简介:【摘要】目的:分析无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝疗效。方法:选择2019年7月-2020年8月收治的54例成人腹股沟嵌顿疝患者为对象,依据不同术式分组,分别是对照组和观察组,分别进行的是常规手术方式和无张力疝修补术治疗,治疗后总结效果。结果:观察组的手术时间、术后非限制性活动时间、住院时间分别是46.23±1.14min8.45±0.07h、5.12±0.14d,各项时间短于对照组。分析和对比两组的不良反应情况,观察组的发生几率低。观察组的总有效率更高,分别是92.6%和74.1%,数据分可知,观察组效果显著。结论:针对成人腹股沟嵌顿疝的患者试试无张力疝修补术进行干预,其效果突出,降低并发症的几率,具备推广价值。
简介: 摘 要:目的 探究采用不同术式的治疗方法对于食道癌患者的治疗效果。方法 将 2017年 6月~ 2018年 8月在我院以及其他医院接受治疗的食道癌患者 60例分为 A、 B、 C三组,每组 20例。对比三组的治疗效果以及相关指标。结果 三组患者整体来说手术较顺利,其中 A组出血量大于 B、 C两组, B、 C两组患者的住院总时间和手术时间均小于 A组,差异有统计学意义( P<0.05); A组并发症发生率明显高于 B、 C两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 胸腔镜辅助食管癌根治术和胸、腹腔镜联合食道癌手术的方法的治疗效果以及各方面的指标要优于传统的三切口食管癌根治手术,值得临床推广。 关键词:食道癌;三切口食管癌根治术;并发症 食道癌( esophageal carcinoma)主要是以進行性的吞咽梗阻以及胸骨后的疼痛为主,其主要致病机理是食管黏膜上皮细胞发生了病变,对于患者的生命有着极大的威胁。据相关资料统计 [1],食道癌的死亡率仅仅低于胃癌,且发病数量占到了所有癌症数量的 3%左右。本文以我院以及其他医院 60例食道癌患为研究对象,进行了分组、分类的治疗,得出了相应的结论,具体过程汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取什邡市中医院以及其他医院 2017年 6月~ 2018年 8月食道癌患者 60例,实验的流程报经医院伦理委员会审核同意。按照手术方式的不同分为 A、 B、 C三组,每组 20例。 A组男 12例,女 8例,年龄 26~ 71岁,平均年龄( 39.20±2.24)岁; B组男 11例,女 9例,年龄 25~ 69岁,平均年龄( 46.10±3.15)岁; C组男 13例,女 7例,年龄 27~ 72岁,平均年龄( 35.01±3.15)岁。两组患者一般资料相比,差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。 1.2方法 在手术前对三组患者进行相同的手术准备,且对三组患者进行了全身麻醉。 1.2.1 A组 采用传统三切口食管切除术。保持患者左侧卧位,单肺通气在右胸第四肋间后外侧进行切口,使胸段食管游离,然后于上腹正中切口游离胃,对胃周以及胃左血管旁的淋巴结进行清扫,在胃大弯和胃小弯间做平行曲线至胃底部,同时在患者左侧胸锁乳突肌的前缘做一长约 3.5 cm切管以游离颈段食管,然后从切口处拉出胸段食管和管状的胃,离断颈段食管,让它和管状胃相吻合。 1.2.2 B组 采用胸腔镜辅助食管癌根治术。保持患者左侧卧位,单肺通气,在右侧腋中线第 7肋间做一长约 1 cm切口,置入腹腔镜,然后对肿瘤位置进行探查,确认肿瘤可以切除后,将纵膈胸膜纵向剖开,以食管游离,并将食管提起,随后采用超声刀游离胸段食管,并将纵膈和隆突的淋巴结进行清扫,接着将卧位改为平卧并双肺通气,后续管状胃的制作和食管的吻合和 A组方法相同。
简介:【摘要】 目的: 研究静脉 麻醉胃镜治疗上消化道异物的价值 。 方法: 选取我院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间接治的 80 例上 消化道异物 患者为此次研究对象,将其按照数字表法分为两组,分别为研究组 40 例和对照组 40 例,其中对照组患者给予普通胃镜治疗,研究组则施行静脉麻醉胃镜治疗,观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者异物取出时间和取出成功率。 结果: 两组患者通过治疗后,研究组患者异物取出时间要短于对照组 ( P <0.05 ) ,研究组患者异物取出成功率要高于对照组 ( P <0.05 ) ,两组之间比较,其差异有统计学意义。 结论: 对上消化道异物患者施行静脉麻醉胃镜治疗,其治疗效果较为显著,可有效缩短异物取出时间,能提高异物取出成功率,该治疗方法值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:通过观察食道癌患者加用支架捆绑放射粒子近距离治疗疾病症状的情况,研究支架捆绑放射粒子近距离治疗对缓解食道癌患者呼吸困难、吞咽困难症状的作用。方法:取2019年1月-2022年1月我院收治的60例食道癌患者作为此次的调查对象,在一般治疗的基础上给予支架捆绑放射粒子近距离治疗,对治疗后患者的手术成功率、吞咽困难情况、肿块大小改善情况以及相关指标的变化情况进行观察。结果:这60例患者手术成功率为100%,吞咽困难的缓解率为100%,患者病变长度术前为(7.22±1.31)cm,术后减少到(4.53±0.76)cm,术前白细胞计数为(6.52±1.33)x109/L,术后2个月后变为(8.03±2.62)x109/L;血小板计数术前为(204.22±10.33)x109/L,术后变为(272.25±14.67)x109/L。结论:对食道癌患者加用支架捆绑放射粒子近距离治疗能够有效缓解患者的吞咽困难情况,减少食道癌患者不良反应的发生率,提高了食道癌患者的生活质量。
简介: 【摘要】目的:探讨对食道癌患者应用临床护理路径展开围手术期护理干预后获得的临床效果以及对并发症发生率产生的影响。方法:选择我院 2016年 10月~ 2018年 04月收治的 66例食道癌患者作为实验对象 ;随机数表法分组后明确各组围手术期护理方式 ;对照组( 33例):选择基础护理方式完成 ;观察组( 33例):选择基础护理 +临床护理路径方式完成 ;对比护理效果。结果:同对照组食道癌患者健康知识掌握情况( 42.42%)、( 72.73%)对比,观察组掌握率( 81.82%)、总掌握率( 96.97%)均获显著提升( P<0.05) ;同对照组食道癌患者康复时间对比,观察组卧床天数以及住院天数均获显著缩短( P<0.05) ;同对照组食道癌患者并发症情况( 36.36%)对比,观察组( 9.09%)总发生率获显著降低( P<0.05)。结论:食道癌患者在接受围手术期护理期间,临床护理路徑的应用,对于患者健康知识掌握情况改善、康复时间缩短以及并发症情况减少,效果明显,最终对于食道癌患者的早期康复,奠定基础。 【关键词】临床护理路径 ;食道癌 ;围手术期护理 ;并发症 食道癌作为消化道肿瘤之一,临床呈现出死亡结局的概率较为显著,对此将此类患者的围手术期护理力度提升表现出显著价值 [1]。本次研究将针对我院收治的食道癌患者明确最佳的围手术期护理方式,以此通过临床护理路径的应用,促进食道癌患者的病情康复。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院 2016年 10月~ 2018年 04月收治的 66例食道癌患者作为实验对象 ;随机数表法分组后明确各组围手术期护理方式 ;对照组( 33例):全部为男病人 ;年龄分布范围为 52岁~ 71岁,平均年龄为( 65.39±2.29)岁 ;观察组( 33例):全部为男病人 ;年龄分布范围为 53岁~ 73岁,平均年龄为( 65.43±2.32)岁 ;观察对比两组食道癌患者的性别、年龄,结果均无明显差异( P>0.05)。 1.2方法 对于入组后的两组食道癌患者,对照组具体为:护理人员主要于麻醉方式选择以及手术基本情况等进行讲解完成护理 ;观察组具体见讨论 3.1~ 3.4。 1.3观察指标 观察对比两组食道癌患者健康知识掌握情况(掌握率、总掌握率)、康复时间(卧床天数、住院天数)并发症情况(肺不张、腹胀以及胃瘫)。 1.4判断标准对于两组食道癌患者的健康知识掌握情况评定,临床选择健康健康知识掌握程度评分表完成。 1.5统计学方法 对于两组食道癌患者的护理结果,采用统计学软件 SPSS20.0展开数据分析,计数资料(健康知识掌握情况、并发症情况)、计量资料(康复时间)分别以 n( %)、 x±s表示,各行 X2检验、 t检验,结果 P<0.05表示组间差异,有统计学意义。 2结果 2.1 健康知识掌握情况对比 同对照组食道癌患者健康知识掌握情况( 42.42%)、( 72.73%)对比,观察组掌握率( 81.82%)、总掌握率( 96.97%)均获显著提升( P<0.05)。 2.2康复时间对比 同对照组食道癌患者康复时间对比,观察组卧床天数以及住院天数均获显著缩短( P<0.05)。 2.3并发症情况对比 同对照组食道癌患者并发症情况( 36.36%)对比,观察组( 9.09%)总发生率获显著降低( P<0.05)。 3讨论 3.1对患者合理展开术前护理干预 护理人员就患者的心理情况、身体情况、经济承受能力、社会支持情况与认知程度展开评估工作,将护理诊断进行有效确立,合理完成护理措施制定。就术前准备系列工作以及术后并发症预防措施等进行讲解 ;此外就有效咳嗽着重指导,合理展开床上排大小便训练干预以及深呼吸训练操干预。针对患者系列潜在的危险因素进行充分掌握,合理展开对应性干预 [2]。 3.2对患者合理展开心理护理干预 对患者的心理特点进行充分掌握,护理人员对于食道癌患者需要做到主动接近,耐心交流,并且对患者诉说耐心倾听,以获得将患者不良心理缓解消除、将患者积极配合程度提升以及将疾病战胜信心提升的效果 [3]。 3.3对患者合理展开留置胃管护理干预 在进行胃管选择期间,需要确保材质柔软,在准备进行插管前,将胃管前端利用石蜡油进行润滑处理,在对患者插胃管期间,需要保证手法熟练并且轻柔,于咽部位置确保胃管到达后,对患者的吞咽动作进行嘱咐 ;于食道进入后,在推进过程中需要确保缓慢进行 ;于肿瘤位置有效到达后,需要采用更加轻柔手法,如果表现出阻塞现象,禁止呈现出硬行进入的情况,防止对患者食管造成损伤。此外,于患者梗阻位置上端,将胃管前端置入,直至术中直视的条件下,于胃中有效置入,将插管的痛苦感以及不适感进行有效缓解 [4]。 3.4对患者合理展开术后护理干预 对于表现为麻醉未清醒的食道癌患者,护理人员需要控制生命体征测量频率为 1次 /30min。此外,就患者的瞳孔情况以及神志情况认真观察。将基础护理力度充分加强,避免呈现出系列并发症的现象 [5]。 综上所述,食道癌患者在接受围手术期护理期间,临床护理路径的应用,对于患者健康知识掌握情况改善、康复时间缩短以及并发症情况减少,效果确切,最终显著促进食道癌患者的早期康复。 参考文献 [1]于明霞 .综合护理在行食道癌根治患者术后护理中的应用 [J].名医, 2018, 9( 08): 156. [2]王玉翠,刘宇 .食道癌术后辅助化疗患者的不良症状研究及护理应对探讨 [J].岭南现代临床外科, 2018, 18( 03): 357-359. [3]吕文萍,蒋洪霞 .心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响 [J].现代消化及介入诊疗, 2018, 23( 01): 105-107. [4]张琼,杨泽卫 .对行手术治疗的食道癌患者实施综合护理对其生活质量的影响 [J].当代医药论丛, 2018, 16( 02): 5-6. [5]王东艳,鲁延红 .对进行化疗的食道癌患者实施饮食护理对其营养状况的影响观察 [J].中国医疗设备, 2017, 32( S2): 111