简介:摘要目的探讨舒适与人性化护理在丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术的临床应用。方法选择我科2013年3月到2013年6月无痛人流手术患者120例,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有60例患者。对照组患者采取常规护理治疗;试验组中患者治疗中,采用舒适与人性化护理治疗。观察两组患者的镇痛效果、人工流产综合症发生率、药物不良反应发生率。结果在两组患者中,试验组患者比对照组镇痛效果好,人工流产综合症发生率和药物不良反应发生率低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对于丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术患者进行治疗中,对患者采用舒适与人性化护理模式,可以减轻患者的疼痛,降低并发症,值得在实际中推广。
简介:摘要目的对比宫颈注射利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼静脉注射用于人工流产(人流)术的临床观察。方法选择2146例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为A组,采用丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉注射。选择2453例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为B组,采用丙泊酚静脉注射。选择同期2048例宫内早孕要求行人流术的妇女作为C组,进行宫颈注射利多卡因。分别观察和比较三组的镇痛效果,宫颈松弛情况,人流综合征发生率,麻醉复苏时间及血压、呼吸情况,自行离床时间,平均手术时间,术后宫缩痛情况。结果三种方法均有镇痛效果,但丙泊酚和丙泊酚联合小剂量芬太尼用于人流术镇痛效果更好,宫颈松弛程度、人流综合征、抑制术后宫缩痛均优于利多卡因组。但呼吸抑制丙泊酚联合芬太尼比丙泊酚组和利多卡因组严重,苏醒时间、离床时间比丙泊酚组和利多卡因组长。结论丙泊酚用于人流术镇痛效果好,更简便、安全、经济、可靠。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的适宜剂量和安全性方法150例ASAⅠ或Ⅱ级接受结肠镜检查患者患者随机分成三组,F1组静脉注射氟比洛芬酯1.0mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F2组静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F3组静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;待患者安静入睡,睫毛反射消失后即行结肠镜检查,根据检查时间及患者反应追加丙泊酚。观察并记录三组患者体动反应、手术时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚总用药量及术中、术后不良反应发生情况;记录注射氟比洛芬酯前、注射丙泊酚前、注射丙泊酚后2分钟、镜检术毕HR、RR、MAP、SpO2的变化。结果F2组、F3组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间均低于F1组(P<0.05)。F2组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间与F3组无统计学差异(P>0.05)。三组间在不良反应上无显著差异。结论静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg与丙泊酚合用于纤维结肠镜检查是一个安全有效的适宜剂量。
简介:摘要目的观察丙泊酚联合芬太尼、麻黄碱、阿托品及利多卡因在无痛流产术中的其对呼吸、循环系统的副作用及镇痛效果和患者术后意识恢复、完全清醒、离院时间的影响及并发症。方法观察组和对照组各100例,观察组先后由静脉缓入阿托品、芬太尼、利多卡因、麻黄碱、丙泊酚,对照组静推阿托品、芬太尼和丙泊酚,均待患者意识消失后开始手术,术中患者出现肢体活动则追加丙泊酚。结果(1)观察组未出现呼吸抑制及呼吸暂停,对照组出现10例呼吸抑制,无呼吸暂停,两组呼吸抑制及呼吸暂停比较差异有显著性差异(P<0.05)。(2)镇痛效果优者观察组为92%,对照组为55%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);观察组未出现丙泊酚注射并发症,对照组出现85例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。(3)丙泊酚每例总用量观察组较对照组减少约1/3。(4)手术时间、意识恢复及完全清醒、离院时间两组比较无显著性差异。(5)两组比较静脉刺激痛有非常显著性差异(P<0.01)。结论在人工流产中联合应用丙泊酚、芬太尼、麻黄碱、阿托品及利多卡因时,麻醉镇痛效果好,且减少了丙泊酚的用量,而又有效防止了人流综合征的发生及术后下腹疼痛,重要的是在手术过程中患者血压、呼吸等更平稳从而为患者的生命安全提供更可靠的保证。
简介:摘要人工流产手术的刺激常给患者带来很大痛苦。丙泊酚作为一种诱导迅速、苏醒快的全身静脉麻醉药,已经广泛用于无痛人工流产,但在具体用药方法上不尽相同。丙泊酚的镇痛作用较弱,同时对呼吸循环的抑制程度与剂量相关。临床上为克服这些不足,常复合一些镇痛药以增强其镇痛效果,以减少丙泊酚的用量。复合小剂量的芬太尼用于无痛人流中,有很好的麻醉效果,很大程度减少了丙泊酚的用量和不良反应,但仍然有术中、术后疼痛躁动现象以及苏醒时间延长情况。由于氟比洛芬酯(凯纷,北京泰德制药限公司生产)1是非甾体类抗炎药,具有靶向镇痛-靶向聚集于手术创伤部位和炎症部位2起到镇痛作用,但具有“封顶效应”,不能单独用于人工流产手术的镇痛。本研究探讨丙泊酚联合凯纷、芬太尼,用于人工流产手术的镇痛效果和安全性。
简介:摘要目的观察预注利多卡因或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。方法采用双盲法,选择无神经、精神疾病择期手术病人180例。随机分为对照组、利多卡因组和布托啡诺组,每组60例。入室后,所有病人于非习惯用手侧手背置入18号套管针。麻醉诱导前1min,三组病人分别静脉注射生理盐水2ml、利多卡因40mg(2ml)或布托啡诺2mg(2ml)。然后,所有病人缓慢静脉注射丙泊酚0.5mg?kg-1。由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。结果与对照组比较,利多卡因组和布托啡诺组注射痛发生率和严重程度明显降低(P<0.05)。与利多卡因组比较,布托啡诺组注射痛发生率和严重程度均明显降低(P<0.05)。结论预注利多卡因或布托啡诺均可有效缓解丙泊酚的注射痛,布托啡诺预防和减轻丙泊酚注射痛更为有效。