简介:摘要目的探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性低钠血症(ASH)的疗效。方法6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭3例,血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例,糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例,高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。患者血钠均低于120mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为HiPs18的4例,DipactActuce的2例,每24h更换一次。应用低分子肝素抗凝。结果CVVH平均治疗时间为36(24~48)h。CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率100%,4例意识模糊均在治疗12h后意识有所好转,24h对疼痛有反应,36h意识清楚;6例中3例转入维持性血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡,2例好转。CVVH治疗后,4h、8h及12h血Na+分别上升至(115±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L;透析液钠浓度调节,4h、8h及12h-置换液钠浓度(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L及(128.8±6.1)mmol/L。CVVH开始后4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为(245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2727±71)mOsm/kg.H2O及(295±4.2)mOsm/kg.H2O。结果CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化治疗严重烧伤的效果,总结CBP用于严重烧伤患者治疗中的护理经验。方法通过对17例严重烧伤患者应用CBP治疗,严密观察病情变化,保持体外循环的通畅,预防出血及感染,总结出治疗过程中的操作及管理经验。结果本组17例严重烧伤患者通过CBP治疗后,抢救存活12例,死亡5例,取得良好的疗效。结论严重烧伤患者在进行CBP治疗过程中,采取积极有效的护理措施能保证CBP的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。
简介:摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=46)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比,观察组治愈率显著提高,比较有统计学差异(P<0.05),而有效及死亡比例组间比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组,比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠,能够显著提高治愈率,明显降低降钙素原和D-乳酸水平,临床上值得进一步研究。
简介:摘要目的探究在严重脓毒症患者的临床治疗中,采用连续性血液净化进行治疗,观察其临床应用效果。方法选取2014年7月~2016年3月来本院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各40例,比较组病人采用常规方式予以治疗,探究组病人采用连续性血液净化进行治疗,比较两组病人疗效。结果探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后,其在PaO2、GLU、BUN、IL-8,及TNF-a等指标方面,相较于比较组病人都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的临床治疗中,采用连续性血液净化进行治疗,具有良好的疗效,能够有效的缓解病人临床症状,提升其身心健康状况,加快病人的康复,提高病人生活质量。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治重症脓毒症的疗效。方法回顾性分析,46例重症脓毒症症患者,分为对照组25例,采用积极治疗原发疾病、抗感染、抗休克、抗凝、免疫调理等常规治疗;CBP组21例,采用常规治疗+CBP。分别观察2组患者在治疗前后APACHE评分、血乳酸水平、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果21例重症脓毒症患者加用CBP治疗后,各项指标、有效治愈率和死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗,能有效清除重症脓毒症克患者体内炎性介质和毒素,改善氧合功能,维持内环境稳定,提高抢救成功率。
简介:摘要目的总结分析连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选择2014年8月—2017年8月期间我院收治的80例SAP(急性重症胰腺炎)患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组45例和对照组35例,对照组应用常规治疗,观察组应用CBP(连续性血液净化治疗),观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗后的AMY、LIP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间(3.0±0.5)d及ICU住院时间(6.5±0.8)d、28天死亡率6.67%均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论对SAP患者应用CBP治疗可以有效清除炎性介质,提高治疗效果,是SAP临床治疗中的重要辅助措施之一,值得推广使用。
简介:摘要目的探析连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床作用。方法选取我院在2017年3月—2018年2月期间收治的48例肾衰竭患者,将患者随机分为对照组24例和治疗组24例,其中对照组采用间歇性血液透析进行治疗,治疗组通过连续性血液透析展开治疗,比较两组患者治疗前后的血清尿素氮、肌酐水平。结果治疗前,两组比较,无明显差异(t=0.518,0.302,P>0.05);治疗后,治疗组患者的血清尿素氮(10.11±5.74)mmol/L、肌酐(270.62±60.79)μmol/L显著低于对照组(16.02±6.53)mmol/L、(417.81±66.25)μmol/L,差异性显著(t=6.349,22.607,P<0.05)。结论与间歇性血液透析相比,连续性血液透析用于肾衰竭患者的临床治疗作用显著,改善患者血清尿素氮水平,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨连续性静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF)治疗重症急性肾衰(sARF)的临床疗效。方法采用回顾性的方法,对比所有患者在进行血液滤过之后,依据急性肾衰(ARF)诊断标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在每次血滤时间(h)、每次净超滤量(ml)、单位时间内净超滤量(ml/h)、血流量(ml/min)、平均每人血滤次数(次/人)等方面均明显优于对照组患者,相比组间差异明显,(P<0.05)。结论临床上在治疗重症急性肾衰时,可以采用CVVH的治疗方法,能有效改善患者的治疗效果,取得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。