简介：目的探讨新生儿6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患儿生后早期血清总胆红素（TSB）水平变化特点。方法选择2014年1月1日~12月31日,于柳州市妇幼保健院产科出生的96例足月、广西籍新生儿为研究对象。根据脐带血G-6-PD酶活性定量测定结果,将96例新生儿分为G-6-PD缺乏组（n=31）和G-6-PD正常组（n=65）。统计学比较两组新生儿生后3h内,生后第1、2、3天TSB含量,TSB上升速率及新生儿高胆红素血症发生率差异;分析两组新生儿生后3h内TSB含量与生后第1、2、3天TSB含量及TSB上升速率间相关性。两组新生儿出生体重、胎龄、母亲年龄、自然分娩率、催产素使用率、开始排胎便时间及胎便排完时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合柳州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果1G-6-PD缺乏组新生儿性别构成比（男性74.2%、女性25.8%）与G-6-PD正常组性别构成比（男性52.3%、女性47.7%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.168,P=0.041）。2G-6-PD缺乏组新生儿生后3h内及生后第1、2、3天TSB含量,TSB上升速率,以及高胆红素血症发生率[（2.7±0.6）mg/dL,（6.6±1.7）mg/dL,（10.4±2.2）mg/dL,（12.3±2.3）mg/dL,（0.14±0.04）mg/（dL·h）,45.2%]均显著高于G-6-PD正常组新生儿[（2.4±0.4）mg/dL,（5.8±1.4）mg/dL,（9.2±2.0）mg/dL,（11.0±2.6）mg/dL,（0.12±0.04）mg/（dL·h）,10.8%],且差异有统计学意义（t=3.349、2.540、2.648、2.274、2.659,P〈0.05;χ^2=14.527,P=0.000）。3G-6-PD缺乏组新生儿生后3h内TSB含量与生后第1、2、3天TSB含量及TSB上升速率间均分别存在正相关关系（r=0.393、0.619、0.596、0.549,P=0.029、0.000、0.001、0.001）;G-6-PD正常组新生儿生后3h内TSB含量与生后第1、2、3天TSB含量及TSB上升速率间均分别存�

简介：目的探讨孕晚期子痫前期（PE）患者血清脂联素（APN）与血脂因子水平的变化及其临床意义。方法选取2009年10月至2010年10月于青岛市中心医院产科确诊为PE的40例孕妇为研究对象，纳人PE组。再按照PE病情分级[轻度子痫前期（MPE）和重度子痫前期（SPE）]，将其分别纳入MPE组（n=18）和SPE组（n=22）。选择同期于本院就诊的40例健康孕妇纳入对照组。所有纳入对象孕龄为34～38孕周。采用放射免疫吸附法（RIA）测定血清APN、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）含量，并进行相关统计学处理（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。PE组与对照组及MPE组与SPE组的胎次（均为第1胎）、孕晚期体重、既往特殊病史及其他妊娠合并症和并发症分别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果①PE组血清APN和HDL水平明显低于对照组，TG水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。②PE组患者血清APN水平与TG水平呈显著负相关关系（r=-0．90，P％0．01），而与HDL水平呈显著正相关关系（r=0．93，P〈0．01）。结论孕晚期血清APN水平降低和脂质代谢紊乱可能与PE发病有关。

简介：目的探讨孕中、晚期孕妇血清载脂蛋白A5（ApoA5）浓度变化及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选择2009年7月至2010年5月在本院妇产科门诊就诊及住院的GDM孕妇182例为研究对象，并纳入GDM组，其中，孕中、晚期分别为104例，78例。选择同期于本院就诊孕龄与GDM组相同的正常葡萄糖耐量（NGT）孕妇232例纳入对照组。两组均于孕龄为20~36孕周时抽取空腹肘静脉血5mL，测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FINS），餐后2h血糖（PBG），稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等指标，同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）及血清ApoA5水平，并对其进行相关统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组受试对象年龄、孕龄比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结果GDM组ApoA5水平高于对照组［（254.56±30.51）ng/mLvs.（219.40±21.35）ng/mL］，HDL-C水平低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，当TG≥1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈正相关（r=0.349，P=0.025）；当TG＜1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈负相关（r=-0.494，P=0.003）。非条件logistic多元线性回归分析结果显示，低ApoA5血症、高胆固醇血症和高甘油三酯血症（HTG）是妊娠妇女发生GDM的危险因素。结论血清ApoA5变化不仅可反映母体肥胖和胰岛素抵抗（IR）状态，而且低水平的ApoA5可促进孕期糖耐量受损（IGT）发生。

简介：目的探讨女方年龄及血清基础卵泡刺激素(FSH)水平,对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法选择2012年1月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心接受AIH治疗的885例不孕女性共计1835个周期为研究对象,包括738个促排卵周期及1097个自然周期。根据接受AIH的受试者年龄,分别将1835个治疗周期纳入<35岁组(n=1621)及≥35岁组(n=214);此外,根据受试者血清基础FSH水平,将1835个治疗周期分别纳入FSH<10IU/L组(n=1632)及FSH≥10IU/L组(n=203)。回顾性分析受试者临床病例资料。采用t检验及χ^2检验,对不同年龄段、不同血清基础FSH水平的2组受试者一般临床资料,如不孕年限、人体质量指数(BMI)、血清雌二醇浓度及移植日子宫内膜厚度等,以及AIH妊娠结局(临床妊娠率、自然流产率),进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有受试者均知情同意。结果①年龄<35岁组不孕女性的AIH临床妊娠率为13.6%(221/1621),显著高于≥35岁组的8.4%(18/214);年龄<35岁组的自然流产率为14.0%(31/221),显著低于≥35岁组的44.4%(8/18),并且差异均有统计学意义(χ^2=5.483、11.277,P=0.019、0.001)。②血清基础FSH<10IU/L组与≥10IU/L组不孕女性的AIH临床妊娠率分别为13.4%(218/1632)、9.9%(20/203),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清基础FSH<10IU/L组不孕女性的AIH自然流产率为14.2%(31/218),显著低于FSH≥10IU/L组的40.0%(8/20),并且差异有统计学意义(χ^2=8.964,P=0.003)。③对于血清基础FSH<10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期的AIH临床妊娠率为15.6%(100/639),显著高于采用自然周期者的11.9%(118/993),并且差异有统计学意义(χ^2=4.765,P=0.029)。对于年龄<35岁,或者年龄≥35岁,或者血清基础FSH≥10IU/L的不孕女性,采用促排卵周期与采用自然周期的AIH临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论若不孕女性的年龄�

简介：目的微量元素对儿童生长发育至关重要。母乳是婴儿摄取营养物质的最佳来源，监测母乳中微量元素含量，有利于婴儿的生长发育。本研究旨在探讨城乡因素对母乳中微量元素的影响及测定意义。方法采用原子吸收分光光谱仪对2003年12月至2005年3月山西省儿童医院皮肤科收治的99例城乡婴儿母亲母乳中锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）、钙（Ca）、镁（Mg）含量进行测定。结果城乡婴儿母亲的母乳中，锌、铜、铁、钙、镁含量比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论随着人们生活水平的日益提高，城乡婴儿母亲母乳中微量元素的含量相当。

简介：目的观察槐杞黄对IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）大鼠蛋白尿及肾组织nephrin及podocin的影响，探讨槐杞黄对IgA肾病大鼠蛋白尿的治疗作用及其机制。方法将24只雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、槐杞黄组，每组8只。模型组和槐杞黄组建立1gA肾病模型，槐杞黄组给予槐杞黄颗粒治疗。应用定量尿沉渣计数法检测尿红细胞个数，考马斯亮蓝法检测24h尿蛋白定量，全自动生化分析仪检测血生化指标。应用直接免疫荧光法检测肾小球IgA沉积强度，间接免疫荧光法检测肾小球nephrin及podocin蛋白的表达及分布，采用实时荧光定量PCR技术检测肾皮质nephrinmRNA和podocinmRNA的表达。结果①槐杞黄组大鼠的尿红细胞计数、尿蛋白，较模型组显著减少，差异有显著意义（P〈0．05）；②槐杞黄组大鼠肾组织病变，较模型组减轻；③槐杞黄组大鼠肾小球nephrin表达量，较模型组显著升高，差异有显著意义（P〈0．01），podocin表达量较模型组稍有下降，但差异无显著意义（P〉0．05）；槐杞黄组大鼠肾皮质nephrinmRNA及podocinmRNA的表达，较模型组显著升高，差异有显著意义（P〈0．01）；④槐杞黄组大鼠肾小球nephrin及podocin的不连续斑片状、团块状异常分布，较模型组改善。结论IgA肾病大鼠肾组织nephrin及podocin出现表达变化及分布异常，槐杞黄能降低IgAN大鼠尿蛋白，其作用可能与调节nephrin及podocin的表达及分布有关。

简介：患儿男性，12d，因“反复抽搐2d”于2012-10—12入本院。病史采集：2d前出现抽搐，表现为双眼凝视、面色发绀、双拳紧握、四肢抖动，持续时间约为1min，自行缓解，反复发作。

简介：目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-I（IGF-I）水平的变化及相关性，探讨IGF—I在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法（RIA）检测41例HIE组新生儿生后12h～24h及10d～12d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿（对照组）血清中IGF—I的水平变化。结果①生后12h～24h，轻、中、重度HIE组血清IGF—I的水平分别为（32.94±8．43）ng／ml，（22.56±5.51）ng／ml，（15.77±3.60）ng／ml，明显低于对照组（79．28±13．28）ng／ml（P〈0．01）；且HIE程度越重，IGF-I的水平越低（P〈0．05）。②生后10d～12d，轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-I的水平分别为（67．22±21．52）ng／ml，（68．54±22．88）ng／ml，（52．58±14.11）ng／ml，分别较各组生后12h～24h的水平增高（P〈0．01），仍低于对照组（P〈0.01），其脑脊液中的水平分别为（6.18±0．87）ng／ml，（5．74±0．94）ng／ml，（5.08±0．87）ng／ml，也较生后12h～24h时的水平，分别为（4．43±1．16）ng／ml，（3．19±0．84）ng／ml，（1.97±0．45）ng／ml均明显增高（P〈0.01）；重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF—I水平分别为（22.49±10.58）ng／ml和（2．26±0．70）ng／ml，虽较生后12h～24h增高，分别为（14.22±3．37）ng／ml，（1.87±0.80）ng／ml，但差异无显著意义（P〉0．05）。然而却明显低于其他各组的水平（P〈0．01）。③HIE组血清与脑脊液的IGF-I水平呈正相关关系（r=0．84，P〈0．05）。结论IGF-I是一种重要的神经保护因子，其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关。

简介：目的探讨采取不同量表评估法,对性早熟患儿及其母亲的心理功能评估的价值。方法选择2016年3月至2018年1月,在秦皇岛市妇幼保健院儿科就诊的70例女性受试儿为研究对象,按照其是否合并性早熟及其性早熟类型,将其分为中枢性性早熟(CPP)组(n=24)、肾上腺功能早现(PA)组(n=22)和青春期早期发育正常(ENP)组(n=24)3组。所有受试儿及其母亲在初诊后2周内,采用不同量表进行心理功能评估。对于年龄≥6.0岁的受试儿,采用自我报告的方式进行心理功能评估,使用的量表包括《儿童抑郁量表》(CDI)和《哈特儿童感知能力量表》(Harter量表);对于年龄为1.5~5.0岁的受试儿,采用家长报告的方式进行心理功能评估,采用的量表为《儿童行为量表》(CBCL)。对纳入研究受试儿母亲的心理功能评估,采用"李克特量表"5点测量法(Likert量表),《抑郁、焦虑和压力量表》(DASS)和《积极和消极情绪时间表》(PANAS)进行心理功能评估。本研究遵循的程序通过秦皇岛市妇幼保健院医学伦理委员会的审查与批准(批准文号:医科伦审2016第61号),所有受试儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①3组受试儿母亲分娩时年龄及受试儿晚出方式构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,3组受试儿年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②3组受试儿CDI总分、Harter量表的4个子项目和CBCL的2个子项目得分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③对CPP组、PA组和ENP组3组受试儿母亲的心理功能评估结果显示,受试儿母亲的DASS中,抑郁子项目得分分别为(3.9±0.5)分、(4.7±0.8)分和(1.2±0.3)分,紧张子项目得分分别为(8.7±2.6)分、(10.9±3.0)分和(4.9±0.5)分,3组受试儿母亲上述得分分别比较,差异均有统计学意义(F=6.184、P=0.035,F=7.228、P=0.014)。对这2个项目的得分进一步进行两两比较结果显示,PA组受试儿母亲的得分,均高于E

简介：目的探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果。方法选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象。按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组（采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20）及对照组（采取全身麻醉,n=18）。两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%～3%七氟醚（吸入）复合异丙酚[3mg/（kg.h）静脉泵入维持麻醉。研究组采取单次骶管阻滞（局部麻醉药总剂量为0.8mL/kg,包含1/31%利多卡因＋2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管）;对照组加用瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）,持续静脉泵入]。所有患者采用曲马多自控性镇痛法（PCA）。记录两组患儿术中生命体征和术后48h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。FLACC评分〈4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室（PACU）内,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义（P=0.013）。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率。

简介：目的探讨不同年龄肠套叠患儿的临床表现和诊断治疗特点。方法采用回顾性分析方法分析四川省人民医院儿童医学中心2011年1月至2013年7月收治的76例14岁以下肠套叠患儿的临床病历资料。将其按照患儿年龄分别纳入0-2岁组（n=58）和≥2岁组（n=18）。肠套叠患儿均通过腹部超声检查、空气灌肠或剖腹探查术确诊。采用统计学方法分析两组患儿的临床症状、体格及辅助检查结果、空气灌肠复位、手术治疗、复发情况及病理性起始点有无等（本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿性别、发病至就诊时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿的超声检查阳性率、空气灌肠复位成功率、手术治疗率、肠坏死率及复发率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。0-2岁组患儿临床表现有典型肠套叠症状者（同时具有阵发性腹痛、呕吐和果酱样大便）占62.1%（36/58），≥2岁组则为5.6%（1/18），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。0-2岁组患儿合并呕吐、血便发生率分别为75.9%（44/58）和0（0/58），≥2岁组则分别为22.2%（4/18）和5.6%（1/18），差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组仅一例6岁患儿证实为回肠幼年性息肉导致的继发性肠套叠（存在PLP）。结论本组临床病历资料显示，虽然多数急性原发性肠套叠患儿的发病年龄〈2岁，但≥2岁患儿仍然存在该病可能，而且≥2岁患儿的肠套叠多数仍为原发性肠套叠，主要临床表现为腹痛，症状典型者罕见，空气灌肠复位对其仍安全有效。

简介：前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）、妊娠相关蛋白（PAPP）-A、胎儿游离DNA（cffDNA）、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）,以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。

简介：目的探讨初发过敏性紫癜(HSP)患儿发病早期肾脏受累的危险因素,为合并肾脏受累危险因素的HSP患儿的临床早期干预提供参考。方法选择2011年1月至2015年12月,于四川大学华西第二医院儿科接受住院治疗的1402例初发HSP患儿为研究对象。根据HSP患儿发病早期是否合并肾脏受累,将其分为肾脏受累组(n=423)与对照组(n=979,肾脏未受累)。采用回顾性分析方法,收集所有患儿的临床病例资料。2组患儿性别、发病年龄、居住地区、发病季节、发病至确诊时间的构成比,发病早期皮疹、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏受累、血管神经性水肿、神经系统受累发生率等比较,采用χ^2检验。采用多因素非条件logistic回归分析,评估HSP患儿发病早期肾脏受累的独立危险因素。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究1402例患儿中,发病早期合并肾脏受累为423例(30.17%),合并胃肠道症状为937例(66.84%),合并关节肿痛症状为609例(43.33%),合并血管神经性水肿为352例(25.11%),合并神经系统受累为31例(2.21%),所有患儿合并皮疹。②发病早期肾脏受累影响因素的单因素分析结果显示,2组HSP患儿的发病年龄、发病季节、发病至确诊时间的构成比比较,差异均有统计学意义(χ^2=53.682,P<0.001;χ^2=11.990,P=0.007;χ^2=14.635,P<0.001)。肾脏受累组患儿居住于农村、无关节肿痛症状、合并血管神经性水肿所占比例,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(χ^2=10.032,P=0.002;χ^2=6.514,P=0.011;χ^2=6.362,P=0.012)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,HSP患儿的发病年龄为≥5~7岁(OR=2.23,95%CI:1.42~3.51,P<0.001),≥7~9岁(OR=2.38,95%CI:1.51~3.76,P<0.001),≥9岁(OR=4.11,95%CI:2.65~6.36,P<0.001),以及于秋季发病(OR=1.61,95%CI:1.09~2.37,P=0.014)与冬季发病(OR=1.79,95

简介：目的进一步探讨阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果，明确携带HBV孕妇干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。探讨乙型肝炎病毒转录体（RNA）检测在母婴传播诊断中的意义。方法将91例HBsAg／HBeAg呈阳性孕妇分成两组。其中治疗组为61例，以乙肝免疫球蛋白（HBIG）与左旋咪唑涂布剂阻断治疗；对照组为30例。治疗组在孕26周起开始阻断治疗，自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸，经PCR及RT—PCR分别扩增HBVDNA和RNA，Southern—blotting验证反应的特异性，取代表性产物克隆、测序，检测血清HBVDNA及全长型（IRNA）和顿挫性转录体（trRNA）。结果治疗组和对照组新生儿外周血HBVDNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为3．3％，3．3％，47．5％和6．7％，13．3％。70．0％。治疗组的前二项指标明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01），但trRNA差异无显著意义（P〉0．05）。结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG和左旋咪唑涂布剂阻断治疗后，婴儿HBVDNA和fRNA携带率明显降低。治疗组和对照组均有超过1／2的患儿携带trRNA。trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标，有助于确定新生儿HBV感染的状态。

简介：目的探讨常规体外受精（IVF）失败后6h和22h进行挽救性卵胞质内单精子显微注射（ICSI）的效果。方法选取2004年6月至2008年11月在本院进行的共31个完全受精失败的IVF周期为研究对象。其中2004年6月至2007年8月共计15个完全受精失败的IVF周期，对所有成熟二级卵母细胞（MⅡ卵子）在受精22h后进行挽救性ICSI（纳入22h组）；2007年8月至2008年11月共计16个完全受精失败的IVF周期，对所有MⅡ卵子在受精6h后进行挽救性ICSI（纳入6h组）。对两组受精率、卵裂率、胚胎移植（ET）数和临床妊娠率进行比较（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，征得该委员会批准）。两组患者的年龄、不孕年限等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果6h组的受精率（77．8％，70／90）显著高于22h组（47．5％，58／122），两组比较，差异有统计学意义（PdO．01）；6h组的卵裂率（98．6％，69／70）显著高于22h组（79．3％，46／68），两组比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；6h组的临床妊娠率（43．8％，7／16）显著高于22h组（0，0／15），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规IVF失败6h后进行挽救性ICSI可获得更好的受精率、卵裂率和临床妊娠率。

简介：目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）、常频机械通气（CMV）及高频振荡通气（HFOV）3种通气模式联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫合征（NRDS）患儿临床康复的影响。方法选取2011年1月至2015年5月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的151例NRDS患儿为研究对象。按照不同通气模式,将151例NRDS患儿分为NCPAP组（n=55）、CMV组（n=48）、HFOV组（n=48）,3组患儿除采用不同通气模式外,均给予维持内环境、营养支持等综合治疗。3组患儿在出生胎龄、分娩方式、出生体重、NRDS分级等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。统计学比较3组患儿血气分析变化、辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、支气管肺发育不良（BPD）发生率的差异。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属深圳沙井医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意。结果13组患儿治疗前、治疗后2、12、24、72h血气分析的pH值、动脉血氧分压（PaO_2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）分别整体比较,差异均有统计学意义（P=0.000）。2NCPAP组、CMV组和HFOV组间辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、VAP、BPD发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。NCPAP组VAP、BPD发生率、辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,均显著低于CMV组与HFOV组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CMV组气胸发生率与NCPAP组及HFOV组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;NCPAP组与HFOV组气胸发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NCPAP治疗NRDS疗效肯定,并可有效降低并发症发生率,减少辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,值得基层医院临床推广应用。

简介：目的：探讨首都医科大学附属北京妇产医院2-12周龄婴儿甲状腺激素水平的参考区间。方法选取2009年1月至2012年12月于北京市新生儿疾病筛查门诊就诊的2-12周龄的953例健康婴儿为研究对象。按照不同年龄段,将其分为2-4周龄组（n=416）、4-8周龄组（n=398）和8-12周龄组（n=139）。3组受试儿童的性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。应用化学发光法测定血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）的水平,各指标参考区间采用中位数及P2.5、P25、P50、P75、P97.5表示,同时对不同性别、不同年龄组间的甲状腺激素水平,及婴儿与成年人甲状腺激素水平参考区间进行统计学分析（本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）。结果TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平男性与女性婴儿间比较,差异均无统计学意义（t=1.860,0.510,-0.360,0.920,1.370；P〉0.05）。2-12周龄婴儿各激素水平与目前本院应用的成年人甲状腺激素水平参考区间进行比较,TSH、FT3、T3、T4水平高于成年人参考区间,且差异均有统计学意义（t=27.25,46.77,30.49,5.59；P〈0.05）,以TSH水平尤为突出,但FT4水平较成年人低。3组婴儿TSH水平无明显变化（F=0.345,P=0.708）,但随着年龄增大,P97.5降低,95%CI呈缩小趋势；TT4、FT4水平随年龄增加呈下降趋势（F=12.57,P=0.000；F=21.17,P=0.000）,TT3、FT3则呈升高趋势（F=14.75,P=0.000；F=3.699,P=0.025）。结论成年人的甲状腺激素水平参考区间不能广泛应用于婴幼儿,应建立儿童期各年龄段甲状腺激素水平参考区间,为儿童甲状腺疾病,特别是�

简介：目的探讨血清糖链抗原-125（CA125）与卵巢子宫内膜异位囊肿（ECO）的关系。方法选择2009年7月至2010年12月于本院妇科诊治的62例ECO患者为研究对象，纳入研究组；选择同期在本院住院手术治疗的卵巢良性囊肿[不合并子宫内膜异位症（EMs）]患者62例，纳入对照组，均经术后组织病理学检查结果证实（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、体重指数（BMI）等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。采用微粒子酶免疫分析法分别测定两组患者的血清CA125水平，并进行相关统计学分析。结果研究组血清CA。水平显著高于对照组[（95．36±56．31）u／mLm（18．64±7．45）U／mE]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组血清CA125水平与EMs分期（病情严重程度）呈显著正相关关系（r=0．8832，P〈0．01），并且EMsⅡ～Ⅳ期患者的血清CA125水平较EMsI期显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；EMsⅡ期与EMsI]I期患者血清CA125水平比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。研究组血清CA125水平与痛经评分（DSS）呈正相关关系（r=0．5650，P〈0．01），并且DSS为1～3分患者与0分患者的血清CA125水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CA125与ECO的发生发展及预后有关。ECO患者的血清CA125水平随着EMs分期（EMs严重程度）增加而升高，与DSS均呈正相关关系。测定血清CA125有助于对ECO的诊断及对病情、预后的判断。

简介：目的探讨空蝶鞍综合征（ESS）女性患者血清激素水平，并与健康志愿者血清激素水平进行对比分析。方法选取2007年2月至2011年4月于广东省深圳市龙岗中心医院由常规颅脑磁共振成像（MRI）确诊的30例女性ESS患者为研究对象，纳入ESS组（n=30）；选取同期在该院体检的30例女性健康志愿者纳入对照组（n=30）。检测两组卵泡刺激素（FsH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，并进行对比分析（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果血清激素水平测定结果显示，ESS组除血清PRL水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）外，其余5种激素测量结果两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS女性患者垂体功能低下，高催乳素血症（血清PRL水平增高）。

简介：目的探讨中孕期唐氏综合征（DS）血清学筛查在高龄孕妇中的应用价值。方法选取2009年1月至2014年12月于四川大学华西第二医院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的1571例高龄孕妇（预产年龄≥35岁）,以及2012年1~12月于本院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的10881例低龄孕妇（预产年龄〈35岁）为研究对象,分别纳入高龄组（n=1571）和低龄组（n=10881）。本研究纳入标准：妊娠期妇女,孕龄为14~20＋6孕周,单胎妊娠,自愿接受中孕期DS血清学筛查。排除标准：有染色体异常和先天性畸形家族史者,妊娠期内合并内外科疾病者,双胎或多胎妊娠者,以及糖尿病患者。采用血清游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）、甲胎蛋白（AFP）和游离雌三醇（uE3）DS三联筛查法对两组孕妇进行DS筛查,设定DS血清学高风险临界值为l/270。对DS血清学筛查风险值≥l/270的DS血清学筛查高风险孕妇,均建议行羊膜腔穿刺染色体检查,以确诊胎儿是否为DS;对未接受羊膜腔穿刺染色体检查的孕妇,采用电话随访方式随访其妊娠结局。分别计算两组孕妇DS血清学筛查的假阳性率和筛查效率,并进行统计学比较。两组受试对象的孕龄和体重等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,DS血清学产前筛查前均征得受试对象的知情同意。结果1高龄组1571例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为121例,4例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为1450例,未发现DS胎儿。低龄组10881例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为759例,6例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为10122例,1例胎儿最终被确诊为DS,为DS血清学筛查假阴性病例。2高龄组孕妇DS血清学筛查假阳性率为7.4%（117/1571）,低