简介：医疗科学一日千里，医学新知不断涌现，“循征医学”、“举证倒置”和“以病人为中心”等口号使医院为满足病人需要而改变服务态度，但随之而来的过度医疗、防御性医疗及医学的盲区和死角增大了医疗保险运行成本，而新的药品目录和诊疗项目及物价收费标准对我们的管理提出了更大挑战。这就要求每个医保管理者加强学习，提高素质；依法办事，规范行为；讲究方法，搞好管理；加强沟通，搞好宣传。

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简介：一、保险理赔服务创造公司价值的理论分析公司价值是通过以价值为核心的管理，使利益相关者均能获得满意回报的能力。那么对于保险公司，应该重点管理哪些价值呢？笔者认为，经济价值、品牌价值和客户价值是必须考虑的。

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简介：在社会进步和科技发展日新月异的背景下,保险的制度基础,由于＂科技赋能＂和＂社会变革＂,正在发生广泛和深刻的变化。这种变化不仅体现在经营管理的各个环节,更体现在商业模式乃至理论层面。本文用发展的视角,观察基础环境对保险理论带来的影响和可能产生的变化,提出＂科技重构保险理论＂的命题,同时,进一步观察科技发展与理论重构之间的相互关系,强化理论重构的必要性与合理性,并提出基本思路和路径。面向未来,保险理论的重构是一个不能回避的问题,需要开展深入的思考、研究与探索。

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简介：我国精算学的发展首先是从直接引进保险精算理论开始的。自1988年南开大学首次引入北美精算体系的精算学研究生教育、1993年中央财经大学首次引入英国精算体系的精算学研究生教育、1991年湖南大学首次将精算学引入本科生教学以来，全国许多高校和科研单位都开始了精算理论的引进和研究。然而，虽然经过了近二十年的发展，我国学术界和保险业界对于精算学的学科界定等问题还没有一个统一的观点。

简介：市场势力理论认为，购并活动的主要动因是因为藉购并可以减少竞争对手，从而能相应增强自身对经营环境的控制，提高市场占有率，扩大市场份额，而市场份额的扩大，可以使企业获得某种形式的垄断，这种垄断既能带来垄断利润，又能保持一定的竞争优势，因而可以增加长期获利的机会。对金融机构而言，通过购并增强市场势力主要源于以下几种情况：一是需求下降，服务供给过剩，几家金融机构合并，可以使本产业取得较有利的地位。二是国际金融竞争使国内市场遭受外资银行强裂渗透和冲击，金融机构合并组成大银行，可以对抗外来竞争。横向购并，纵向购并和混合购并虽然作用机理不同，但都能达到扩大市场势力的目的。

简介：私有信息是保险市场研究中不能回避的命题，在文献回顾的基础上，本文分析了保险市场私有信息研究脉络：古典经济学假设完全信息，因此不可能成为保险私有信息研究的基石；随着信息经济学的兴起，历史文献多认为私有信息损害保险市场效率；近期相关文献在残差信息估计和多维算法的基础上提出被保险人对未来风险同样是未知的，因此被保险方风险偏好、财富状况才是影响保险市场均衡的决定因素。

简介：网络金融是网络与金融有机结合的产物，是对以电脑网络为技术支撑的金融活动和相关问题的总称，网络金融适应了网络经济时代金融的发展，它将成为未来金融发展的趋势，网络经济及在其影响下产生的网络金融给传统的金融理论带来了越来越深远的影响。

简介：2006年，随着《国务院关于保险业改革发展的若干意见》的颁布，我国保险业的发展站在了一个新的历史起点上。为了全面贯彻落实科学发展观，贯彻落实《国务院关于保险业改革发展的若干意见》，加快我国的保险业改革发展，促进社会主义和谐社会建设，中国保监会将深圳和天津滨海分别确定为“保险创新发展试验区”和“全国保险改革试验区”，同时指出，

简介：基于保险周期与承保周期的不同含义，利用1985—2012年的样本数据，本文利用cF滤波法计算了非寿险三大险种的保险周期与承保周期，并用多元回归模型分析比较了影响不同险种保险周期与承保周期的不同因素。研究结果发现：不同险种的保险周期基本一致，都为4至8年左右，也基本同时达到波峰或波谷；不同险种保险周期的影响因素也基本相同，主要受GDP、利率等宏观经济变量因素的影响。但是，不同险种的承保周期具有很大的差异，不但承保周期的长度差异很大，而且也并非同时达到波峰或波谷；不同险种承保周期的影响因素也各不相同，其中机动车辆保险的承保周期受各种因素的影响比较明显，而其他险种则除受赔款支出影响之外，其他因素的影响并不明显。因此，保险监管部门的逆周期监管应以承保周期为主要对象，并根据不同险种区别对待。

简介：本文提出一种基于效用理论模型的医疗险种设计方案。通过对6类特定疾病医疗保险盈余过程模拟表明：即使在50％的患者投保和95％的被保险人出现当年理赔的情况下，保险公司的投资回报率仍可保持在43．39％（糖尿病）到188．15％（恶性肿瘤）之间，在忽略银行存款利率、税收、通货膨胀等经济影响因素时，保险公司基本不会发生投资破产的情形。

简介：2015年以来，新一轮商业车险条款费率改革正式启动。基于行业大数据，我国制定了首个行业车型费率分级方案。本文通过将信度理论引入行业车型费率分级，有效改善了行业车型费率分级结果的合理性和可解释性，并实现了行业车型费率分级的动态调整。通过地区风险区分、车队业务定价两个案例，研究了信度理论在公司精算定价、承保实践中的应用，证明了信度调整能够提高结果的准确度和可应用性，为公司信度理论的应用提供借鉴。最后，就信度理论在方法论上的意义进行了思考，信度理论的优势在于更丰富的信息、核心在于更匹配的信度、价值在于更有效的应用，并提出了下一步的研究、应用方向，期望信度理论在车险实务中发挥更大作用。

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简介：本文将信息熵理论引入我国主要保险的保费收入结构研究中，通过计算不同险种保费收入的结构熵，比较分析了当前保费收入结构的差异性。同时，运用均衡度指标描述了总体结构受单一业务收入的支配程度，并针对我国当前四类主要保险业务（财产险、寿险、健康险、人身意外伤害险），分别给出了收入比例的调整方向。