简介：

简介：近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。

简介：

简介：信用保证保险可以降低市场交易成本,提高市场经济的运转效率,是保险发挥社会管理功能的重要途径之一。国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中明确提出：＂加快发展小微企业信用保险和贷款保证保险,增强小微企业融资能力。积极发展个人消费贷款保证保险,释放居民消费潜力。

简介：论文首先采用区位熵从银行、证券、保险三个方面分析了中国金融集聚程度，发现东部地区的金融集聚程度要明显高于中西部地区。然后采用2003～2007年区位熵的省际数据检验了金融集聚对区域经济增长的影响，发现金融集聚对我国经济增长存在明显的促进作用，银行业对经济增长弹性系数明显大于证券业集聚与保险业集聚的弹性系数，而且其弹性系数呈现比较明显的上升趋势。最后，论文通过建立东、中、西部地区的面板数据模型，同样得出银行业集聚对经济增长作用最明显。

简介：利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果的过程，就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”的过程。充分利用数据，分析挖掘其包含的有用信息，无论对于医疗保险的宏观管理还是微观管理都有着极为重要的作用。

简介：【案例】夏天的一个下午，某林场职工宫某下班后在河里洗澡时，忽然发现一名落水女青年求救。宫某见状，奋不顾身前去搭救，结果由于河水湍急，宫某和女青年都被卷走。请问，宫某能否比照工伤处理?

简介：最近有关报纸刊登的“无效寿险合同应如何处理”和“保险条款与保险法有分歧时以谁为准”的二个问题,确实这在寿险从业人员中存在着不同看法,笔者认为有必要应予重视,因这是实际工作中较普遍的现象。一、在无效寿险合同应如何处理之前时,首先要弄清什么是无效保险合同。根据保险法有关规定,造成无效的保险合同主要原因有:主体不合格;投保人对保险标的不具有保险利益的;投保人为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险;以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并

简介：[案例]2004年4月11日，高笙林场职工宫志刚下班后独自一人沿河边骑车回家，行至途中忽然听见一名失足落水的女青年呼喊救命，岸上围观的群众见水流湍急，都不敢下河救人。宫志刚见此情景，奋不顾身冲上前去，一个猛子跳入湍急的河水中搭救落水女青年，结果由于河水流速太快，两人都被卷走。事后，两家人都很伤心，特别是宫志刚的父母和妻儿。

简介：本文利用“中国健康与养老追踪调查”2011年基线调查数据，选取个人健康风险有关变量，通过描述性统计分析、Logit模型、Probit模型以及BiavairateProbit等计量分析方法，对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系；拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群；没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象，但逆向选择的效应十分微弱。

简介：随着医疗保险业务处理系统的建立和运行，医疗保险信息数据量越来越大，信息数据源越来越多。管理者迫切需要根据医疗保险当前和历史数据做出判断和决策，以及时准确地把握基金运行的脉搏。数据仓库技术无疑将改变传统管理信息系统的不足。本文对数据仓库技术、OLAP和数据挖掘技术在医疗保险信息系统中决策支持的应用进行研究，设计了基于数据仓库技术的医疗保险信息系统的体系结构、技术实现、建设步骤和主要功能。

简介：近年来,随着互联网在社会生活各行各业中的快速渗透和大数据技术的迅猛发展,我国保险业运营和管理的质态发生了巨大的变化,传统的保险运营风险管控模式面临巨大的挑战,已难以满足新形势下保险公司的管理诉求。在这种业态下,国内具有创新意识的保险公司都在积极寻求通过技术革新来实现风控模式的升维,打造细分领域的核心竞争力以占据更为有利的市场位置。

简介：今年七月，四川省遭受解放以来最严重的洪水灾害。四川省分公司各级机构，急灾民之所急，迅速奔赴灾区，认真勘察灾情，合理核实灾损金额，及时支付赔款。总公司林副总经理和理赔工作人员特地赶到成都，协助分公司处理。

简介：根据北京大学NIH支持开展的“中国健康与养老追踪调查”全国数据，本文从微观角度探究在全民医保制度背景下，不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示：第一，对于同样拥有医疗保险的受访者，其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别，普遍来看，医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者，这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上；第二，对于农村医疗保险持有者，其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外，前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。

简介：近年来，我国居民消费持续走低，在GDP中所占的比重持续下降，消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。本文立足于保险学和消费者理论的基础，使用我国31个省、自治区、直辖市的面板数据，系统研究医疗保障体系对居民消费的影响，发现基本医疗保险和商业健康保险对于居民消费均具有明显促进作用，其中城镇居民基本医保对消费的刺激作用大于新农合医保，商业健康保险的促进作用要大于城镇职工基本医保。在此基础上，提出了相应的政策建议。

简介：深入分析企业补充医疗保险需求有助于我国商业健康保险发展和多层次医疗保障体系建设。本文基于企业对补充医疗保险的财务决策理论，选取上海证交所上市公司2010～2013年年报数据，建立计量模型实证分析企业参加补充医疗保险的财务动机。结果发现：上市公司是否参加企业补充医疗保险及参保程度，与代表企业保险议价能力的企业规模、代表企业投资机会的托宾Q和代表企业外部融资成本的杠杆率正相关，与代表保险市场供给形态的集中指数和代表公司价值凹性的实际所得税率负相关。本文最后建议，企业补充医疗保险作为供给引领型产品，其进一步发展亟需在市场主体、产品设计和税优激励等多方面进行供给侧结构性改革。

简介：基于2008～2015年中国43家财产保险公司的面板数据，本研究探索了财产保险市场集中度与财产保险公司财务稳定性之间的关系。本研究使用Z—score来衡量保险公司的整体财务稳定性，并使用了综合成本率的五年滚动标准差衡量保险业务的财务稳定性；为解决内生性问题，运用了工具变量；同时利用不同市场集中度的指标和ROA五年滚动标准差进行稳健性检验以增强研究结果可靠性。研究结果表明，市场集中度与公司财务稳定性呈负相关关系，支持了“集中-脆弱”假说。此外，其他因素，包括公司规模、业务杠杆、车险保费占比、展业的地域多样性、再保险比例、资产增长率、稳定投资资产比例、是否为集团公司以及利率变化等都会对财产保险公司的财务稳定性产生影响。

简介：如今,旅游度假已经成为春节正确的打开方式。从春节假日七天旅游市场的情况看,假日旅游消费需求增势明显,旅游活动丰富多彩,各地民众出游热情高涨,出游人数、旅游收入双双走高,旅游过年渐成时尚。根据国家旅游局发布的2017年春节假日旅游市场总结显示,2017年春节期间,全国共接待游客3.44亿人次,同比增长13.8%,实现旅游总收入4233亿元,同比增长15.9%。

简介：政府救济和农业保险是我国农村自然灾害救助体系中至关重要的两种手段。理论分析表明：政府救济费用增加既有可能引起农民增加投保（汲水效应），也有可能导致农民减少投保（挤出效应）。基于2001至2012年的省际面板数据开展政府救济影响农业保险市场的实证研究表明，在控制各省的上年受灾程度、农业现代化水平和农户受教育水平的基础上，人均农村自然灾害救济费对农业保险保费收入和人均农业保险保费收入均产生显著的汲水效应。进一步引入中央对地方专项转移支付中的救灾支出作为工具变量进行稳健性检验，结果仍然支持实证结论。该研究对我国健全农村自然灾害救助体系，最大限度地减少农民因灾致贫返贫现象具有重要的政策意义。

简介：本文选取了2006-2012年间34家寿险企业作为研究样本，对寿险企业超额持有现金、过度投资以及二者间相关关系问题进行了实证研究。结果发现，中国寿险企业存在融资约束和超额持有现金问题，而由于寿险企业监管较严格，过度投资问题并不严重，但是超额持有现金与过度投资有着显著的相关关系。在寿险企业中，超额持有现金加重了代理问题，是造成过度投资的重要因素，并且资产规模越大，问题相对越严重。不过具有外资参股的寿险企业，过度投资问题相对轻一些。