简介:摘要对比分析选择性阻断肾动脉在腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopicpartialnephrectomy,LPN)中治疗肾肿瘤临床应用价值。方法回顾分析32例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料,其中15例行选择性阻断肾动脉下LPN;17例行全阻断下LPN。分析比较两组患者一般情况,手术情况及预后情况。结果两组患者手术均顺利完成,无中转开放病例。其中选择性阻断组的阻断肾动脉时间、手术时间均高于全阻断组,术后全阻断组患者血肌酐水平较术前及选择性阻断组明显升高。随访6~24个月,全阻断组患者血肌酐平均水平明显高于选择性阻断组患者。随访期间,无一例复发或转移。结论选择性阻断肾动脉虽增加了肾动脉阻断时间及手术时间,但术中出血量及风险并无增加,利于保护正常区域的肾单位,从而最大限度的保护肾功能。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析从2012年10月至2014年9月我院采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的13例乳糜尿患者的临床资料。结果13例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放,手术操作时间90~150min,术中出血100~300ml;2例术后出现肉眼血尿,经利尿、止血治疗3天后血尿消失,术后未出现严重并发症;术后住院7-10d,出院时尿液均转清;术后随访2~26月,患者均无乳糜尿复发;随访患者无肾萎缩、肾下垂等远期并发症。结论经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血少、病人恢复快、手术更精细、更彻底的优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的报道并分析一例卵巢肿瘤蒂扭转伴蒂脱落患者的临床处置。方法患者急诊入院后确诊为卵巢肿瘤、蒂扭转,立即手术治疗,行盆腔粘连松解+左侧卵巢肿瘤剥除+右侧附件切除术,术中给予快速病理检查。结果术中见大网膜与右侧盆壁及右侧附件区广泛粘连,右侧附件区见输卵管与子宫相连,未见卵巢,其上方见一哑铃状肿物,大约60x60x80mm,与大网膜及右侧输卵管伞部粘连,左侧卵巢畸胎瘤约90x90x90mm大小,双侧输卵管外观形态正常,术中病理提示双侧卵巢囊肿腔内充满油脂毛发,术后病理提示双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。结论卵巢肿瘤蒂扭转可造成卵巢出血、破裂、坏死或感染,一旦诊断卵巢肿瘤蒂扭转,应立即手术探查,根据卵巢血供情况,行卵巢肿瘤剥除或附件切除术。卵巢肿瘤蒂扭转的早期诊断和及时治疗对患者预后十分重要。
简介:摘要目的探究和分析后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选择我院2010年1月份到2015年6月份接收的乳糜尿患者10例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各5例。对照组给予开放肾蒂淋巴管结扎术治疗,实验组给予后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在手术时间、住院时间以及拔管时间比较上,实验组比对照组短,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在术中出血量比较上,实验组比对照组少,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在并发症发生率比较上,实验组比对照组低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿进行治疗,安全性高,出血少,创伤性小,值得普及。
简介:摘要目的探讨心理护理对阻断艾滋病传播的临床作用分析。方法选取2014年3月~2015年3月间某院诊断的154例艾滋病患者。采用回顾性研究,随即将患者分为实验组与对照组。其中实验组中患者有78例,对照组患者有76例。对照组对患者进行常规诊断后转至医院进行针对性治疗,实验组中患者则在进行常规诊断后对患者进行1对1心理辅导,之后再转入医院进行针对性治疗。通过不同模式进行诊断,追踪调查后比较两组患者入院后治疗配合率、自杀率、隐瞒病情情况及死亡率。结果实验组中患者的治疗配合率高于对照组。实验组中患者自杀率、隐瞒病情情况及死亡率都明显低于对照组。结论常规诊断后进行1对1心理辅导在阻断艾滋病传播的临床作用效果显著,可以推广。
简介:摘要目的为了解江川县住院产妇乙肝携带情况,有效阻断母婴乙肝传播提供科学依据。方法对2011年、2012年住院分娩产妇进行乙肝二对半检测,筛查出乙肝携带者,对阳性所生的婴儿24小时内进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗第一针接种,其他二针按1.6个月程序完成接种,新生儿全程接种后采血,检测乙肝二对半,接种完成后1-2年跟踪调查。结果产妇筛查率为99.15%,检测乙肝携带率为2.97%,乙肝疫苗(10ug)及时接种和及时注射乙肝免疫球蛋白100%,三针全程为100%,新生儿HBsAg阴性率100%,阻断率为100%,抗-Hbs阳性率94.01%,对完成接种后1-2年跟踪调查监测,1年后抗体阳性89.22%,2年后抗体阳性76.05%。结论江川县对住院分娩,有利于掌握产妇是乙肝携带情况,有利于及时进行乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射,达到有效的阻断母婴乙肝传播,减少婴儿对乙肝的感染机会,同时在1-2年内乙肝抗体仍然存在较高的免疫水平,接种乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施。
简介:摘要孕妇27岁,孕1产0,因原发不孕行试管婴儿术,孕19周来我院做产科超声检查,使用GEVOLUSONE8彩色多普勒超声诊断仪,探头C5-1,频率3~5MHz,超声所见宫腔内探及胎儿回声,胎儿头颅光环完整,BPD(双顶径)4.5cm,FL(股骨)3.0cm,颜面部扫查所见双眼结构未见明显异常,眼距正常,鼻骨存在,长4mm,胎儿上唇正中连续性中断,范围0.3cm,心脏位于胸腔内,四腔结构存在,心轴未见明显异常,膈肌连续完整,胎儿腹壁正中可见缺损,范围约0.7cm,可见一不规则实性包块突出于腹腔外,范围4.1×2.6cm,其内可见胃泡、肝脏、肠管回声,周围可见羊膜包绕,脐带可显示长度仅11cm左右,见与胎盘以一直线型相连,未见螺旋状结构,脊柱形态异常,腰椎水平可见脊椎排列紊乱,局部成角弯曲,CDFI可见脐带腹壁入口位于实性团块旁,只见一条脐动脉与一条脐静脉。
简介:摘要目的为了解广西忻城县孕产妇感染艾滋病的现状及母婴阻断的效果,为制定本地区的艾滋病母婴阻断干预措施提供科学依据。方法利用婚检、孕检、产检平台对2010年1月至2014年12月间到忻城县各级医疗机构进行产前检查或分娩的49723例孕产妇,免费进行艾滋病咨询、人免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)抗体检测,对HIV感染孕妇进行母婴阻断干预。结果检测的孕产妇49723例中HIV抗体阳性15例,孕产妇艾滋病感染率为3.02/万;婴儿达到18个月龄有14例,其中抗体阴性14例,抗体阳性0例,干预后母婴传播率为0。结论利用婚检、孕检、产前检查平台进行艾滋病咨询、检测筛查,可以尽早发现HIV感染者,联合高效的抗病毒治疗,选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的关键,对预防艾滋病母婴传播具有重要作用。
简介:摘要目的探讨孕妇主动与被动联合免疫乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用和机理。方法将100例HBsAg(+)孕妇分成两组,预防组50例,自孕妇20周起多次注射乙肝疫苗(HBVac)和乙肝免疫球蛋白(HBIG);对照组50例,不用HBVac和HBIG。母婴血清HBsAg、HBeAg和HBs用固相放免法检测,HBV-DNA用有套式PCR检测。结果预防组新生儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组;预防组新生儿抗-HBs阳性率显著高于对照组P<0.05。结论孕妇于孕期通过HBIG和HBVac免疫,可有效预防HBV母婴传播,在免疫规划中有一定有价值。