简介:摘要有效的治疗计划通常需要整合各方面与肿瘤和正常组织特征相关的数据,包括所处的位置、结构形状、密度、体积和位置的4D变化以及在FDG-PET图像或其他相关影像检查中发现的生物活性等。对初始治疗计划中各个数据的变动进行检测、识别及及时的校正的系统性的方法称为适应性放疗(ART)。本文就近期基于图像形变配准的自适应放疗技术研究进展做一简要综述。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月~2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例(分流对侧单侧积液2例,双侧积液1例)、无症状1例,症状出现均在首次分流术后3个月内,经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征,并且选择正确的分流阀压力,手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一,但是结扎程度难以量化,有待进一步改进。
简介:摘要目的对脑室腹腔分流术后感染原因分析及防治探讨。方法回顾108例脑室腹腔分流术中并发术后颅内或腹腔感染病例14例进行分析。结果5例抗感染保守治疗治愈,9例手术治疗取出或更换分流管,其中7例治愈,1例死亡,1例放弃治疗出院。结论脑室腹腔分流术后感染严重影响患者手术治疗效果及预后,应合理选择手术时机,严格术前准备及手术操作,对脑室腹腔分流术后感染重在预防。
简介:摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病,是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或(和)脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一,术后70%~90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术,对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。
简介:摘要目的探讨肝癌动--门脉分流在进行MSCT诊断的时候所呈现出的影像学的表现。方法选择2009年~2012年期间采用64排的螺旋MSCT进行检查的160例的患者的资料。通过对患者肝脏的扫描图像进行分析,进而讨论MSCT对于诊断患者的肝癌动--门脉分流所呈现的影像的表现。结果在就诊的160例肝癌动门脉分流的患者中,有100例是早期就进行了MSCT的诊断还有DSA的造影检查,另外的60例患者是属于在发病后较晚的时间才进了MSCT和DSA的诊断。诊断结果显示,无论是早期还是晚期诊断DSA都比MSCT的诊出率要低。结论MSCT对于肝癌动--门脉分流的诊断是一种较为简便和明确的方式,应该在临床中进行推广。
简介:摘要目的探讨脑积水患者行脑室一腹腔分流术,常见并发症的护理观察要点和护理措施,以减少并发症、提高治愈率。方法分析57例行脑室一腹腔分流术治疗脑积水患者的病历资料,患者均在全麻下行脑室一腹腔分流术,术后病房护理。结果共有9例有术后并发症,分流术后并发症包括分流管阻塞、感染、分流异常、腹部并发症等。对并发症患者的经临床处理,严密观察病情,采取及时有效的护理措施,所有患者均平稳度过手术期,颅内高压症状缓解。平均随访6个月,临床症状均得到不同程度改善,疗效满意。结论对采取脑室一腹腔分流术治疗脑积水的患者采用严密观察病情并加强术后护理是提高手术成功率的关键,可以减少并发症,提高治愈率。