简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床效果。方法对胸腰椎椎体压缩性骨折40例(52椎)应用单侧椎弓根入路PKP治疗。统计手术前后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角结果所有患者随访15～18个月，平均16.5个月。患者疼痛缓解明显，两组VAS评分，椎体Cobb角度、椎体前缘高度的恢复情况术前与术后比较，差异有统计学意义（P<0.05），骨水泥向椎体侧方渗漏2例。结论单侧入路PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果确切,骨水泥渗漏是最常见的并发症，但发生率小，可以在临床上广泛使用，提高老年骨质疏松性骨折的生活质量。

简介：摘要目的PKP双侧入路治疗新鲜性老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对2013年8月至2015年8月入院的13例新鲜性老年椎体压缩性骨折患者，共计23例椎体行双侧入路PKP术。对患者术前及术后3d进行VAS评分、椎体前缘高度的恢复。结果患椎PKP术均全部成功，患者术前与术后3天的VAS评分（P均＜0．05），均能显著缓解疼痛；术前与术后椎体前缘高度的恢复有统计学差异（P＜0.05）。结论术后所有患者均能显著缓解疼痛。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：摘要目的探讨并分析小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法此次研究对的象是根据选择2013年5月～2016年5月就诊的44例脊髓肿瘤患者，将其临床资料回顾性分析，并简单随机分为试验组（22例）和对照组（22例），试验组采用小切口单侧半椎板切除入路进行手术治疗，对照组采用传统的大切口全椎板切除入路进行手术治疗，观察两组的手术一般情况及治疗后神经功能恢复情况，比较两组的并发症发生率。结果治疗后试验组患者神经功能恢复为Ⅰ、Ⅱ级的比例显著高于对照组，神经功能恢复为Ⅲ、Ⅳ级的比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术中出血量少于对照组，下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后并发症发生率为13.6%，低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（χ2=4.1250，P=0.0423）。结论小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤效果显著，创伤较小，并发症少，安全性高，适合临床长期推广应用。

简介：摘要目的总结经单侧额下入路切除嗅沟大脑膜瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析11例经单侧额下入路手术治疗嗅沟大脑膜瘤。结果SimpsonⅠ级切除8例，Ⅱ级切除3例，术后2例出现脑脊液鼻漏，无手术死亡。结论对于嗅沟大脑膜瘤，术前完善的检查，选择单侧额下入路，并结合显微神经外科技术，可取得的良好疗效。

简介：

简介：摘要目的观察比较单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfractures，OVCFs）的临床疗效。方法回顾性分析从2009年5月到2013年5月在我住院治疗的61例椎体压缩性骨折患者的临床资料，其中单侧组患者32例，双侧组患者29例。所有患者至少随访至少2年，观察比较单双测两组患者的手术时间、出血量和骨水泥注射量，并且观察两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体高度改善情况进行比较统计分析。结果术后2年随访，两组患者术前临床资料和随访率比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在手术时间、出血量、骨水泥注射量等方面比较，单侧组均明显低于双侧组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后VAS和椎体前缘相对高度方面，两组患者都有显著改善（P＜0.05），但两组临床效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折OVCFs都能迅速缓解临床症状并取得良好的临床疗效；但单侧穿刺PKP术具有手术时间短、出血量小，骨水泥用量少、风险小等优点。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路椎体成型治疗多节段老年骨质疏松性压缩骨折临床效果。方法选择多节段老年骨质疏松性压缩骨折21例(45个椎体)施以单侧椎弓根入路椎体成型治疗，手术前后进行VAS评分，并测量椎体高度以及Cobb’s角，进行统计学处理。结果术后VAS评分及椎体前缘高度较术前改善明显(P<0.001，P<0.05)，术后病人均无神经损伤。结论单侧椎弓根入路椎体成型治疗多节段老年骨质疏松性压缩骨折能够显著改善疼痛、恢复椎体高度，效果满意。

简介：摘要目的分析比较腕掌侧入路与腕桡背侧入路两种方法对骨折愈合的影响。方法对实验组进行腕掌侧入路的方法，对对照组进行腕桡背侧入路的方法，以骨折愈合的情况作为评价的标准。结果腕掌侧入路的手术方式有28人获得骨性愈合，所占比例为93.33%，腕桡背侧入路的手术方式有19人获得骨性愈合，所占比例为63.33%。数据有较大差异（P<0.05）。结论腕掌侧入路的手术方式在促进骨折愈合和避免发生骨坏死方面明显优于腕桡背侧入路的手术方式。

简介：摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人，掌侧型25例,背侧型9例，采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨，术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访，6～24个月，平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬，效果差，其余33例骨折愈合良好，愈合时间6～12周、平均8.5周；无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症；掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例，优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的肱骨中下段骨折后侧入路治疗方法的临床治疗方法。方法2010年1月至2013年12月共60例肱骨中下段骨折，均采用后正中劈开肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果随访时间为12～24个月；骨折手术后1.6～4.5个月愈合。在肘关节活动度正常，平均伸直0°，屈曲120°范围左右。根据HSS肘关节评分，优25例，良30例，一般5例，无一例患者出现神经损伤症状等并发症。结论后侧入路对于肱骨中下段骨折是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的对比分析单侧与双侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）的临床疗效、方法和安全性差异。方法回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折46例（共63个椎体），其中单侧穿刺组19例（29个椎体）、双侧穿刺组27例（34个椎体），分别记录手术前后两组患者的腰背部疼痛视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）、后凸矫正程度、责任椎体高度变化以及手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率，分别比较组间差异。所有病例均给予正规抗骨质疏松治疗，术后随访1~3年。结果单侧组平均手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥灌注量均小于双侧组（P<0.05），骨水泥渗漏率单侧组大于双侧组（P<0.05）；两组间VAS评分改善、椎体后凸矫正程度、责任椎体平均高度改善、邻近椎体再骨折发生率无统计学意义（P>0.05）。结论单侧与双侧椎弓根穿刺行PKP治疗老年OVCF均可收到满意的治疗效果，单侧组具有手术时间短、创伤小、放射暴露次数少等优点，而双侧组骨水泥渗漏率低；应根据患者具体病情和身体状况采用合适的手术方案。

简介：摘要目的研究分析胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法此次研究的对象是选择本院2015年2月-2017年4月收治的胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的43例患者，将其临床资料进行回顾性分析。所选患者均采用胫骨前侧手术入路行前外侧钢板联合空心拉力螺钉固定；对无明显移位后踝骨折先固定后踝骨折再复位固定胫骨，对后踝骨折移位明显者予先复位固定胫骨，然后手法复位后踝骨折，再进行空心拉力螺钉固定，所选患者中腓骨骨折均为中段及近端骨折，均未予固定。结果两组随访时间、踝关节功能优良率、胫骨下1/3螺旋骨折愈合时间及总并发症率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅵ型损伤组后踝骨折愈合时间明显长于Ⅲ型损伤组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胫骨前侧单切口手术入路，应用胫骨远端前外侧解剖钢板及空心拉力螺钉进行骨折固定，对Ⅲ、Ⅵ型骨折治疗效果均较好，是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的有效手段。

简介：摘要目的研究分析胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法此次研究的对象是选择本院2015年2月-2017年4月收治的胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的43例患者，将其临床资料进行回顾性分析。所选患者均采用胫骨前侧手术入路行前外侧钢板联合空心拉力螺钉固定；对无明显移位后踝骨折先固定后踝骨折再复位固定胫骨，对后踝骨折移位明显者予先复位固定胫骨，然后手法复位后踝骨折，再进行空心拉力螺钉固定，所选患者中腓骨骨折均为中段及近端骨折，均未予固定。结果两组随访时间、踝关节功能优良率、胫骨下1/3螺旋骨折愈合时间及总并发症率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅵ型损伤组后踝骨折愈合时间明显长于Ⅲ型损伤组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胫骨前侧单切口手术入路，应用胫骨远端前外侧解剖钢板及空心拉力螺钉进行骨折固定，对Ⅲ、Ⅵ型骨折治疗效果均较好，是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的有效手段。

简介：摘要目的观察和分析对腰椎间盘突出症患者采用经椎间孔入路椎间融合术（TLIF）合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗的效果，旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院2010年8月~2015年2月间我院收治的腰椎间盘突出症患者25例作为临床研究对象，均采用TLIF合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗。观察和记录患者的手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生情况、植骨融合率及患者的临床疗效满意率等指标。结果本组25例患者的伤口均属于Ⅰ期愈合，平均手术操作时间为（99.54±5.17）min，平均术中出血量为（447.29±27.43）mL，术中及术后均未出现并发症。术后12个月后患者的椎间体融合均为良好，术前患者的JOA评分为（11.94±4.78）分，末次随访时患者的JOA评分为（27.35±3.12）分，术前及末次随访时的JOA评分比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，优17例，良7例，中1例，差0例，优良率为（96.0%）。结论对腰椎间盘突出症患者采用TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

简介：

简介：【摘要】目的：单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病。方法：选取在我院2019.8-2021.9期间治疗的腰椎退行性疾病患者52例，治疗过程中采取的单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，回顾性分析腰椎退行性疾病患者临床资料，探究手术治疗措施对于患者疾病的治疗效果。结果：患者在接受手术治疗之后6个月疾病恢复情况良好，治疗后腰椎疼痛情况比治疗前有了很大程度的缓解，腰椎功能也有了明显的改善，P＜0.05；术后观察患者手术治疗恢复效果，观察患者内部腰椎固定物没有出现松动和移动的情况，患者术后康复效果比较好。结论：腰椎退行性疾病患者临床采取单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，能够能帮助患者改善疾病症状，开展手术治疗的创面也会比较小，有利于患者术后康复。

简介：【摘要】目的：单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病。方法：选取在我院2019.8-2021.9期间治疗的腰椎退行性疾病患者52例，治疗过程中采取的单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，回顾性分析腰椎退行性疾病患者临床资料，探究手术治疗措施对于患者疾病的治疗效果。结果：患者在接受手术治疗之后6个月疾病恢复情况良好，治疗后腰椎疼痛情况比治疗前有了很大程度的缓解，腰椎功能也有了明显的改善，P＜0.05；术后观察患者手术治疗恢复效果，观察患者内部腰椎固定物没有出现松动和移动的情况，患者术后康复效果比较好。结论：腰椎退行性疾病患者临床采取单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，能够能帮助患者改善疾病症状，开展手术治疗的创面也会比较小，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的分析掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者50例作为研究对象，所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗，观察治疗结果。结果研究结果显示，本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果，根据Dienst功能评估标准评定疗效其中有32例为优效，13例为良效，5例为可，效果优良率为90.0%，患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

简介：【摘要】目的：探讨单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果差异。方法：选择2023年1月—2024年1月在本院医治的60位新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，采用简单随机分配法将其分为单侧组与双侧组，每组30位患者。单侧组采用单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗，双侧组采用双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗。对比两组患者手术相关情况、术后并发症发生率。结果：（1）经治疗，单侧组手术相关情况明显优于双侧组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）；(2)单侧组并发症发生率明显低于双侧组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）。结论：单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势，相比起双侧入路更适用于新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者，值得推广。