001)与IgG水平(t＝7.703，P＝0.010)均降低，IgA(t＝11.853，P<0.001)水平升高。在4个不同年龄RSV患儿组中，5～9岁RSV患儿组的IgG的阳性率(χ2＝26.211，P<0.001)与IgA的阳性率(χ2＝26.906，P<0.001)最高；12个月～5岁RSV患儿组的IgA的阳性率最高(χ2＝26.906，P<0.001)。结论RSV感染肺炎患儿血清IgG、IgA与IgM水平会发生变化，但IgG、IgA与IgM等三种免疫球蛋白都不能单独用于RSV感染的早期辅助诊断。RSV感染肺炎的早期临床诊断依据影像学、临床症状与体征三种因素联合。

简介：摘要目的探讨脓毒血症患儿血清N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和尿肾损伤分子-1（KIM-1）水平及其与病情的相关性。方法选取2018年1月至2019年5月广州市红十字会医院收治的脓毒血症患儿58例作为观察组，并进行序贯器官衰竭评分（SOFA评分），根据评分结果分为轻、中、重度三组。同期选择58例健康儿童作为对照组，分别检测两组血清NAG、NGAL含量及尿KIM-1含量，再比较观察组轻、中、重度三组间的各项指标的差异性。Pearson相关分析探讨血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平分别与SOFA评分的相关性。结果观察组血清NAG、NGAL和尿KIM-1明显高于对照组[（30.53 ± 7.18）U/L比（12.36 ± 3.46）U/L、（78.72 ± 12.97）μg/L比（30.62 ± 3.24）μg/L、（60.59 ± 10.73）ng/L比（22.54 ± 4.25）ng/L]（P<0.05）；中度组、重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于轻度组[（31.81 ± 1.41）和（34.24 ± 1.70）U/L比（28.11 ± 2.36）U/L、（85.94 ± 5.45）和（94.17 ± 3.91）μg/L比（67.45 ± 7.58）μg/L、（67.03 ± 4.63）和（72.17 ± 3.98）ng/L比（51.49 ± 7.08）ng/L]，重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于中度组（P<0.05）；Pearson相关分析显示，脓毒血症患儿血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平均与SOFA评分呈正相关（r=0.836、0.935、0.892，均P<0.01）。结论脓毒血症患儿血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平显著上升，并且与患儿病情严重程度相关，可以对病情的诊断提供一定的帮助。

简介：摘要目的探讨血清miR-320表达水平对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患儿预后的预测价值。方法选取2017年1月至2019年6月海南省妇女儿童医学中心收治的脓毒症并发AKI患儿158例，根据其28 d的生存情况分为生存组(105例)和死亡组(53例)，检测两组血清miR-320、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及血肌酐(Scr)水平。应用多因素Logistic回归分析脓毒症并发AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-320、NGAL、KIM-1及Scr水平预测脓毒症并发AKI患儿死亡的价值，Pearson相关分析血清miR-320表达水平与NGAL、KIM-1及Scr的相关性。结果死亡组血清miR-320(1.28±0.47比0.54±0.12)、NGAL[(537.40±48.26) mg/L比(285.60±29.40) mg/L]、KIM-1[(26.80±5.72) μg/L比(16.35±3.17) μg/L]及Scr[(573.70±105.46) μmol/L比(390.64±74.38) μmol/L]水平明显高于生存组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析，发现血清miR-320(OR＝2.280，95%CI：1.483~4.380)、NGAL(OR＝2.753，95%CI：1.826~5.227)、KIM-1(OR＝1.985，95%CI：1.274~3.518)及Scr(OR＝1.714，95%CI：1.105~2.986)水平升高是脓毒症并发AKI患儿发生死亡的独立危险因素(均P<0.001)。ROC曲线分析显示，血清miR-320、NGAL、KIM-1及Scr水平4项联合预测脓毒症并发AKI患儿死亡的曲线下面积(0.952，95%CI：0.894~0.990)最大，其敏感度和特异度较高(95.8%和90.6%)。相关分析显示，死亡组血清miR-320表达水平与NGAL、KIM-1及Scr均呈正相关(r＝0.874、0.830、0.702，均P<0.01)。结论血清miR-320表达水平在脓毒症并发AKI患儿中明显升高，是脓毒症并发AKI患儿发生死亡的独立危险因素，联合NGAL、KIM-1及Scr水平对患儿预后预测具有重要的价值。

简介：摘要目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)患儿血清谷氨酸水平与病情严重程度之间的关系及其对预后的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在河南省立眼科医院筛查并诊治的92例ROP患儿及同期河南省立眼科医院筛查的50例健康早产儿(对照组)进行临床对照研究，92例ROP患儿根据病变分期分为轻度ROP组和重度ROP组，依据病情进展与否分为自然消退组和病情进展组，通过测定各组儿童出生1周和出生6周血清谷氨酸水平，分析其与ROP病情严重程度的关系及其对预后评估的意义。结果重度ROP组患儿出生1周血清谷氨酸水平[(122.08±14.55) mmol/L]和出生6周血清谷氨酸水平[(107.13±13.20) mmol/L]最高，轻度ROP组患儿次之[分别为(98.60±14.48) mmol/L、(85.41±14.49) mmol/L]，对照组患儿最低[分别为(68.52±7.69) mmol/L、(54.97±6.31) mmol/L]，3组比较差异有统计学意义(均P<0.05)；Pearson相关性分析提示出生1周和出生6周血清谷氨酸水平均与ROP病情严重程度均呈正相关(r＝0.869、0.875，均P<0.05)。病情进展组患儿出生1周及出生6周血清谷氨酸水平[(107.18±17.62) mmol/L、(92.94±16.21) mmol/L]均显著高于自然消退组患儿[(131.53±10.22) mmol/L、(118.82±8.18) mmol/L]，2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生1周和出生6周血清谷氨酸水平预测ROP病情进展患儿受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.855、0.936，根据ROC曲线结果，分别确定出生1周和出生6周血清谷氨酸水平最佳临界值分别为117.83 mmol/L(敏感性为0.909，特异性为0.728)、106.69 ng/L(敏感性为1.000，特异性为0.790)。结论出生1周和出生6周血清谷氨酸水平与ROP患儿病情严重程度呈正相关，同时出生1周和出生6周血清谷氨酸水平最佳临界值预测患儿疾病进展的敏感性和特异性均较高，对患儿预后评估具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨细菌性肺炎患儿血清白细胞介素32(IL-32)水平及其与疾病严重程度的关系。方法选择台州市肿瘤医院2019年1-12月收治的细菌性肺炎患儿300例为肺炎组、健康体检儿童300例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-32、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果肺炎组血清IL-32[(212.46±16.74)ng/L]和IL-6[(0.29±0.06)μg/L]、IL-8[(0.41±0.08)μg/L]、TNF-α[(1.15±0.11)μg/L]水平高于对照组[(116.51±14.52)ng/L、(0.07±0.02)μg/L、(0.09±0.03)μg/L、(0.14±0.03)μg/L](均P<0.05)。肺炎患儿恢复期血清IL-32[(128.76±15.42)ng/L]和IL-6[(0.15±0.04)μg/L]、IL-8[(0.16±0.05)μg/L]、TNF-α[(0.29±0.06)μg/L]水平低于早期[(212.46±16.74)ng/L、(0.29±0.06)μg/L、(0.41±0.08)μg/L、(1.15±0.11)μg/L](均P<0.05)。重症组血清IL-32[(232.16±16.02)ng/L]和IL-6[(0.37±0.08)μg/L]、IL-8[(0.54±0.09)μg/L]、TNF-α[(1.42±0.15)μg/L]水平高于非重症组[(184.26±16.31)ng/L、(0.23±0.05)μg/L、(0.26±0.06)μg/L、(0.79±0.12)μg/L](均P<0.05)。肺炎患儿血清IL-32水平与IL-6(r＝0.602)、IL-8(r＝0.624)、TNF-α(r＝0.593)水平呈正相关(均P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿血清IL-32水平升高可反映细菌性肺炎患儿的治疗效果、严重程度和炎性反应程度。

简介：摘要目的探讨醋酸波尼松联合来氟米特对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法抽取2013年11月至2018年11月驻马店市中心医院收治的64例IgA肾病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组患者给予醋酸泼尼松治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用来氟米特治疗，两组患者均治疗6个月。比较两组临床疗效，观察治疗前及治疗后6个月两组患者肾功能[人血清白蛋白(Alb)、Scr、BUN、胱抑素C(CysC)]水平、24 h尿蛋白定量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)，记录两组不良反应(转氨酶升高、恶心呕吐、肺部感染、乏力)发生情况。结果观察组临床总有效率(93.75%，30/32)高于对照组(75.00%，24/32)，P<0.05。治疗后6个月，两组患者肾功能(Scr、BUN、CysC水平、24 h尿蛋白定量)及血清TGF-β1、ICAM-1、MCP-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者Alb水平均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者疗效显著，能改善肾功能水平，且安全可靠。

简介：摘要目的分析川崎病患儿血清细胞因子表达水平与冠状动脉损伤的相关性。方法抽取2017年1月至2021年6月安阳市妇幼保健院收治的川崎病患儿96例为川崎病组，其中发生冠状动脉损伤31例，无冠状动脉损伤65例。并以1∶1配比抽取同期收治的非川崎病所致发热患儿96例为对照组。检测纳入患儿白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-12P70(IL-12P70)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及冠状动脉内径。并分析血清细胞因子表达水平和冠状动脉损伤的相关性。结果川崎病组IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17A、IL-12P70水平高于对照组，IL-10水平低于对照组(P<0.05)。冠状动脉损伤患儿IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17A、IL-12P70水平高于无冠状动脉损伤患儿，IL-10水平低于无冠状动脉损伤患儿(P<0.05)；与无冠状动脉损伤患儿相比，冠状动脉损伤患儿NT-proBNP水平高，冠状动脉内径大(P<0.05)。Pearson分析结果显示，IL-2(r＝0.54、0.64、0.59)、IL-4(r＝0.61、0.57、0.57)、IL-6(r＝0.65、0.50、0.60)、IFN-γ(r＝0.60、0.58、0.51)、TNF-α(r＝0.64、0.64、0.50)、IL-17A(r＝0.69、0.68、0.51)、IL-12P70(r＝0.70、0.65、0.56)与NT-proBNP、冠状动脉内径、冠状动脉损伤呈正相关，IL-10(r＝－0.52、－0.47、－0.68)与NT-proBNP、冠状动脉内径、冠状动脉损伤呈负相关(P<0.05)。结论血清细胞因子在川崎病患儿机体异常表达，并与冠状动脉损伤的发生有显著相关性。

简介：摘要目的研究血清长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因5(lncRNA SNHG5)水平在评估ARDS患儿疾病严重程度及预后中的作用。方法本研究为队列研究，采取非随机抽样的方法选取湖南航天医院新生儿科新生ARDS患儿98例为研究对象，根据ARDS患儿首次胸片结果及疾病严重程度分为轻度组26例、中度组39例、重度组33例；根据患儿住院治疗期间预后情况分为预后良好组75例和预后不良组23例。采用定量反转录聚合酶连锁反应法检测血清lncRNA SNHG5水平；绘制受试者工作特征曲线分析血清lncRNA SNHG5水平预测ARDS患儿预后的价值；采用多因素logistic回归分析ARDS患儿预后不良的影响因素。结果不同疾病严重程度ARDS患儿的lncRNA SNHG5水平比较有统计学意义(F＝42.51，P<0.001)，其中重度组ARDS患儿血清lncRNA SNHG水平(0.27±0.09)低于中度组(0.45±0.16)和轻度组(0.64±0.20)，中度组血清lncRNA SNHG5水平低于轻度组(均P<0.05)。预后不良组血清lncRNA SNHG5水平低于预后良好组[(0.29±0.09)比(0.46±0.18)，t＝4.35，P<0.001]。预后不良组胎膜早破比例低于预后良好组[8.70%(2/23)比38.67%(29/75)χ2＝7.31，P＝0.007]；预后不良组孕母妊娠期高血压比例高于预后良好组[26.09%(6/23)比1.33%(1/75)，χ2＝16.26，P<0.05]。血清lncRNA SNHG5水平最佳截断点为0.34时，预测ARDS患儿预后不良的曲线下面积为0.832(95%CI：0.751~0.913)，敏感度为76.0%，特异度为87.0%。lncRNA SNHG5增高是ARDS患儿预后不良的保护因素(95%CI：0.725~0.954，P＝0.009)。结论血清lncRNA SNHG5水平降低与ARDS患儿病情进展及预后不良有关，且对评估预后有价值。

简介：摘要目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与血清B族维生素水平间的关系。方法选取2018年9月至2019年4月来苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿103例设为ADHD组，另选取同期在儿童保健科进行健康体检的同年龄段儿童89例设为健康对照组。采用电化学法测定2组儿童血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B9、维生素B12水平。采用Weiss功能缺陷程度评定量表父母版(WFIRS-P)对ADHD患儿各社会功能评分与B族维生素水平进行相关性分析。结果ADHD组中维生素B9水平[(12.55±2.22) nmol/L比(13.26±2.54) nmol/L]和维生素B12水平[(278.54±32.00) ng/L比(288.90±31.32) ng/L]均明显低于健康对照组，差异均有统计学意义(t＝-2.064、-2.261，均P<0.05)。2组血清维生素B1、维生素B2、维生素B6水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示，仅维生素B12水平与学习/学校维度的社会功能显著负相关(r＝-0.208，P＝0.035)，其余血清B族维生素与各社会功能之间均未发现显著相关性(均P>0.05)。结论ADHD患儿血清维生素B9和B12水平显著低于健康同龄儿童，血清维生素B12缺乏对ADHD患儿学习/学校维度的社会功能具有影响。儿童期注重B族维生素尤其是维生素B9和B12水平的监测并及时补充，在一定程度上对防治ADHD的发生发展可能有积极意义。

简介：摘要目的检测疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15（GDF-15）和肽素水平，探究其与患儿发生心肌损伤的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月广元市中医医院收治疱疹性咽峡炎患儿398例为研究对象，其中单纯疱疹性咽峡炎患儿214例（对照组），疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿184例（观察组）。采集所有受试者外周静脉血，常规分离血清，采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、肽素水平及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，采用DXC600全自动生化仪检测血清磷酸肌酸激酶（CK）和酸激酶同工酶（CK-MB）水平。采用Pearson法分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ的相关性；采用Logistic回归分析影响疱疹性咽峡炎患儿并发心肌损伤的危险因素；绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnI水平对疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。结果观察组与对照组患儿性别、年龄和病程差异无统计学意义（χ2 = 0.672，t = 0.585、0.576，P均> 0.05）；与对照组比较，观察组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞（GRAN）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、GDF-15、肽素、CK、CK-MB和cTnⅠ水平显著升高，心电图异常比例显著增加，差异均有统计学意义（t = 21.237、18.324、33.084、13.535、17.192、21.859、39.014、24.369，χ2 = 28.097，P均< 0.05）。Pearson法相关性分析显示，疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ水平分别呈正相关（r = 0.530、0.427、0.443、0.440，P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平升高均为影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素（P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平诊断疱疹性咽峡炎患儿心肌损伤的曲下面积（AUC）分别为0.862、0.894、0.886和0.973，灵敏度分别为81.10%、84.20%、85.30%和90.20%，特异度分别为79.00%、81.30%、91.40%和94.90%，血清GDF-15、肽素联合检测的AUC为0.953，灵敏度为94.60%，特异度为84.10%。结论疱疹性咽峡炎患儿血清GDF-15和肽素水平显著升高，与心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ蛋白水平呈正相关，是影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素，二者联合检测可能对诊断疱疹性咽峡炎合并心肌损伤有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞白血病(LL)患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及腺苷脱氨酶(ADA)水平的临床意义。方法抽取2018年1月至2020年2月驻马店市第一人民医院收治的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿79例为观察组，另抽取同期体检健康儿童80例为对照组，比较两组研究对象的血清hs-CRP、TNF-α、VEGF及ADA水平差异。结果治疗前后，观察组患儿hs-CRP、TNF-α、VEGF、ADA水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患儿hs-CRP、TNF-α、VEGF、ADA水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿复发21例，未复发58例，复发组患儿的hs-CRP、TNF-α、VEGF、ADA水平均高于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示，hs-CRP、VEGF、ADA为ALL患儿治疗后复发的独立影响因素(P<0.05)。采用受试者工作特征曲线评估各项指标对复发的诊断价值，hs-CRP、VEGF、ADA均对ALL患儿治疗后复发具有较大诊断价值(曲线下面积：0.789-0.948)。结论ALL患儿血清hs-CRP、TNF-α、VEGF、ADA水平均存在较大异常，且hs-CRP、VEGF、ADA水平对ALL治疗后复发诊断具有一定临床指导意义。

简介：摘要目的使用近红外光谱技术（NIRS）监测脑血氧代谢，探讨硫酸镁对重症手足口病（HFMD）合并心肺衰竭患儿脑氧合水平的影响。方法选取2015年3月至2018年3月郑州大学附属儿童医院收治的重症HFMD合并心肺衰竭患儿46例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组采用对症支持治疗，观察组在对症支持治疗的基础上予硫酸镁静脉滴注，连续治疗5 d。监测治疗后不同时点两组局部脑氧饱和度（rScO2）、血乳酸、上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）水平，记录两组治疗前后振幅整合脑电图（aEEG）改变。结果治疗前对照组aEEG异常19例，观察组aEEG异常20例，aEEG异常率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后对照组aEEG恢复正常8例（42.1%），观察组aEEG恢复正常15例（75.0%），观察组aEEG恢复正常率显著高于对照组（χ2=4.36，P=0.037）。入院后72 h、96 h对照组rScO2显著低于观察组（t=-2.90、-2.94，均P<0.05），入院后24 h、48 h、72 h观察组血乳酸较对照组显著下降（t=2.43、5.29、3.02，均P<0.05），入院后48 h、72 h、96 h观察组ScvO2较对照组显著升高（t=-5.23、-4.92、-5.13，均P<0.05）。观察组与对照组住院时间分别为（12.78±2.09）d、（14.04±2.12）d，观察组较对照组显著缩短（P<0.05）。临床疗效比较显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（95.7%比87.0%，χ2=6.54，P=0.038）。结论重症HFMD患儿早期应用硫酸镁可尽快改善脑组织缺氧状况，保护脑功能。NIRS有助于辅助判断病情变化。