简介:目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床和病理学特点及其相关性。方法选择2009年1月至2013年6月在凉山州第一人民医院儿科住院治疗,并具有完整临床和病理学资料的108例HSPN患儿为研究对象。对其临床分型和病理学类型进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合凉山州第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。结果108例HSPN患儿中,临床分型系血尿合并蛋白尿患儿为39例(36.1%),肾病综合征型为28例(25.9%),孤立性蛋白尿为14例(13.0%),孤立性血尿为12例(11.1%),急性肾炎型为10例(9.3%),急进性肾炎型为4例(3.7%),慢性肾炎型为1例(0.9%)。108例HSPN患儿的病理学分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主,分别为54例(50.0%)和43例(39.8%)。其中,血尿合并蛋白尿的病理学分级以Ⅱ级(26例,66.7%)和Ⅲ级(9例,23.1%)多见,而肾病综合征型的病理学分级以Ⅲ级多见(21例,75.0%)。孤立性血尿、孤立性蛋白尿、血尿合并蛋白尿、急性肾炎型4种临床类型的病理学分级比较,总体差异无统计学意义(P=0.924)。上述4种临床类型合并后患者的病理学分级中Ⅱ级和Ⅲ级发生率分别与肾病综合征型比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论儿童HSPN的临床症状与病理学损伤程度不完全一致。肾病综合征型的病理学改变相对较重。
简介:设计意图:大班幼儿正处于换牙期,但是他们对换牙并不了解,很多幼儿既好奇又害怕;加之没有保护好乳牙导致有龋齿的幼儿很多,但是孩子们又特别害怕去医院看牙医。(《鳄鱼怕怕,牙医怕怕》这个绘本能很好地解决孩子们怕见牙医的顾虑。为此,我设计了这个健康活动,让幼儿了解换牙是一种正常生理现象,学习保护牙齿的方法,为养成健康的生活方式打下良好的基础。《幼儿园教育指导纲要》中指出:幼儿园健康教育是要根据幼儿身心发展特点,通过适宜有效的多种活动,提高幼儿的健康认识水平,改善幼儿健康的态度,培养幼儿的健康行为,最终使幼儿形成健康的生活方式。
简介:设计意图:我国著名的教育家陶行知说:“好习惯受益于终身”。好习惯也是从小培养的,所以小班的孩子进入幼儿园,我们就会进行常规教育,着重培养幼儿的良好生活习惯。经过一段时间,我发现幼儿喜欢往地上坐,特别是在户外游戏的时候,不管地上脏不脏有部分幼儿都会往地滚,说也不听。有一次,有住家长向我反映他家宝宝不愿意洗澡,而且不爱干净,在公园里玩不看地上干不干净就往上一摊,拉也拉不起来。听到了家长这一说,我立刻想起了我前几天看到的绘本《臭臭的比尔》,绘本内容主要是讲狗狗比尔最喜欢臭臭的东西啦!脏兮兮的臭水池、黑乎乎的垃圾箱都是他的最爱。有一天,爱干净的碧奇阿姨来了,比尔和她展开了逃避洗澡大战。当臭臭的比尔变成香香的比尔时,干净的碧奇阿姨却比尔搞了一身臭臭的。这个绘本故事幽默风趣,很贴近幼儿的生活,因此我借用这本绘本设计、开展了这节活动,通过绘本内容从中培养幼儿的卫生习惯,让幼儿能做个讲卫生的好孩子。
简介:目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究组受试儿分别纳入ALI亚组(n=21)与ARDS亚组(n=38)。选择同期于本院出生的健康足月儿62例,纳入对照组。对所有足月儿进行动脉血气分析,了解其动脉血氧分压与吸入氧气分数比(PaO2/FiO2),并对其进行肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并采用肺部超声评分评估其肺损伤程度。研究组与对照组受试儿肺部超声表现结果异常发生率[A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、肺泡-间质综合征(AIS)]比较,采用χ^2检验。ALI亚组、ARDS亚组和对照组足月儿的PaO2/FiO2值、肺部超声评分比较,分别采用Kruskal-WallisH秩和检验和单因素方差分析。计算肺部超声表现及肺部超声评分诊断足月儿ARDS的敏感度、特异度等,并采用Kappa值评价肺部超声评分与ARDS诊断金标准,对所有足月儿的ARDS诊断结果的一致性。研究组与对照组足月儿的性别构成比、胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:伦理审字[2014]5号),分组征得足月儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①研究组患儿A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、AIS发生率分别为84.7%(50/59)、100.0%(59/59)、67.8%(40/59)、96.6%(57/59)、91.5%(54/59)、88.1%(52/59),均显著高于对照组的0(0/62)、6.5%(4/62)、0(0/62)、0(0/62)、4.8%(3/62)、8.1%(5/62),并且差异均有统计学意义(χ^2=89.544、106.007、62.791、113.245、91.176、77.790,P<0.001)。②ALI亚组、ARDS亚组与对照组足月