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  • 简介:在我国当前的各项社会保险制度改革中,医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个环节,作用贯穿于医疗保险运行体系的全过程,决定着医疗保险运行质量,是医疗保险基金管理控制的“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因,并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受的医疗费用结算方式,同时由于各地经济发展不平衡,医疗资源使用状况不一致,我国目前各地的费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施的是“总额控制”的结算方法,具体措施是将当年的医务人员奖金按系数包干出去,以收定支,略有节余,这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人的比例。镇江市正在采用的是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”的付费方式,它们目前所实行的结算方式都是根据本地的情况,经过多次尝试后确定的。

  • 标签: 结算办法 医保费用 城镇职工基本医疗保险制度 厦门市 社会保险制度改革 经济发展不平衡
  • 简介:为了促进农业生产的发展,保障农民的生产和生活,虎林县保险公司1989年在当地两个农场的5个连队试办了大豆种植成本保险。1989年共承保大豆2.15万亩,保险费收入7.53万元,支付赔款2万元,赔付率为26.6%。

  • 标签: 大豆种植 保险公司 以收定支 试办 林县 保险费收入
  • 简介:2018年1月,中国保监会发布《保险资金运用管理办法》,新规将于2018年4月1日起实施。与2016年发布的《保险资金运用管理办法(征求意见稿)》(分别于2016年3月8日至31日通过保监会官方网站,以及2016年5月5日至6月5日通过“中国政府法制信息网”向社会公开征求意见)相比,正式稿整体变化不大,值得关注的内容包括:

  • 标签: 资金运用管理 差别监管 股票投资 保险 管控机制 中国保监会
  • 简介:按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想,在建立基本医疗保险制度的同时,为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平,允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险,这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度,学术界将这一规定解释为补充医疗保险,与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。

  • 标签: 城镇职工基本医疗保险制度 企业补充医疗保险 保障水平 费用支付 学术界 多层次
  • 简介:11月1日,《保险消费投诉处理管理办法》(以下简称"《投诉办法》")正式施行。日前,中国保监会保险消费者权益保护局负责人就《投诉办法》回答了记者提问。记者:《投诉办法》的主要特点是什么?答:《投诉办法》具有以下特点:一是约束的主体范围更加广泛。《投诉办法》不但约束保险监管机构,而且约束保险机构、保险中介机构,是规范整个保险行业消费投诉处理工作的一部制度规定。二是工作职责更加明确。

  • 标签: 消费者权益保护 保险监管机构 投诉处理 中国保监会 保险消费 答记者问
  • 简介:一是中国加入WTO,与国际惯例接轨的迫切要求随着时间的推移,中国加入WTO的期限越来越近,加入WTO后,我国商业银行面临的挑战多过机,践个重要的挑战,就是商业银行目前大量积聚的不良资产和虚增的帐面利润,导致这一问题的一个重要原因,就是在财务制度上还没有建立起与市场经济相适应,与国际惯例相接轨的呆帐准备金的计提与核销政策,我国商业银行目前所遵循的呆帐准备金与核销制度制定于1988年,虽然经过1992年和1998年两次修订,但是仍然与国际惯例相跨甚远,与市场经济发展水平也远远不相适应。

  • 标签: 商业银行 呆帐准备金计提 核销制度
  • 简介:2015年以来,新一轮商业车险条款费率改革正式启动。基于行业大数据,我国制定了首个行业车型费率分级方案。本文通过将信度理论引入行业车型费率分级,有效改善了行业车型费率分级结果的合理性和可解释性,并实现了行业车型费率分级的动态调整。通过地区风险区分、车队业务定价两个案例,研究了信度理论在公司精算定价、承保实践中的应用,证明了信度调整能够提高结果的准确度和可应用性,为公司信度理论的应用提供借鉴。最后,就信度理论在方法论上的意义进行了思考,信度理论的优势在于更丰富的信息、核心在于更匹配的信度、价值在于更有效的应用,并提出了下一步的研究、应用方向,期望信度理论在车险实务中发挥更大作用。

  • 标签: 信度理论 广义线性模型 车型费率分级
  • 简介:八十年代以来,国际保险学界日益重视对时间序列与横截面数据结合模型(简称TS/CS模型)的理论探讨及其应用研究,由于这类模型综合了时间序列与模截面两方面的信息,既消除了截面估计中出现多重共线性的问题,又能取得随时间变化的一些特征,因而在保险需求分析中具有突出的优点。

  • 标签: TS/CS 国际保险 需求分析 时间序列 横截面数据 多重共线性
  • 简介:为探讨适合我国保险公司操作风险量化模型应用,本文尝试使用损失分布法对操作风险损失分布进行量化研究,并运用案例对某保险公司操作风险损失数据取得经验分布,寻找损失数据的规律,评估其风险影响程度,并使用该模型进行风险监控,有助于保险公司对未来风险及时防范。国内保险公司可以积极尝试建立本公司操作风险损失数据库,并探索操作风险数据量化分析模型,有助于提高公司操作风险管理水平,提升决策的科学性和稳健性。

  • 标签: 操作风险 损失分布 量化分析
  • 简介:由于央行利率持续下调,使得保险公司负债增加,获利窨越来越窄,远期给付能力不容乐观。本文主要探讨保险公司如何利用久期免疫策略防范利率风险。概述了久期免疫策略的基本内容,并通过举例说明了久期免疫策略的应用过程,文章的最后阐述了使用免疫资产应注意的几个问题。

  • 标签: 风险防范 保险公司 利率风险 久期免疫策略
  • 简介:权证是一种基础性的金融衍生品,主要具有价格发现和风险管理的功能,它是一种有效的风险管理和资源配置的工具。它在我国证券市场的引入,将对保险资金投资证券市场收益的稳定性产生重要的影响。本文就权证的概念特点、定价模型以及交易策略作了由浅入深的阐述,最后以案例的形式分析权证在保险资金证券投资中的应用,借以阐明,只要熟悉了解权证,正确把握权证投资的策略,结合保险资金的特点,建立合理的投资组合,则可以稳定保险资金在证券市场投资的收益。

  • 标签: 权证 保险投资 套期保值 稳定收益
  • 简介:互联网和大数据技术的融合让个体生理数据分析成为可能,并进一步推动个体健康风险量化,本文在此背景下,探讨人工智能与保险融合的新路径,提出了以生理年龄作为个体健康的风险量化指标,进而作为定价基础的新模式。本研究根据保险特征,优化深度学习技术,通过分析人体老化的生理特征,建立了基于手背纹理照片的生理年龄评价模型,在大量数据的支持下,可以获得稳健、精准的生理年龄定量评价结果。本文还讨论了以深度学习为代表的人工智能技术与保险融合的模式,提出了可能的结合点以及对应的比较结果。鉴于生理年龄可以更充分反映投保人的“健康风险”信息,论文认为该模式具有很好的应用价值,并通过分析现状,认为当前是保险公司建立“人工智能大脑”的关键时期。

  • 标签: 生理年龄 精算定价 人工智能 大数据 深度学习
  • 简介:中国的资产证券化实践始于1992年,20多年来市场规模不断扩大,市场规范性、专业性日益完善,市场活力逐渐增强,增长空间巨大。在美国,资产证券化又以房贷证券化居于最重要的地位。近年来我国住房抵押贷款的迅速增长,为资产证券化发展提供了良好支撑,而由房贷支持债券衍生出来的“多档次房贷支持债券”,更可以为保险公司、退休基金等机构在未来资产配置上提供优良的长期投资标的。因此本文首先通过对美国多档次房贷支持债券的起源、市场规模、现金流切割方式等进行回顾,同时对多档次房贷支持债券发行的各类子债券的特点进行分析,基于我国最近的监管发展提出其在保险资金配置中的应用的建议。

  • 标签: 资产证券化 多档次房贷支持债券 现金流切割 保险资金运用
  • 简介:农业产量保险的费率厘定常受到数据量少、产量分布选择不一致等问题的影响,使得费率制定者常常对结果的选择感到困惑,缺乏足够的可确信度。为此,本文用Bootstrap方法给出费率的区间估计以弥补点估计的不足。本文通过模拟测试,验证了Bootstrap方法费率点估计和区间估计的优良性。最后,对黑龙江14个县市的玉米产量数据做了实证分析。

  • 标签: 农业产量保险 费率厘定 BOOTSTRAP 费率区间估计
  • 简介:法定会计准则下利源分析报告在宏观层面进行监管决策和微观层面进行业务管理及绩效评估等方面发挥了重要作用。然而,随着新会计准则正式实施和执行,法定会计准则下利源分析报告的局限性日趋凸显出来,而目前国内尚没有相关文献对新会计准则下利源分析的理论和实务问题进行论述。鉴于此,基于新会计准则下的利润,对新会计准则下利源分析的基本框架进行研究,并在此基础上进行理论推导,建立利源分析模型,最后以典型的两全分红保险为例进行实务分析。结果表明,当实际经营情况与预期一致时,利润由剩余边际和风险边际产生;当实际经营情况与预期不一致时,利润由剩余边际、风险边际和经验偏差组成。

  • 标签: 新会计准则 利源分析 边际 经验偏差
  • 简介:利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果的过程,就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”的过程。充分利用数据,分析挖掘其包含的有用信息,无论对于医疗保险的宏观管理还是微观管理都有着极为重要的作用。

  • 标签: 住院医疗费用 统计数据 医疗保险工作 应用 监控 客观规律