简介：摘要目的探讨分析宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasiaCIN)的临床疗效。方法选取2009年1月~2014年1月于我院进行宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的患者共800例为研究对象，就诊后于月经干净后2~7d实施手术，统计观察患者手术时间、创伤愈合时间、手术出血量、手术前后病理改变情况，并随访观察患者术后两年的疗效。结果结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高，总有效率高，术后并发症少，有非常重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾分析2008年7月至2010年7月在我院门诊利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变128例患者的相关资料，并进行统计分析。结果（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术，手术时间4～18min，术中出血量平均为15.6ml，患者无明显痛苦。（2）术前术后宫颈环切组织病理检查结果比较病变一致者106例（82.81%），级别下降者7例（5.47%）,级别上升者15例（11.72%），其中一例CINⅢ升级为早期浸润癌，患者住院手术治疗。（3）对所有患者均定期随访至2010年10月，CIN治愈118例（92.19%），病变残留10例（7.81%）。1例（0.78%）术后12个月复发，6～18个月后复发病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留复发率为5.04%(6/119),切缘阳性者CIN术后病变残留复发率44.44%（4/9），二者比较差异有统计学意义。结论LEEP术治疗CIN治愈率高，病变残留复发率低。术后切缘累及情况与CIN残留复发有关，切缘阳性者病变残留复发率高。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变发生的相关危险因素。方法选取我院2012年6月至2015年6月门诊及住院的180例患者(其中宫颈上皮内瘤变I级、宫颈上皮内瘤变II级及III级共80例、因子宫肌瘤行全子宫切除术后但宫颈正常100例)的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈上皮内瘤变发生的独立危险因素为首次性生活年龄小、高危型HPV感染和分娩次数多，而起保护作用为性生活后阴道冲洗。结论通过研究发现宫颈上皮内瘤变的危险因素，分析各危险因素在宫颈上皮内瘤变发病中的作用，为宫颈上皮内瘤变合理筛查提供客观依据。

简介：摘要目的探讨子宫颈环形电切术（Leep）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法对在我院就诊的180例Leep术诊治的CIN患者临床资料进行回顾。分析对比治疗前后的病理结果，记录术中情况及术后随访结果。结果平均手术时间5.6±2.3min，平均出血量为9.5±3.4ml。180例患者术前、术后病理诊断级别相符的153例，符合率为85%，升高8例占4.5%，降低21例占11.6%。结论Leep术手术时间短，术中出血量少，操作简便，对病理诊断无影响，且能提高宫颈癌的早期诊断率及降低宫颈早浸癌的漏诊率，是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。

简介：摘要目的通过观察宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的疗效，探讨其在临床中应用价值。方法回顾性分析我院应用LEEP术治疗的104例宫颈上皮内瘤变患者，观察指标为术中出血量、手术时间、手术前后病理符合率，术后一月随访高危型HPV感染情况，术后三月随访TCT、并发症的发生情况。结果术后一月定量检测高危型HPV感染情况与术前的定量检测结果相比较，差异有显著性（P＜0.01），术后三月随访TCT，治愈率达95.19%。结论LEEP术不仅诊断和疗效令人满意，且具有简便、易操作、手术时间短，并发症少等优点，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用及临床疗效。方法回顾分析笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的130例因宫颈CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ就诊患者的诊断和治疗情况。结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用，使宫颈上皮瘤病及宫颈癌得到早期诊断治疗，诊断及治愈率高；满足部分患者生育要求。结论LEEP的应用，具有手术时间短、出血少、治愈率高、价格便宜的特点，又可保留部分患者生育要求，是治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。

简介：摘要目的通过对经阴道镜下活检为CINII-III患者经LEEP术后病理构成的再评估，分析病理差异的相关影响因素。方法选取2012年7月至2013年7月嘉兴妇幼保健院就诊经阴道镜下活检为CINII-III患者共416例，予行LEEP术，并对年龄、宫颈细胞学、高危型HPV、阴道镜下活检病理结果等进行回顾性分析。结果CINII-III患者经LEEP术后病理诊断符合率达81.3%，其中病理降级共77例(18.38%)，病理升级为宫颈浸润癌共6例(1.43%)。结论阴道镜下活检病理和LEEP术后病理对CINII-III的诊断有一定的差异，需正确掌握两者的适应证，严格按照诊疗规范操作，才能避免宫颈疾病的过度诊疗。

简介：摘要人类乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV），尤其是高危型HPVDNA生殖道持续感染是宫颈上皮内瘤变形成的重要因素。目前的研究表明，年轻性行为活跃的女性处于HPV感染和宫颈肿瘤形成的高危险性中，随着年龄的增长，危险性显著降低，但发生宫颈癌的风险增加。探讨老年女性高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系，以提高对该病变的认识。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的临床疗效及影响1。方法选取2014年2月-2015年4月于我院就诊并接受LEEP治疗育龄期宫颈上皮内瘤变的患者共136例，根据患者入院编号，将其随机分为两组，观察两组患者出现早产、宫颈裂伤以及胎膜早损等并发症的发生率。结果对照组的自然分娩率为72.06%，观察组自然分娩率为38.23%，对照组明显高于观察组；组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。并分析锥切深度与孕周之间的相关性，二者呈负相关，（r=-0.442,P<0.05）。结论临床上在治疗宫颈上皮内瘤变时，采用宫颈环形电切术2，能获得非常理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用效果。方法随机选择笔者所在医院收治的93例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，均行常规检查后，接受精细化LEEP术切除宫颈上皮内瘤变。结果全部患者的病灶组织均经病理学检查确证为宫颈上皮内瘤变，本研究平均手术时间为（8.5±3.0）min，平均术中出血量（9.3±1.5）ml，平均愈合时间（6.5±3.0）天；无切口出血发生，术后出现感染1例，经治疗好转。结论精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果较好，术中出血量少、愈合快，适于广泛推广和应用。

简介：摘要目的总结高频电波刀环形电切术在诊治宫颈内瘤变中的治疗价值和价值分析。方法我院133例非孕妇女通过三阶梯诊治疗程后，有适应症者，采用LEEP术，观察期临床应用价值。结果我院133例患者非孕妇女在经过LEEP术治疗后，CINⅠ级患者79例，约占59.39%；CINⅡ级患者34例，约占25.56%；CINⅢ级患者20例，约占15.03%。对着133例非孕妇女进行阴道镜下活检，将病理检查结果进行对比分析，完全符合者约114例，占总人数的85.71%。手术过程中时间一般保持在3-10min，出血量控制在5-15ml，几乎所有宫颈内瘤变患者经过LEEP术治疗后都痊愈出院。结论LEEP术在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高，在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用，期手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价，且安全度比较高，临床上有足够的病理依据，值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广。

简介：摘要目的探讨LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床治疗效果。方法本实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象，把所有患者随机分为30例观察组（LEEP电切术组）和30例对照组（宫颈冷刀锥切术组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面明显低于对照组,P＜0.05，差别具有统计学意义。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）具有手术时间短、痛苦小、出血少、治愈率高、并发症少等优点，患者容易接受，是CIN诊断和治疗较为理想的一种方法。但应根据病人的情况权衡利弊，选择最合适的治疗方法。

简介：摘要目的探讨P16蛋白在宫颈组织中的表达及其在宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)中的诊断价值。方法应用免疫组化SP法检测P16蛋白在162例宫颈良性病变、低级别宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级）、高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ级-Ⅲ级）及宫颈鳞状细胞癌（SCC）中的表达，并对其表达和意义进行分析。结果宫颈良性病变中P16表达率为0%，CINⅠ中P16表达率为78.4%且多为点灶状表达，CINⅡ-Ⅲ中P16表达率100%且多为带状或弥漫强阳性表达，各组之间差异显著（P<0.05）。结论P16可以作为宫颈良性病变、CINⅠ及CINⅡ-Ⅲ之间鉴别诊断的一个有用的标记物。

简介：摘要目的探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变III级临床治疗效果的评价。方法回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变III级患者的临床资料，随机分为观察组和对照组,每组60例，观察组行宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，对照组则使用宫颈冷刀锥切术（CKC）进行治疗，分别观察两组的治疗效果。结果两组在术中出血量、手术时间、术后病变复发率、高危HPV持续感染率、术后宫颈形态恢复效果、术后恢复期时间上相比差异均有统计学意义，P＜0.05。结论两种方法治疗宫颈上皮内瘤变III级过程中，LEEP术式具有手术时间较短，术中出血量较少的优势，CKC术式具有术后宫颈形态恢复效果好、术后病变复发率低、高危ＨＰＶ持续感染率低以及术后恢复期较短等优势。

简介：摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级（CINIII）的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间，坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级（CINIII），先行宫颈锥切术排除浸润癌，后行子宫全切术，其中40例行宫腔镜宫颈锥切术（TCRC组），40例常规冷刀锥切术（CKC组），比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min，术中平均出血量10-15ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（2/40×100%=5%）；CKC组平均手术时间25-30min，平均出血量20-30ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（3/40×100%=7.5%）；两组手术时间、出血量差异有统计学意义，两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较，术中出血少，耗时短，定位准确，术后病理CINIII残留率相当，可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。

简介：摘要目的比较宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。乙组采用宫颈环形电切术进行治疗，甲组采用宫腔镜切除术进行治疗。而后对比两组患者的术中情况以及治疗后的总有效率。结果甲组的总有效率明显（96%）高于乙组的（70%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；甲组的术中情况明显优于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜切除术与宫颈环形电切术均能治疗宫颈上皮内瘤变，但宫腔镜切除术取得的临床疗效更为显著，患者术中情况优越，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的评价环形电刀切除术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法回顾分析2011年10月至2012年8月在妇科门诊经细胞学、阴道镜及并在阴道镜下活检证实为CIN的50例患者采用LEEP电波刀治疗。结果手术时间平均8分钟；术中出血少，平均8mL，并发症少。结论LEEP术治疗CIN安全有效，操作简单，术后并发症少，治愈率高，并可提供完整的病理标本。

简介：摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致，符合率为（116/164）70.73%；25例级别降低为CINI-II级，考虑到CINIII病变已经被初次活检取走，故仍维持原诊断；23例级别升高为宫颈浸润癌，其中IA1期16例，IA2期5例，IB1期2例，按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄，生育要求，切缘情况及是否合并其他生殖道病变等，50例行筋膜外子宫全切术，91例未进一步处理。术后至少随访1年，发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败，其中半年内发现者为病变残存，1年后发现者为复发，共有29例，单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关（P<0.05），与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法，建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。

简介：摘要目的对比分析宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法选择2014年5月～2015年5月我院收治的CIN患者88例，将其平均分为研究组与对照组。对照组应用CKC治疗，研究组应用LEEP治疗。结果研究组术中出血量、手术时间及创口愈合时间均低于对照组（P<0.05）。研究组术后宫颈管粘连的发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组术后出血及创面感染的发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于CKC，LEEP治疗CIN具有手术时间短、出血量少、恢复快速、术后粘连发生率低等优势，适于临床应用。

简介：摘要目的探讨苦参凝胶辅助治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及安全性的影响。方法选择我院收治的72例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，按照简单随机法将患者分为观察组、对照组。两组患者均接受LEEP术，观察组术后予以苦参凝胶辅助治疗。比较两组患者手术情况、复发情况、治疗效果及术后不良事件发生情况。结果两组患者术中出血量比较无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后阴道排液量明显低于对照组，且术后愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组术后6月治疗有效率为66.67%，观察组术后6月治疗有效率为88.89%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；对两组患者随访12月，对照组出现4例复发，观察组无复发病例，观察组术后复发风险明显低于对照组（P<0.05）。结论苦参凝胶辅助治疗宫颈上皮内瘤变效果显著，且安全性较高，值得在临床推广应用。