简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月~2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例(分流对侧单侧积液2例,双侧积液1例)、无症状1例,症状出现均在首次分流术后3个月内,经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征,并且选择正确的分流阀压力,手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一,但是结扎程度难以量化,有待进一步改进。
简介:摘要目的对脑室腹腔分流术后感染原因分析及防治探讨。方法回顾108例脑室腹腔分流术中并发术后颅内或腹腔感染病例14例进行分析。结果5例抗感染保守治疗治愈,9例手术治疗取出或更换分流管,其中7例治愈,1例死亡,1例放弃治疗出院。结论脑室腹腔分流术后感染严重影响患者手术治疗效果及预后,应合理选择手术时机,严格术前准备及手术操作,对脑室腹腔分流术后感染重在预防。
简介:摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病,是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或(和)脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一,术后70%~90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术,对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。
简介:摘要目的探讨肝癌动--门脉分流在进行MSCT诊断的时候所呈现出的影像学的表现。方法选择2009年~2012年期间采用64排的螺旋MSCT进行检查的160例的患者的资料。通过对患者肝脏的扫描图像进行分析,进而讨论MSCT对于诊断患者的肝癌动--门脉分流所呈现的影像的表现。结果在就诊的160例肝癌动门脉分流的患者中,有100例是早期就进行了MSCT的诊断还有DSA的造影检查,另外的60例患者是属于在发病后较晚的时间才进了MSCT和DSA的诊断。诊断结果显示,无论是早期还是晚期诊断DSA都比MSCT的诊出率要低。结论MSCT对于肝癌动--门脉分流的诊断是一种较为简便和明确的方式,应该在临床中进行推广。
简介:摘要目的探讨脑积水患者行脑室一腹腔分流术,常见并发症的护理观察要点和护理措施,以减少并发症、提高治愈率。方法分析57例行脑室一腹腔分流术治疗脑积水患者的病历资料,患者均在全麻下行脑室一腹腔分流术,术后病房护理。结果共有9例有术后并发症,分流术后并发症包括分流管阻塞、感染、分流异常、腹部并发症等。对并发症患者的经临床处理,严密观察病情,采取及时有效的护理措施,所有患者均平稳度过手术期,颅内高压症状缓解。平均随访6个月,临床症状均得到不同程度改善,疗效满意。结论对采取脑室一腹腔分流术治疗脑积水的患者采用严密观察病情并加强术后护理是提高手术成功率的关键,可以减少并发症,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨改良式脑室-腹腔分流术在外伤性脑积水治疗中的应用价值。方法将我院2009年-2014年收治的83例外伤性脑积水患者作为本文研究对象,按照随机数字分组法将83例患者分为观察组和对照组,对照组给予传统脑室-腹腔分流术,观察组给予改良脑室-腹腔分流术,观察两组格拉斯预后评分(GOS)、并发症发生率及临床总有效率。结果观察组术后GOS评分等级及并发症发生率均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为89.8%(44/49),对照组临床总有效率为76.5%(26/34),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者术后GOS评分,提高临床治疗效果,降低术后并发症发生率,在临床治疗中具有重要应用价值。
简介:摘要目的为了进一步研究和探讨脑室-腹腔分流术治疗外伤并发脑积水的实际效果。方法本文选取我院外伤并发脑积水的相关患者为研究对象,针对患者的病例资料进行了回顾性研究。本次研究所选取的病例资料均为我院近年来收治的外伤并发脑积水患者,入院治疗时间均为2010年1月至2012年10月,全部患者共计46例。均采用脑室-腹腔分流术进行临床治疗。观察比较本组患者实施脑室-腹腔分流术前后的V/BP和脑室周围水肿带直径(cm)。结果本组研究对象实施手术治疗后,在V/BP和脑室周围水肿带直径等两项指标上,该两项指标较治疗前均得到了显著的改善,并且治疗前后数据差异均具有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论在临床治疗外伤并发脑积水患者的实践过程中,采用脑室-腹腔分流术实施治疗的临床效果显著,是临床治疗外伤并发脑积水患者的可靠选择。
简介:摘要目的探究脑室—腹腔分流术(V-P)治疗脑积水的临床效果。方法择取我院2012年3月~2014年10月收治的脑积水患者60例作为本次的研究对象,并按照入院治疗的时间顺序分为两组,分别为研究组和常规组,每组患者均30例。其中常规组患者采用侧脑室矢状分流术治疗,研究组患者采用脑室—腹腔分流术(V-P)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的总有效率为90.0%,明显高于常规治疗组(P<0.05);术后WHQOL-BREF量表评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对脑积水患者采取脑室—腹腔分流术(V-P)的临床效果显著,治疗总有效率高,疾病复发率低,患者易于接受,值得推广并应用。
简介:摘要目的探讨脑积水分流术后感染因素以及预后情况。方法本次研究选择自2011年11月到2012年5月我院以及外院转入的行脑积水分流术且术后有不同程度感染的患者21例,观察其感染因素与预后相关性,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者无死亡病例,也未发生其他并发症(如出血、堵塞、皮下囊外露等),均治愈出院,行随访3个月-2年,其中17例未见复发,复查头颅MRI14例结果示脑室系统均有明显缩小,3例未见明显变化;另外4例治愈后,存在智力障碍、癫痫、神经功能损伤及精神运动性阻滞症状。复查头颅MRI结果示脑室系统未见明显变化。结论脑积水分流术后感染与预后有相关性,术前术中术后均应严格控制感染,以此提高手术成功率及患者预后。
简介:摘要目的探讨静脉麻醉在经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中的效果及其安全性。方法对我院80例行TIPS的患者的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉及通气方式的不同进行分组,分别为联合喉罩组、联合导管组、自主通气组及局部麻醉组。对比四组的术中各项生命体征、疼痛情况及DSA图像质量,并统计术后并发症的发生率;观察四组术中DSA图像质量。结果四组患者术中各项生命体征的无差异(P>0.05);疼痛程度方面,联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P>0.05),局部麻醉组的疼痛程度重于其他三组(P<0.05);DSA图像质量方面,联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P>0.05),局部麻醉组的图像质量低于其他三组(P<0.05)。结论将静脉麻醉应用于TIPS中可减少患者术中疼苦,提高术中DSA图像质量,有利于手术的顺利进行,值得临床推广。