简介：摘要目的对双硫仑样反应的病因、治疗、转归进行分析和探讨。方法对2011年1月至2016年6月急诊科救治的62例双硫仑样反应患者进行回顾性分析总结。结果所有62例双硫仑样反应明确诊断后以对症治疗，好转离院。结论双硫仑样反应以预防为主，尽早诊断是关键，对症治疗为主，早期治疗预后良好。

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简介：摘要目的探讨纳洛酮在急诊一体化条件下治疗双硫仑样反应的效果。方法将60例自诊患者随机分成2组各30例。A组采用“纳洛酮”B组选择传统治疗方法。观察记录两组用药前及用药2h后患者面色潮红、头痛、心悸、昏睡减轻或消失程度和时间，进行比较分析。结果两组在治疗后差异有统计学意义（P<0.01）。结论急诊一体化条件下，早期应用纳洛酮治疗双硫仑样反应安全，有效。

简介：摘要随着我国人口老龄化加剧，老年手术患者所占比重也越来越多，由于老年群体自身机体功能衰退和合并基础病较多，麻醉和手术等伤害性刺激会给患者造成不同程度的应激反应和血流动力学影响，因此，探讨不同麻醉方法对老年人术中应激反应的影响，有助于临床选择合理的麻醉方式，减轻对老年患者的伤害。本文就常用麻醉方法对老年人术中应激反应的影响进行了简要综述，从而为麻醉医生临床实践提供参考。

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简介：摘要目的研讨分析子宫肌瘤手术病患通过实施术中保温护理术后低温体温反应及应激反应的影响。方法选取2015年1月—2016年12月期间收取的80例子宫肌瘤病患，随机分为两组对照组和观察组，每组40例病患，常规组在术中给予常规护理而观察组在术中给予保温护理，对两组病患采用不同护理方式后的低体温情况、术中出血情况、应激反应等进行对比阐述。结果观察组低温、寒战情况远远低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组术中出血量、输液量、手术用时无统计学意义（P＞0.05）；观察组SBP、DBP、HR及血糖均优于对照组（P＜0.05）。结论术中对子宫肌瘤病患实施保温护理不仅能降低术中发生低温反应，亦减轻病患术中应激反应，对保障术中病患的生命体征的稳定性，提升治疗的意义重大。

简介：摘要目的探讨门诊输液室12例患儿静脉滴注复方麝香注射液后出现不良反应的应急处理和护理方法。方法回顾分析我院门诊输液室自2012年1月-10月12例患儿静脉滴注复方麝香注射液后出现不良反应的应急处理和护理过程，并对其进行总结。结果12例患儿经过积极的应急处理和精心的护理后，不良反应的症状全部消失，未留后遗症状。结论对于输液室发生的药物不良反应，关键是规范门诊输液室针对药物不良反应的规范化处理措施，积极对症治疗，安慰患儿及家长，耐心解释药物不良反应发生的原理和处理措施，稳定情绪，以避免引发医疗纠纷的发生。

简介：摘要目的探讨在全麻手术时应用右美托咪定对围术期应激反应的影响。方法将40例ASAI一Ⅱ级的在全身麻醉下行择期开腹手术的妇科患者随机分为两组对照组(N组)和右美托咪定组(D组)，分别在全麻诱导前先静脉泵注0.2ml/Kg负荷量的生理盐水或4μg/ml的右美托咪定液，泵注时间为10分钟，而后均调为0.3ml/Kg/h至手术结束前30分钟。观察记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、切皮后30min(T3)、拔管时(T4)、拔管后30min(T5)和手术后24小时(T6)时的心率(ＨＲ)、平均动脉压(MAP)，并于T0、T3、T5、T6时抽取静脉血检测皮质醇及血糖浓度。结果与T0时相比，N组患者HR在T1、T4、T5时HR显著性差异，MAP在T1、T4时有显著性差异，皮质醇、血糖在T3、T5、T6时有差异(P<0.05)；与T0时相比，D组患者HR在T2、T3时有显著性差异(P<0.05)，皮质醇在T5时有显著性差异，血糖在T3、T6时有显著性差异(P<0.05)。与N组相比，D组患者HR在T1、T4、T5时有显著性差异，MAP在T4时有显著性差异，皮质醇在T3时有差异，血糖在T3、T5时有差异(P＜0.05)。结论右美托咪定可以维持围术期血流动力学的稳定，减少吸入麻醉药的用量并降低围术期的应激反应。

简介：摘要目的研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法选取2013年2月～2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前1h，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果观察组产妇在前1h，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇在前1h，术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。

简介：摘要目的探讨术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。方法对我院近年来手术的四肢患者，术中采用止血仪止血，观察并记录不良反应情况。结果止血带时间最短的20min，最长90min，平均（42.8±9.9)min。出现了止血无效、止血带休克、神经损伤、止血带疼痛等不良反应。结论自动气压止血带在四肢骨折术中，经过积极护理，可以把不良反应降到最低，且有效减少出血，降低患者经济负担，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌根治术作永久结肠造口术患者手术前后的心理反应及护理特点。方法通过对98例直肠癌Miles术患者临床资料，总结出其心理反应，采取专科护理和相关知识宣教。结果98例直肠癌Miles术患者术前情绪稳定，无不良心理反应；术后能积极配合治疗、护理，无焦虑、恐惧等不良情绪，能正确面对现实，改变知识观念，并能掌握人工肛门的自我护理方法。结论通过对手术患者进行术前、术后心理护理及宣教有效增加了患者的自信心，提高社会适应能力和生活自理能力，从而提高其生活质量。

简介：摘要目的分析布托啡诺在防治剖宫产术中卡前列素不良反应中的效果。方法选择2015年1月—2016年12月我院收治的行择期剖宫产孕妇33例为观察组，选择同期我院收治的行择期剖宫产孕妇31例为对照组。两组均行腰-硬联合麻醉，在胎儿娩出后，对照组静脉滴注缩宫素、子宫肌层注射卡前列素。观察组同时注射卡前列素、静脉滴注布托啡诺。比较两组手术时间、术中输液量、出血量、子宫肌层注射卡前列素后产妇不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中输液量及出血量差异无显著性（P＞0.05），观察组面部潮红、恶心、呕吐、胸闷胸痛、寒战、心动过速等不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论布托啡诺用于剖宫产术中，可降低卡前列素诱发的相关不良反应的发生情况。

简介：摘要目的探讨情景模拟应急演练用于低年资护士应急能力培养中的效果。方法选取我院自2017年1月—2018年1月的123名低年资护士的临床资料，将其作为观察组，采用情景模拟应急演练；同时选取我院自2015年12月—2016年12月的125名低年资护士的临床资料，将其作为对照组，采用传统演练方法。自制应急技能考核评价表对两组进行评价。结果观察组理论知识评分、操作技能评分、医护配合评分、心理素质评分、物品准备情况评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对低年资护士采用情景模拟应急演练可有效提高其应急能力，值得关注。

简介：摘要目的观察地佐辛超前镇痛对小剂量鞍麻下肛肠科吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)中肠道牵拉反应的影响。方法选择60例择期行PPH术的患者，随机分为观察组与对照组。所有患者均实施小剂量鞍麻，在PPH术中击发吻合器前10min，观察组给予地佐辛5mg，对照组给予生理盐水5ml。比较吻合器击发时两组的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化；观察两组患者术中牵拉反应的发生率；同时比较两组患者在麻醉穿刺前（T0）和手术后3小时（T1）血糖，C反应蛋白以及血浆皮质醇浓度的变化。结果观察组吻合器击发时的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率均高于对照组(P<0.05)；观察组术中牵拉反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)；2组患者血糖、C反应蛋白和血浆皮质醇浓度术后3h均明显高于麻醉前(P<0.05)，而观察组又低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能对肛肠科PPH术中击发吻合器时引起的盆腔神经反射进行抑制，减轻患者的应激牵拉反应，提高患者PPH术中的安全性和舒适度。

简介：摘要目的探讨全身麻醉患者术前疼痛敏感度与术中创伤性应激反应强度的相关性。方法收集在气管插管全麻下行开腹直肠癌根治术(手术切口≥15cm)的女性患者50例，ASA分级I-Ⅱ级，年龄35～65岁。术前1d测定患者的痛阈和耐痛阈。患者均采用全凭静脉麻醉(异丙酚-瑞芬太尼-芬太尼-顺式阿曲库铵)。于人室后平静l0min时(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1分钟、插管后10min、切皮前即刻、切皮后1分钟、术中30min、1h、2h及关腹时、术毕11个时间点记录MAP和HR，并于相应时点抽取动脉血样，测定血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。计算相应时间点前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值。术前痛阈、耐痛阈与各相应时间点前后MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值行Pearson相关分析。结果各相应时间点前后的MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇（COR）、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值与痛阈无相关性(P>0.05)。气管插管前后、切皮前后和关腹前后MAP的差值（r=-0.714，r=-0.641，r=-0.741，P<0.05），HR的差值(r=-0.558，r=-0.708，r=-0.628，P<0.05)，血浆NA的差值(r=-0.794，r=-0.720，r=-0.676，P<0.05)与耐痛阈呈负相关；与基础值比较，术中半小时、术中1小时和术中2小时血浆COR浓度的差值（r=-0.757，r=-0.858，r=-0.747，P<0.05)与耐痛阈呈负相关；与基础值比较，术中1小时、术中2小时血浆SOD的差值（r=-0.591，r=-0.768，P<0.05)），MDA浓度的差值(r=-0.786，r=-0.671，P<0.05)与耐痛阈呈负相关。结论全身麻醉患者术前耐痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度呈显著负相关；痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度无相关。

简介：摘要目的分析手术室舒适护理对子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法选择我院收治的子宫肌瘤患者59例进行观察（2016年5月—2017年12月），针对59例子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术治疗，随机分成两组后，A组29例子宫肌瘤患者实施常规手术室护理，B组30例子宫肌瘤患者实施手术室舒适护理，对比两组护理效果。结果两组子宫肌瘤患者护理后的VAS疼痛评分、焦虑发生率、护理满意度及血糖波动率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对实施子宫肌瘤剔除术治疗的患者给予手术室舒适护理的效果显著，能减少患者术后应激反应，减少各项指标的波动，促进患者预后。

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简介：摘要目的总结手术室护士对剖宫产术的护理配合。方法对150例行剖宫产术病人进行了术前、术中的护理配合。结果手术进程顺利，手术时间缩短，出血少，术后切口愈合良好。结论精心准备加强手术室护士对剖宫产术的手术配合是确保母婴安全及手术成关键。

简介：摘要目的探讨科室通过场景模拟模式的应急预案演练，加强科室应急管理工作，保障紧急意外情况下的医疗及患者安全，提高护理人员对突发事件的全面应对及处理能力。方法通过制定护理应急预案，对我科全体护理人员开展应急预案演练，每次演练分两组，通过现场实景模拟、角色扮演、分工合作，完成对护理人员的应急能力训练，并且总结演练效果，分析两组演练人员的亮点与不足，提高护理人员综合素质，应急处理能力，确保护理安全。结果演练后增强了我科护理人员的急救意识与应急能力，规范了急救行为，对公共突发事件的应对能力、抢救成功率、急救综合能力以及急救技能能力均得到了明显的提高。结论全面、综合的应急预案演练能够有效提高护理人员整体应急能力、抢救能力、急救综合能力及心理素质。

简介：摘要目的探讨盐酸右美托咪定复合小剂量咪唑安定在减少剖宫产术中不良反应的观察。方法选择2015年1月至2015年10月在我院接受剖宫产的的患者90例，ASA分级1－II级，年龄22～35岁，随机分为3组，每组30例。在胎儿剖出后，D组静脉注射小剂量咪唑安定（0.03mg/kg）复合盐酸右美托咪定0.6μg·kg/h持续静脉泵注，M组静脉注射小剂量咪唑安定（0.03mg/kg），N组以0.9%氯化钠溶液作为对照组。分别观察麻醉前、腰麻后5min、胎儿剖出时、静脉注射后10min、手术结束时的心血管循环系统变化情况，Ramsay镇静评分情况，寒战等不良反应的发生情况。结果3组产妇的血压在腰麻后5min较麻醉前降低，在胎儿剖出后开始逐渐回升，手术结束时均恢复基础水平，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。D组产妇心率在泵注盐酸右美托咪定后较麻醉前明显降低（P<0.05），较N组也明显减慢（P<0.05）；观察组产妇Ramsay镇静评分在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显升高，较对N组也明显升高，但未发生镇静过度；D组寒战、恶心呕吐及牵扯痛等不良反应发生率低于M组和N组的发生率，差异有统计学意义（P<0.05）；结论盐酸右美托咪定复合小剂量咪唑安定(0.03mg/kg)在剖宫产术中有满意的镇静、抗焦虑、术后遗忘及抗内脏牵拉反应，降低寒战发生程度和发生率，有更好的临床效果，适合临床长期推广应用。