简介：摘要目的针刺麻醉对手术患者在术中除了辅助镇痛的作用外，还能激发体内的调节机制，增强机体细免疫功能和抵抗缺血的能力。用于阑尾切除手术中抑制交感神经活性，降低手术创伤引起应激反应，因此，对推广针刺麻醉在手术应用具有重大的意义。方法1.选择急诊阑尾炎手术患者ASAⅠ-Ⅱ级60例，年龄18～65岁，随机分为观察组与对照组各30例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2.两组均使用硬膜外麻醉，药物为1.6%利多卡因和0.6%罗哌卡因混合液，麻醉平面控制在T10～S范围内。观察组配合使用电动针灸治疗仪进行针刺麻醉，手术前取双侧内关、合谷穴进针，2～100Hz疏密波交替，以患者能耐受但无疼痛为度，于术中使用进行阑尾切除术，直至关腹。3.观察辅助药物(咪唑安定或地佐辛)的使用，疼痛分类（疼痛消失、疼痛减轻、无效及所占的百分率）。结果实验组和对照组一般临床资料无显著性差异。实验组和对照组相比疼痛完全消失22例，疼痛减轻11例，无效11例，分别占71%、24.9%、3.8%、差异有显著性意义。结论在针刺辅助麻醉用于阑尾炎切除手术中麻醉效果更佳，更能抑制麻醉手术带来的牵拉反应。

简介：听性脑干反应（ABR）由于其客观性、无创、不需受试者主动配合、不受镇定剂影响等优点．已被作为一种可靠的听力检测工具．广泛应用于婴幼儿及特殊人群的听力评估。然而人们大多进行气导ABR测试来获取大概的气导听力．但其结果不能区分听力损失的类型。尤其对于那些不能很好配合纯音测听的人群，如先天性外耳道闭锁和中耳炎的患儿、智力缺陷人群．确定其听力损失类型一直存在一些阻碍。因此，骨导ABR的检测对于这部分人群就显得尤其重要，但其为什么一直没有得到广泛应用呢？这是一个值得我们深入探讨的话题，本文就骨导ABR的机制、方法和应用进行初步探讨。

简介：1简史早在1898年,Krause在为1例耳鸣患者施行蜗神经切断时发现,用单极感应电刺激面神经干可引起面肌收缩。14年后,Frazier（1912）也注意到这一现象,认为这种方法有可能用于观察面神经的功能状态。

简介：

简介：摘要目的总结1例术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的手术配合要点。方法回顾术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的程序并总结手术配合要点。结果手术术程顺利，未出现护理并发症。结论手术室护理质量至关重要，做好心理护理，严格执行无菌技术，保护患者皮肤，正确摆放体位，控制好患者情绪，是手术顺利进行的重要保障。

简介：

简介：在电生理反应测听（ABR，CAP等）应用的过程中，研究人员面临着一个难题，就是寻求一种既能满足神经冲动的同步化，又能反映耳蜗功能的客观听力检测方法，而听觉稳态反应的出现似乎可以解决这一问题^[1]。

简介：目的观察人体于不同的头位倾斜条件下诱发的OCR反应特征,为建立其检测方法和实际应用提供依据.方法受试对象为地面人员22名和飞行人员11名,端坐于装有特制头托的座椅上,通过头位在冠状面内分别处于左右各倾斜30°、50°、70°的位置诱发静态OCR反应.采用红外视频眼动记录方法分别随机测定从头直位到左右各30°、50°、70°的眼动视频信号.最后以动头前即刻的眼球位置为零位,以眼球虹膜纹理为标志,对各时刻虹膜纹理与初始状态虹膜纹理进行互相关分析,找出相关度最大的一点为各时刻眼球位置,测量该时刻眼球与初始眼球位置的角度即为眼球扭转角度.结果头位倾斜引起的典型OCR反应曲线特征是,头位倾斜动作开始,首先引起一个幅度较大的与头动方向相反的眼球反方向旋转,随之,眼球反转角度逐渐减小,在头位倾斜到固定角度后,眼球反转角度在一定范围内波动或不变,未发现头位向同一方向倾斜不同角度引起的OCR有显著差异.飞行员与正常地面人群OCR反应未见显著差别.结论静态头位倾斜可以诱发出OCR反应,可用来评价耳石器功能.

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率极高，认知度低，但诊断相对容易，治疗上出现了多学科参与的多元化格局。持续正压通气治疗（CPAP）是公认的一线有效治疗方法，

简介：目的分析儿童人工耳蜗植入者电极在耳蜗不同部位的神经反应成像（neuraIresponseimaging，NRI）特点，以及开机后第一年NRI的变化。方法研究对象为29例5岁以下单侧植入HiResoIutionBioniCEar系列人工耳蜗的儿童。应用SoundWave软件记录每位植入者第3、7、11、15号的NRI阈值（NRIthreshoId，tNRI）以及NRI幅值增长线性拟合的斜率。根据耳蜗位x线平片确认植入电极在耳蜗内的位置。比较不同位置电极的tNRI及NRI幅值增长斜率的差异，并分析其在开机时及开机后3、6、12个月的变化。结果单因素方差分析显示，与耳蜗底转电极相比，耳蜗中转电极的tNRl较低，NRI幅值增长斜率较高，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。经配对f检验分析，开机1年内不同测试时间各电极tNRI和NRI幅值增长斜率均无明显变化。结论耳蜗不同位置电极的NRI存在差异：越靠近耳蜗中转，tNRI越低，NRI幅值增长斜率越高，这与刺激电极对应的蜗内神经组织分布有关，越靠近耳蜗中转神经纤维密度越高，存活的神经组织越多。开机第一年，耳蜗各区域的tNRI和NRI幅值增长斜率无明显变化，提示该期间电刺激对耳蜗神经功能并无明显影响。

简介：目的：探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法：91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者，行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后，其中62例行等离子射频消融术（消融组），29例未行等离子射频消融术（对照组）。术前及术后3个月应用视觉模拟评分表（VAS）评价鼻塞的主观感觉。根据1997年海口会议疗效评定标准判断变应性鼻炎的疗效。结果：消融组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为（89．5±8.7）％和（90．3±10．5）％，

简介：摘要目的探析血塞通注射液临床应用现状及不良反应发生情况。方法选择本院2012年7月～2013年7月期间心内科心脑血管疾病应用血塞通注射液发生不良反应患者86例临床资料进行回顾性分析。结果86例患者发生不良反应45例，占52.3%。不良反应主要有皮肤损害12例，全身性损害9例、神经系统损害7例、循环系统损害6例，呼吸系统损害5例,胃肠道损害3例，其他症状3例。其中自行好转6例，其余39例给予对症治疗后好转。结论血塞通注射液临床不良反应多以皮肤损害、全身性损害和神经系统损害较为严重。应重视血塞通注射剂的不良反应，加强临床用药监测，以减低血塞通注射液不良反应发生率，促进中药注射液使用的规范化，提高临床合理用药水平。

简介：目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应（auditorybrainstemre？sponse,ABR）结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例（1214耳）,分为高胆红素血症组394例（788耳）、早产低体重组122例（244耳）和缺氧组29例（58耳）,合并多种高危因素组62例（124耳）,对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异（P0.05）,早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异（P〉0.05）,合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异（P0.05）.结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高.

简介：咽鼓管球囊扩张术是近年来新兴的一项治疗咽鼓管功能障碍类疾病手术方法。它主要针对咽鼓管软骨部进行扩张，具有创伤小，易于操作，有效率高且无严重并发症等特点，正在国内外广泛开展，有较好的临床应用前景。本文就咽鼓管球囊扩张术的工作原理、手术方法、术后效果及并发症等方面的最新研究成果作一综述。

简介：对于慢性咽鼓管功能障碍（Eustachiantubedysfunction，ETD）一直缺乏有效的治疗方法。经咽鼓管咽口的咽鼓管球囊扩张术（balloondilationeustachiantuboplasty，BET）目前已成为治疗阻塞性ETD的新技术。目前的资料显示BET应用简单可行、安全，已使很多患者受益。BET的作用机理尚未完全阐明。今后应开展多中心的研究，统一手术适应证及疗效评估的标准，建立随机对照，并进行长期观察，才能较为全面的评价BET对ETD的治疗效果。

简介：摘要目的建立完善的声带息肉手术患者的临床护理路径。方法将2013年5月—2014年10月的96例声带息肉手术患者分成2组，每组48例。观察组48例患者采用制订好的临床护理路径进行护理；对照组采用传统医疗护理方法。观察两组病人住院天数、医疗费用、病人满意度有无差异。结果观察组的病人住院时间明显缩短、住院费用显著低于对照组﹙均p＜0.01﹚，满意度明显提高。结论临床护理路径在声带息肉手术患者中的应用，可以缩短住院时间、降低医疗费用、控制医院成本、提高患者满意度。

简介：

简介：目的观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术,植入PORP;组二：断桥鼓室成形术,植入PORP;组三：断桥鼓室成形术,植入TORP。结果：术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨（PORP）42例,植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关。