简介:摘要目的评价听诊法确定气管导管套囊压力的效果。方法120名择期全麻手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,性别不限,气管插管后随机分M组和T组,每组60例。M组采用经验法给气管套囊注气,T组采用听诊法给套囊注气,然后两组均用压力换能器测定套囊压力,确定无漏气后机械通气静吸复合麻醉下完成手术。术后24h对患者进行访视,记录患者咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑及血丝痰情况。结果M组套囊压力明显高于T组(P<0.05),M组患者术后咽痛、咳痰、声音嘶哑发生率明显高于T组(P<0.05)。结论听诊法确定气管导管套囊压力可在合适的套囊压力下封闭气道,又能明显减少插管后气道并发症,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,无经鼻插管禁忌征及困难插管表现,随机分为A、B两组,每组40例,均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管,其中A组在插管过程中应用套囊充垫法,B组采用传统方式的直接推送导管入声门,所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组,使用插管钳的比例显著小于B组,A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中,与传统方式相比,套囊充垫法可显著提高插管准确性,缩短插管时间。
简介:摘要目的对比强化护理和常规护理对于血液透析患者带涤纶套透析导管的相关并发症、透析充分性的影响。方法选择2012年1月-2013年5月我院透析中心带涤纶套透析导管的血透患者44例,随机将患者分为干预组和对照组,每组各22例。两组患者均进行导管常规护理,干预组则在此基础上加强护理干预。观察两组血流量、静脉压、尿素清除率(Kt/V)以及感染、出血、血栓、动静脉反接等并发症。结果干预组动静脉反接发生率9.1%较对照组40.9%明显下降,静脉压92.18±18.72mmHg与对照组70.4±17.78mmHg比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预组导管相关感染发生率为4.5%较对照组31.8%明显下降;同时干预组患者发生导管栓塞、血流量不佳的比例降低,静脉压、Kt/V等透析充分性指标较对照组明显增加。结论强化护理干预可降低带涤纶套透析导管相关并发症的发生,提高透析充分性,提高患者的透析质量。
简介:摘要目的研究胃镜下食管静脉套扎术的护理情况;方法选取我院在2010年4月份到2011年3月份收治的77例食管静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结出该项手术相关的护理手段;结果77例患者中61例患者接受1次套扎,16例患者接受2次套扎。76例患者病情好转,1例因止血无效死亡。有效率98.7%,死亡率1.3%;结论在胃镜下食管静脉套扎术提供护理措施能够有效提高手术成功率,降低患者死亡率。
简介:摘要目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)术的护理方法。方法选取昆明市第一人民医院于2010年6月~2015年7月收治的肝硬化失代偿期经上消化道出血患者,经胃镜确诊为食道静脉曲张并行EVL术80例,将患者随机分为研究组与照组,每组40例,对照组实施专科常规护理,研究组在专科常规护理的基础上实施围手术期护理,观察两组患者术后护理依从性及满意度。结果研究组术后护理依从性明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVL术对于肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者止血效果好,同时加强围手术期护理,可有效提高手术疗效,提高患者依从性,预防并发症发生。
简介:摘要目的归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗,随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组(常规胃镜治疗护理干预)与观察组(针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预),对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例,对照组出现并发症例数10例,数据对比有显著差异性(P<0.05);调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况,观察组无患者对照组有6例患者,对比有显著差异性(P<0.05)。结论对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容,提高患者在医院治疗护理体验。
简介:摘要目的观察应用斜行套叠再造胃底His角胃食管吻合术治疗贲门癌术后并发症(返流,吻合口瘘最好加一个吻合口狭窄进行分析)发生情况。方法选取2007年2月年—2011年7月我院收治的300例贲门癌患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例,观察组患者应用斜行套叠再造胃底His角胃食管吻合术进行治疗,对照组给予传统吻合术(吻合器吻合+浆肌层加固)进行治疗,观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=6.241,P<0.01),有统计学意义。结论斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌明显降低了术后并发症,临床疗效满意,值得在基层医院推广、应用。
简介:摘要目的评价Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)患者视网膜动脉、静脉及黄斑拱环结构的改变,探讨其对于理解视网膜病变严重程度的意义。方法回顾分析80例眼底荧光素血管造影(Fundusfluoresceinangiography,FFA)检查、眼底光学相干断层扫描(Opticalcoherencetomography,OCT)等临床资料,观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度。按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组,利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行统计学分析。结果本组病例中,对于DR黄斑拱环结构研究发现,黄斑拱环结构破坏主要表现为黄斑拱环直径缩小、黄斑拱环直径扩大、黄斑拱环结构完全破坏。拱环直径为0.43±0.048mm,视网膜颞上A/V为0.59±0.12,颞下A/V为0.61±0.11。在非高血压患者中,DR分期与黄斑拱环直径相关,与AV比无关;此外,DRⅢ期、Ⅳ期间黄斑厚度存在差异。破坏因素包括直径改变,毛细血管网内出现微血管球瘤,部分出现侧支循环建立,环外毛细血管栓塞,大片无灌注区及出血斑等。结论糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态,相关因素与血糖水平和病程相关。