简介:摘要:目的应对重症颅脑损伤重症患者重症监护室肺部多药耐药细菌感染的现状及影响因素进行研究。方法2016年11月至2019年10月,以我院89例脑损伤并发肺部感染患者为研究对象(观察组),同期40例颅内感染后无肺部感染患者为对照组。分析肺部感染复杂脑损伤后颅内感染病原菌分布情况,并通过单因素和多元logistische回归分析分析颅内感染患者肺部感染的危险因素。结果89例颅内感染患者共120株病原菌,其中革兰氏阳性菌71株(59.17%,71/120),金黄色葡萄球菌32株(26.67%,32/120),表皮葡萄球菌23株(19.16%,23/120)。43株革兰氏阴性细菌(35.83%,43/120),主要为19株大肠埃希菌(15.83%,19/120)和16株铜绿假单胞菌(13.33%,16/120);89例肺部感染患者共检出112株病原菌,其中34株革兰氏阳性菌(30.36%,34/112),22株金黄色葡萄球菌(19.64%,22/112)。78株(69.64%,78/112)为革兰氏阴性细菌,36株(32.14%,36/112)为鲍曼不动杆菌。单因素分析表明,年龄、开放性损伤、多发伤、并发症、休克、住院和吸烟史与颅脑损伤和颅内感染患者肺部感染有关(p < 0.05)。多因素分析表明,年龄> 50岁、多发伤、气管切开、并发症> 2、休克和住院> 15d天是颅内疾病感染患者肺部感染的独立危险因素。结论革兰氏阴性细菌感染是颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的主要原因。颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的风险有多种因素,临床应采取相应的预防治疗措施,降低肺部感染的可能性,提高预后。
简介:政策不断加码,让中国医改大计在2014年再迎重要时刻。然而,在“看病难、看病贵”这一原始问题上,医改遭遇多重阻力,推进缓慢,究竟顽疾何在?“公立医院长期以来没有建立起合理的补偿机制,正是改革各方需要面对的问题,也是需要深层次改革来破解的问题。”国家卫计委规划与信息司司长侯岩不久前重申,机制缺失极大地助长了公立医院无序扩张,从而加剧医疗资源错配。一方面是说了许久却进展缓慢的公立医院改革,另一面则是猛然放开而模式尚未清晰的社会办医。去年10月,国务院印发的相关文件提出,到2020年,我国健康服务业总规模达到8万亿元以上的目标。如何落实这一目标,有待进一步探索。中国到底需要什么样的医院?记者已就此话题从多个角度展开深入讨论,也引发各界高度关注。但面对医疗资源配置不合理、社会办医模式不清晰、民营医院规模尚小等三大顽疾,还需要业界专家进一步探索。
简介:【摘要】 目的:分析妇科尿路多重耐药菌感染的影响因素及护理干预措施。方法:选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月 收治的妇科手术患者 120 例 为研究对象,比较尿路感染的发生情况,多重耐药菌感染前后的临床现象进行对比。结果: 对照组患者多重耐药菌发生率相较于观察组明显偏低,两组患者在妇科手术后多重耐药菌感染发生单因素分析表明,随着年龄的、导尿管留置时间的增长,多重耐药菌的感染发生率也在逐渐递增。 结论 : 多重耐药菌管理是多部门共同参与的合作机制,护理工作是医院感染预防与控制的重要且关键的环节,应当引起足够的重视。
简介:【摘要】目的:分析在内科开展多重耐药菌目标性监测与干预的临床效果。方法:研究中以本院内科在2020年1-12月间收治的72例住院患者为研究对象,以随机分组形式将其均分为2组,A组实施常规护理管理干预,B组增加多重耐药菌目标性监测与干预;对比观察两组患者耐药菌检出情况、构成规律及耐药菌感染发生率。结果:经干预后对比可见,A组共检出多重耐药菌142株,B组检出91株。对比两组患者检出各类多重耐药菌构成比未见明显差异(P>0.05)均以耐碳青霉烯类肠杆菌为主要构成。此外对比两组患者耐药菌感染发生情况可见,B组耐药菌感染发生率显著低于A组5.56%