简介：摘要：近几年，国家医保局通过开展全国性医保飞检和打击欺诈骗保专项行动等工作，在全国医疗机构形成高压态势，依法依规合理使用医保基金的理念深入人心。随着三医联动工作的不断深入和发展，必将对我国医疗事业的发展发挥不可磨灭的贡献，让医疗机构能够回归初心，为人类全生命周期的健康服务。在深入推进医保支付方式改革背景下，作为基层三级医疗机构如何能够在医疗质量、技术水平、医院运营等方面持续发展是每一位医院管理者乃至每一位职工必须思考的问题。医院强化自身管理，主动采取积极应对措施，通过加大监管力度，将医保违规风险点降至最低；强化病种费用管控，做好成本管理；优化智能监管系统，提升医保信息化水平等，提升医院医保监管体系建设内涵，为高质量发展奠定了基础。

简介：【摘要】目的：DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例，以大数据支撑，精准识别不合理收费，（不重费、超标准收费、分解项目收费，串换收费）等，做到问题早发现、及时整改，精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法：针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项，2020年年度考核问题27项，以及院内举一反三自查存在问题；医院成立以党委书记、院长为组长，分管院长主抓的医保专班检查组，按飞检的检查方式进行检查，落实整改。结果：护理组：年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室，抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题：气压治疗超部位收费；从入院到出院均按I级护理收；收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用；整改结果：2021年12月：调取数据30万余条，违规数据15条，合格率达99.99%；抽查病例246份，违规病例19例，合格率达92.28%.平均合格率：96.14%。

简介：摘要：随着国家经济的持续发展，按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）系统正在革新医疗保险的支付模式。这种方法利用详实的数据集来准确反映各病种的疾病特征和医疗行为，使得我们能够洞察疾病的共性及其变化规律。基于这些发现，DIP为医疗服务建立了一个较为客观的“度量衡”体系，通过科学拟合成本和计算分值来进行结算和付费，为医保支付方式的改革提供了重要的技术支持。在DIP支付方式改革的背景下，公立医院正面临医保基金支付方式的根本性转变，这对医院的成本管理提出了新的要求和挑战。

简介：摘要：在当前医疗体制改革的大背景下，DIP支付模式作为一种新型的医保支付方式，正逐步被推广应用。它通过预设的支付标准，引导医院在提供医疗服务时更加注重成本控制和质量提升。医保精细化管理作为DIP支付模式的重要支撑，对于推进医院协同管理水平的提升具有重要意义。本文探讨DIP支付模式下，医保精细化管理如何促进医院协同管理水平的提升，并分析其实践经验与取得的成效。

简介：「摘要」 目的 按病种分值付费（DIP）支付改革对控制特定单病种住院费用的探索与研究。方法 对宿迁地区某三甲医院2020年-2021年部分单病种的住院费用和平均住院日进行统计分析。结果 实施DIP付费制度后，部分单病种的平均住院费用得到了进一步降低，医疗费用成本得到了进一步的控制，平均住院天数也在下降，同时治愈好转率在不断提高，疾病并发症发生率一直在减少，病死率也在不断减少。 结论 按病种分值付费（DIP）改革制度有利于控制部分单病种的住院费用，进而达到提高医疗保障效率的作用[1]。

简介：    摘要：在DIP支付背景下，多学科协作模式在病案质量控制管理中的具体运用路径主要包括建立共享信息系统、优化流程管理、强化各学科间的协作以及倾力于持续质量的改进等。这种模式旨在通过跨学科的合作，整合各类专业知识和经验，最终实现病案信息质量的提升以适应新的医保支付模式。本文针对DIP背景下多学科协作模式在病案质量控制管理的运用路径进行研究，为相关的实践提供借鉴。

简介：[摘要] 目的：优化门诊就诊流程，提高移动支付比例。方法：运用MDT模式，提供解决方案。结果：优化了医院人力资源配置，移动支付比例逐月增长，提高了患者就诊满意度。结论：运用MDT模式对优化门诊流程，提高移动支付比例有明显作用。

简介：摘要：按照医保发【2021】48号《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》要求，“从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展”。在DRG支付下方式下，加强医院运营管理和绩效考核工作显得尤为重要和迫切。本文紧跟医保DRG支付方式改革，研究建立适合公立医院的绩效考核模式，使医院在“危”与“机”的转换中抢抓发展机遇，促进医院高质量健康可持续发展。本研究对国内其他医院有参考借鉴意义。

简介：【摘要】医疗体制改革背景下，医院加强管理优化管理模式是提高医院竞争力的基础条件，DIP付费方式已经在医院管理中落实，本文就医院绩效和成本管理的问题以及DIP付费下绩效和成本联动管理的意义加以阐述，然后就管理的具体策略详细探究，通过创新绩效和成本管理的模式，有助于提高医院综合管理水平。

简介：

简介：摘要：“十四五”全民医疗保障规划的实施，加快了我国健全多层次医疗保障体系的步伐，为持续改进医保支付机制，并宣布实施《DRG／DIP支付方式改革三年行动计划》，以期实现医保基金使用的提质、降本和增效，而医保支付政策与医院的绩效管理息息相关。本文从医院管理实践出发，对三级公立医院在新医改付费下如何进一步提高绩效管理，提出了建议和发展方向。

简介：

简介：【摘要】医院的服务主体为病人，属于我国医疗的重要服务体系，对公共卫生承担着重要的职能。但因为医院属于特殊的职能，国家的政府部门应对医院的各类规范以及相应的行业标准给予相应的扶持，并提供相应的政策约束，可以更好的促进医院扩大医疗卫生服务的范围以及质量。保证医院运营过程中避免单纯的以营利创收为主要目的，控制运营成本的同时，提高护理质量，更好的促进医院的长远发展。传统的医院绩效以及成本管理多以医疗项目激励为主，而随着医疗的发展，DIP支付方式不断升级，所以积极的开展绩效发展和成本联动管理势在必行。

简介：摘要：随着时代的不断发展和社会的进步，我国各大医疗机构目前已经基本实现了各种类型的支付类别和方式。多种支付方式，不仅能够有效满足广大患者的医疗需求，还能够为患者的就医提供了良好的便利，同时还可以提高医院的管理效率。与此同时，对医院的财务管理也有了更高的要求与挑战。在不同支付方式下，医院的财务管理必须以各种相对应的方式有效管理资金，医院的财务管理需要进行相应的调整，才能够适应各种支付方式带来的资金管理压力。本文将重点讨论各种支付方式下医院资金和财务管理中存在的普遍问题，以及如何有针对性地解决和改进这些问题。

简介：

简介： 摘要：按病种分值付费（DIP）在各大医疗机构应用期间会出现不同的问题，明确其中问题，及时解决相关问题，是促使DIP顺利应用，加快医疗机构发展与建设的可靠方案。但中医院和西医院不一样，服务项目特别，所以DIP难度较大，需明确DIP造成的影响，寻找理想的管理对策，解决现今存在的问题，让DIP逐步适应中医院，构建具有中国特色的医疗保障体系，充分发挥DIP的积极作用。

简介：伴随着各地医保筹资拐点的临近与到来，如何进行医保支付改革，需加快提上日程。

简介：前不久，北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出，北京市将建区域中医医疗中心，引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出，将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年，甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施，使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药，或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合将100％报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出，经过3年多的实践，甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改，我国医保覆盖面迅速扩大，而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织（WHO）2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出，实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是，各国必须筹集足够的资金．减少对卫生服务自费支付的依赖，并改善卫生服务的效率和公平性。其中，卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍，更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计，目前被浪费的卫生资源占总资源的20％～40％。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力，改善人类健康状况。控费，是各国医保体系都面临的问题，中国也不例外。

简介：当前，支付与结算已成为深化医保制度改革的瓶颈，完善系统性的医疗费用支付制度乃是当务之急。人社部在2011年5月就下发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革意见的通知》，继而，卫生部、民政部和财政部也下文推进新农合支付制度改革。其原因在于，传统的按项目付费使支付制度的约束力弱化，已成为医疗费用过度上涨的加速器，以更科学的付费制度替代按项目付费制度是大势所趋。

简介：“中国医改基本不成功。”2005年7月，国务院发展研究中心社会发展部发布医改研究报告，得出了这样的结论，报告认为，医改的市场化取向是完全错误的。三年过去了，但它所引发的争论没有结束。中国医改究竟是以市场化为取向，还是以政府作为主导？医疗费用的筹集和支付，是依赖于财政体制，还是依靠医疗保险？中国未来医疗改革的方向是什么？