简介:摘要:子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,血液从压力高的动脉直接进入子宫静脉,局部血液循环的阻力显著下降,从而导致血流速度增加,血流量异常增大 ,是产科不明原因阴道出血的参考诊断之一,发病率约为4.5% ,大多数发生在育龄期女性,多次分娩产妇更常见,可分为先天性和后天性(获得性)。先天性UAVF较罕见,多数认为起源于胎儿血管形成期原始的毛细血管变异。后天性UAVF为临床常见类型,主要继发于盆腔与宫腔创伤、手术、炎症或术中不当操作等。典型临床表现为突发、突止的“开关式”阴道出血,也可在子宫肌层形成血肿或动静脉血管瘤 ,患者多以不规则的阴道出血就诊 ,多数出现在产后24 h ,极个别会在产时即发生大出血,严重者常危及生命。院前急救是指危、急、重症患者拨打120电话到急救指挥中心, 第一救援者到达现场后所开展一系列必要干预措施进行救治, 后送至医院急诊室治疗时间段。院前急救作为整体医疗系统中重要组成部分, 早期院前急救处理得当, 能为急诊医师争取有利时间, 降低致残率、死亡率 。