简介:摘要目的使临终患者与家属接受临终事实,使临终者尊严地、无痛苦和无遗憾地走完人生最后一程。方法通过护理14例临终患者总结经验。结果通过精心护理患者和家属都能正视死亡,患者带着笑容走完生命的最后历程。
简介:摘要目的提高对藏毛窦诊治分析水平。方法回顾性分析临床诊断为藏毛窦患者的临床资料,14例患者骶尾部肿痛9例,骶尾部破溃流脓10例,同时有骶尾部肿痛及破溃流脓症状有5例,专科检查见骶尾部红肿或有窦道,其中4例肿块有波动感,4例局部皮温升高,2例见针尖样凹陷,1例见毛发生长。3例行MRI检查,1例行B超检查。14例患者均进行藏毛窦切除术。术后予抗感染、康复新液换药治疗,术后病理诊断为异物性肉芽肿。结果1例行藏毛窦切除术患者半年后发现假性愈合再次行骶尾部慢性炎症扩创引流术,35天切口愈合,未再复发。其余患者随访3个月至2年,均未见复发。结论藏毛窦的治疗应视其本身窦道、瘘管情况而定,经过简单引流能够治愈的,尽量避免复杂创伤性手术。
简介:目的通过14例宫颈微偏离腺癌(MDA)临床病理学分析,进一步探讨MDA的临床症状、病理形态及免疫组化特征。方法收集14例宫颈MDA病理活检和/或全子宫切除标本进行巨检、光镜观察,其中9例行免疫组化染色测定CEA、p16、p53、Ki-67、CA125、ER、PR、HPV16/18等免疫表型。结果14例患者平均年龄48.5岁,临床症状主要表现为宫颈水样溢液,伴或不伴接触性出血,体征多数为宫颈肥大、增粗变硬和/或宫颈糜烂。术前病理活检确诊为8例,术后随访3-6个月,其中2例分别于6个月和7个月死亡,3例转移,4例健在,余4例失访。结论宫颈MDA的早期确诊率极低,应高度警惕宫颈水样溢液和/或宫颈肥大、增粗变硬者,应尽量深取组织(〉5mm),必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术。CEA、p53(+)及CA125、ER(-)具有辅助诊断价值。
简介:摘要目的调查儿童打鼾和相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法应用由家长完成的问卷调查表对6999名3-14岁儿童进行调查,确定打鼾和习惯性打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%。有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32.7%,男性儿童打鼾发生率(44.22%)高于女性儿童(28.58%)有显著性差异(P<0.01)。儿童打鼾现患率以3-5岁儿童相对较高为35.86%。打鼾儿童相关症状按发生率分别为注意力不集中65.66%,夜间多汗51.61%,口干咽痛5.07%,食欲减退37.09%,张口呼吸36.21%,夜醒及夜惊34.21%,慢性咳嗽31.81%,体重不增27.44%,呼吸恶臭23.56%,生长迟缓22.95%,白天困倦23.04%,遗尿17.98%。睡眠打鼾儿童相关疾病中以扁桃体肥大31.02%最常见,其次反复呼吸道感染29.89%,过敏性鼻炎16.19%,体重超重13.61%。2292名打鼾儿童有家族打鼾病史者占26.79%。结论儿童睡眠打鼾是较常见现象,持续睡眠打鼾可能影响生长发育。
简介:摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007年3月—2010年3月在济宁医学院附属医院科收治的15例CSP患者的临床资料,包括临床表现、诊断方法、治疗与结局。结果15例CSP患者的平均年龄28.3岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~12年,平均5.9年。最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中13例有停经史,9例发生阴道出血,诊断时停经时间(59±13)d;有6例患者最初被误诊为宫内妊娠。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括保守性治疗、宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术。15例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,根据患者情况予以个体化治疗。
简介:摘要目的探讨丘脑肿瘤的综合治疗效果。方法本组14例病例全经头颅CT及MRI增强扫描确诊。均经开颅显微镜下手术切除肿瘤。6例经侧脑室前角入路;5例经胼胝体侧脑室入脑;3例经颞后下皮层入路。所有这些入路均获得良好的显露。术后使用美国产Varian2003CD高能X线直线加速器外放疗。结果手术全切除3例;次全切除5例;部分切除6例。出院时症状明显较入院时改善5例;有改善6例;无变化3例。经1年至5年的随访,症状无变化或进一步改善者6例;恶化者4例;死亡4例。在生存中有7例生活能自理或基本自理。结论丘脑肿瘤应积极手术,术后进行放疗、化疗综合治疗,才能有效延长病人的生命和提高生存质量。