简介：摘要便秘可见于各类人群，其病位在大肠,其发生不惟与五脏关系密切，而且与个人体质、年龄性别、病情的轻重缓急、经络的循行等息息相关，临床上便秘的证型错综复杂，虽然可选用的通便药物种类繁多，当按常规治疗效果不理想时，怎样多角度思考选药、如何打开用药思路成为亟待解决的问题。或从五脏角度论治选药,或分清体质选药，或根据不同年龄的生理特点选药，或依病情的轻重缓急选药，或根据经络循行酌选归经药物及酌选穴位药物贴敷等等。只要运用多重思考，使药物达到最佳的排列与组合，对便秘的治疗才能胸有成竹，进一步达到近期和远期的最佳疗效。

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简介：摘要目的探讨以及分析临床老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，年龄于70岁～94岁之间，平均年龄为82岁。将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年9月～2017年9月入住本院的的老年MDRO病患，共16人；B组病患为2017年9月～2018年9月入住本院的的老年MDRO病患，共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次，对比两组病患的感染发生率。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论根据统计数据显示，对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此，应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的如何预防及控制ICU病房内多重耐药菌的感染，以及对多重耐药菌患者的护理措施。方法对20例多重耐药菌感染患者进行严密隔离，采取合理护理措施，并对结果进行分析。结果12例好转后转科，3例自动出院，2例家属放弃治疗临床死亡，3例病愈直接出院。结论对多重耐药菌感染患者进行有效隔离，合理使用抗生素，医护人员严格执行无菌操作原则和手卫生消毒制度可有效预防及控制ICU多重耐药菌感染，保证医疗和患者安全。

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简介：摘要目的探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法择取2015年3月至2017年6月我院收集的142例经过宫颈液基细胞检查发现有细胞学异常的宫颈细胞标本作为异常组，另择取同期126例经过宫颈液基细胞检查未发现细胞学异常的宫颈细胞标本作为对照组，对宫颈病变与HPV多重感染之间的关系进行对照分析。结果经过检测，异常组HPV阳性率为88.73%，对照组HPV阳性率为29.37%；伴随病变级别增加不同病变组的阳性率也随之增加，不同病变组阳性率明显高于对照组（P<0.05）；HPV阳性患者中，多重感染占比为44.17%，单一感染占比为55.83%；随着感染型别数增加多重感染比例随之降低；除宫颈鳞癌之外，在其他病变组中HPV多重感染占比随宫颈病变级别增加而增加，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论HPV总感染率与宫颈病变程度相关，宫颈癌的出现可能与高危亚型感染的协同力与致病力相关。

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简介：目的分析2013-2015年遵义医学院附属医院临床标本分离的铜绿假单胞菌多重耐药情况。方法收集2013-2015年在遵义医学院附属医院临床微生物室做细菌培养,培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）的122株菌株,进行药敏结果分析,并进行纸片扩散法复查和耐药基因分析。结果122株MDRP标本来源主要以痰液和分泌物为主,主要分布于呼吸内科和重症医学科;122株MDRP中有90株对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为72.95%、73.77%,对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星耐药率稍低,分别为36.07%和42.62%,未发现对多黏菌素B耐药株;多重耐药基因分析发现,122株MDRP中有21株VIM-2基因阳性,有62株发生oprD2基因缺失。结论不再推荐碳青霉烯类药物用于临床铜绿假单胞菌的感染治疗,该院MDRP耐药机制以作用靶点发生改变为主,但也存在其他耐药机制。

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简介：摘要近年来，我国人口老龄化社会的逐渐形成，老年人群中患有多类慢性疾病的情况日渐凸显，使得大部分老年患者在实际治疗中均存在着程度不一的多重用药现状，并逐步对患者疾病治疗及健康造成一定负面影响。因此，本文将对目前老年患者中存在的多重用药现状及原因进行分析，为避免老年患者不良用药行为、降低用药风险提出可行策略。

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简介：摘要：目的：探究小儿内科多重耐药菌感染的管理方法。方法：对我院收治的多重耐药菌感染儿童进行研究，共有138例，所有患儿于2019年1月至2020年9月之间入住我院接受治疗，对其中69例患儿实施综合管理方法，另外69例实施常规管理，对比分析两组患儿治疗效果。结果：对照组患儿治疗有效率为78.3%，其中没有效果的患儿有15例，占比为21.7%，效果一般的患儿有12例，占比为17.4%，效果较好的患儿有24例，占比为34.8%，效果很好的患儿有18例，占比为26.1%，观察组患儿治疗有效率为95.7%，其中没有效果的患儿有3例，占比为4.3%，效果一般的患儿有10例，占比为14.5%，效果较好的患儿有30例，占比为43.5%，效果很好的患儿有26例，占比为37.7%，观察组患儿治疗效果明显上升（P

简介：摘要 目的 探讨多部门协作在医院感染预防与控制的应用方式及效果。方法 对11个多部门协作案例开展调查分析。结果 11个MDT案例以重症医学科病例为主占63.64%，90.91%病例通过多学科的协作感染得到控制。结论 多部门协作在一定程度上提高了治疗效果，但院感专职人员参与多学科协作能力有待提升。

简介：摘要目的了解我院重症监护室（ICU）多重耐药菌（MDR）的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL（E.coli、Kpn）的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL（E.coli、Kpn）检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL＋E（E.coli、Kpn）新增检出率为8%和13%；入住ICU>7d者MRSA及ESBL（E.coli、Kpn）新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7ｄ［OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作，降低医院感染发生，保证病人的医疗安全。

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简介：摘要：目的：探究小儿内科多重耐药菌感染的管理方法。方法：对我院收治的多重耐药菌感染儿童进行研究，共有69例，所有患者于2019年1月至2020年9月之间入住我院接受治疗，对这69例患儿实施综合管理方法，对比分析综合管理方法实施前后护理满意度情况。结果：实施综合管理之前，患儿护理总满意度为78.3%，其中不满意的患儿有15例，占比为21.7%，觉得一般的患儿有12例，占比为17.4%，较为满意的患儿有24例，占比为34.8%，很满意的患儿有18例，占比为26.1%，实施综合管理之后，患儿护理总满意度为95.7%，其中不满意的患儿有3例，占比为4.3%，觉得一般的患儿有10例，占比为14.5%，较为满意的患儿有30例，占比为43.5%，很满意的患儿有26例，占比为37.7%，实施综合管理后患儿护理满意度明显上升（P

简介：摘要： 目的 分析 我院 2019 年前三季度临床科室 细菌检出及耐药情况 ，探讨我院 多重耐药菌 主要 分布 及抗生素 耐药 原因，预防和控制 多重耐药菌 发生。 方法 统计 2019 年前三各季度临床科室送检标本， 分析科室前三季度检出菌数和排名前五位检出菌，统计 2019 年 1-11 月份我院多重耐药监测结果， 比较每季度检出的耐药菌株及耐碳青霉烯类抗生素菌占比（ % ），公布全院前五位耐药菌抗菌药物敏感率，提高科室抗菌药物使用前送检率，从而提高抗菌药物合理使用；对 2019 年前三季度 手卫生依从性执行率进行分析；完善我院多重耐药监测、报告、处置流程和 多重耐药菌管理合作机制 。 结果 临床科室送检标本阳性检出率呈递增趋势，其中 ICU 在前三季度中检出菌数量最多，也是多重耐药主要分布科室。送检主要标本类型为痰、尿、血，监测得出前五位耐药菌：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌，其中耐药菌株随阳性检出率递增而递增，耐碳青霉烯类菌占比（ % ）呈先升高后降低趋势。 结论 临床应提高送检标本率，明确病原性诊断，合理使用抗菌药物，