简介:摘要目的探讨胰腺囊性肿瘤临床诊治特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月5年间收治住院并经手术和病理证实的60例患者的临床资料,男性17例,女性43例,男女比例为12.53。结果该病无特征性的临床表现,B超、CT和MRI等影像学检查也能发现胰腺囊肿病灶但不能确定具体类型。所有患者均经手术治疗,其中胰十二指肠切除24例,保留十二指肠胰头切除2例,胰腺肿瘤局部切除术3例,胰体尾切除加脾脏切除25例,肿瘤摘除术5例,1例因肿瘤侵及周围脏器及大血管行胃空肠及胆肠吻合术。本组无围手术期死亡,术后均进行随访。结论B超、CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法。手术切除为治疗该肿瘤的最有效手段。正确的诊断和合理手术方式(应根据肿瘤所在部位、病理类型、与主胰管的关系)的选择是提高其临床治愈率的关键。
简介:摘要目的研究卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)术后复发的相关因素。方法以我院BOT患者为研究对象,分为保守性手术组和根治性手术组,对两组患者术后标本做病理学特征研究,且术后随访5年,分析比较两组患者术后复发情况。结果两组BOT患者术后复发率的组间差异有统计学意义(P=0.027)。98例患者的病理切片中发现38例有微乳头或间质微浸润,10例伴腹膜种植性生长。保守性治疗有10例(18.5%)复发,根治性治疗有1例(2.3%)复发,共11例复发,其中10例均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论保守性手术较根治性手术易复发,微乳头生长和间质微浸润以及腹膜种植是BOT复发相关因素。
简介:摘要目的探讨多囊卵巢与神经内分泌及卵巢局部致病因素的相关性。方法搜集10例双侧PCOS患者,单侧PCO14例,17例非内分泌性原发或激发不孕者,采集相关患者的卵泡液样本。测定睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮和胰岛素。检测卵巢不同细胞上的雄激素受体和β-胰岛素受体的表达。结果PCO组血清T、INS显著高于正常组,卵泡液中的T和INS显著高于正常组。在间质细胞上,Pco组的AR表达明显低于Npco组,在卵泡内膜细胞上则相反,在颗粒细胞上则无显著差异;在间质细胞上,Pco的β-INSR显著高于Npco组,在卵泡内膜细胞上,Npco的β-INSR显著高于Pco组。卵巢局部T和INS与水平间质细胞AR表达负相关,与β-INSR表达正相关。结论多囊卵巢不仅与神经内分泌失调相关,也与卵巢局部AR和INSRD导致的内分泌失调相关。
简介:摘要目的探讨保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤的疗效及安全性。方法2015年1月—2017年1月,选择我院收治的良性卵巢肿瘤患者68例作为研究对象,参考患者病历号奇偶数按照11比例划分为对照组和观察组,每组患者34例,对照组行患侧附件切除治疗,观察组开展保留卵巢保守性手术治疗,观察对比两组患者治疗效果和安全性。结果就治疗总有效率而言,观察组为85.29%明显高于对照组61.77%,P<0.05;就血栓栓塞性并发症发生率而言,观察组为5.88%,对照组为0,二者之间对比无统计学差异,P>0.05。结论针对良性卵巢肿瘤患者,行保留卵巢的保守性手术治疗疗效确切,患者卵巢功能正常,不会影响其生育功能,且治疗安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨与总结胰腺囊性肿瘤的外科治疗及手术策略。方法回顾性分析镇江市第一人民医院自2013年1月至2017年11月间开展的14例胰腺囊性肿瘤手术病例资料,对患者一般资料、手术指征、手术方法及术后并发症进行汇总与评价。同时,结合文献及相关临床指南对胰腺囊性肿瘤的手术治疗进行分析和探讨。结果根据胰腺囊性肿瘤的发生部位、影像学表现及术中快速病理情况,行胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺中段切除术及单纯肿瘤切除术。肿瘤切除率100%,术后手术并发症主要为胰瘘及腹腔感染。所有患者均顺利出院,随访至今,无患者死亡,无肿瘤复发。结论手术切除胰腺囊性肿瘤是安全有效的。正确术前评估、合理选择手术方式及积极处理并发症是胰腺囊性肿瘤治疗的关键。
简介:摘要目的观察囊性肾瘤/肾混合性上皮和间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的7例囊性肾瘤/MEST患者资料,并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果7例囊性肾瘤/MEST中女性6例,男性1例,年龄36~62岁。肿瘤切面为边界清楚的多房囊实性肿瘤,镜下囊腔互相不相通,内附扁平和钉突状上皮,囊腔间隔可见卵巢样间质或显示平滑肌分化的纤维,偶见致密的胶原。免疫组化纤维间质ER(7/7)弱阳,PR(5/7),Vimentin(7/7),Desmin(4/7),上皮CK(7/7),AE1/3(7/7)。结论肾脏囊性肾瘤/MEST是一种罕见的复杂肿瘤,我们对其的形态学认识还远不够,需要更多病例学习。