简介:摘要目的对胰源性门脉高压症的临床特点进行分析。方法选取2015年2月—2017年8月我院收治的胰源性门脉高压症患者40例,对其临床资料进行统计分析。结果40例胰源性门脉高压症的患者中,急慢性胰腺炎及其并发症所致者比例为92.5%,脾大的比例为97.5%,胃底静脉曲张的比例87.5%,伴有上消化道出血的患者比例为80%。结论胰腺的相关疾病都可能导致患者发生胰源性门脉高压症,因此临床上应该不断的提高对胰源性门脉高压症的认识,对其特点进行掌握,对急性胰腺炎尤其是中重度的患者,胰腺假性囊肿以及慢性胰腺炎患者,应该定期随访复查上腹部CT和CTA,从而提高胰源性门脉高压症的临床诊断率。
简介:摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种,其中肝内型如肝硬化最常见。根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等了解患者治疗效果。结果本组脾栓塞面积为40%~70%,脾功能亢进完全或部分缓解,LPSE治疗后1、4、24、48、96周WBC和PLT有显著提高(P<0.01),可长时间维持在较高水平,2年内无消化道出血发生。结论PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,疗效可较长时间保持.部分脾栓塞术(partialspleenembolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进,国内外近20年来已有较多报道,疗效肯定。
简介:摘要目的探究腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石患者的临床疗效。方法回顾性分析于我院行肝硬化门脉高压症合并胆结石患者的临床资料,根据我院采用的手术方式的不同,选取2014年3月—2015年3月行开腹手术的患者45例作为对照组,选取2015年4月—2017年6月行腹腔镜胆囊切除术的45例患者作为观察组,对比两组手术情况、术后并发症发生情况与治疗恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分及术后并发症发生率、食管胃底静脉曲张消除率与肝功能改善率均明显由于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗较开腹手术更安全,对患者造成的创伤小,有利于减轻患者痛苦,改善患者预后。
简介:摘要目的探究肝硬化门脉高压症并上消化道出血的手术治疗效果。方法本次研究分析对象选择2016年5月—2018年10月期间我院接受诊治治疗的86例肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者。结果观察组2例(4.65%)患者出现再出血,36例(83.72%)患者静脉曲张消失;对照组15例(34.88%)患者出现再出血,18例(41.86%)患者静脉曲张消失。两组患者各项指标对比均存在显著的差异;对照组有1例患者出现吻合口出血,观察组无患者出现吻合口出血及其他不良并发症,两组患者相关并发症发生情况对比无明显差异(P>0.05)。结论采用门奇断流术联合食管下段横断术对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者进行治疗,可有效控制再出血发生率,提升静脉曲张消失率,治疗效果较好。
简介:摘要目的探讨手助式腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症患者的临床疗效。方法选取2011年6月-2013年6月我院收治的18例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用传统手术方法治疗,实验组则采用手助式腹腔镜手术治疗,比较两组的术中出血量、平均住院时间及术后肛门恢复排气所需时间。结果实验组术中出血量为(185.24±46.75)ml,平均住院时间为(17.18±3.46)min,肛门恢复排气时间为(24.03±3.16)h,两组术中出血量、平均住院时间及术后肛门恢复排气时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用手助式腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症能显著减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气所需时间,值得在临床上进一步应用。
简介:摘要目的探讨胰源性门脉高压症的病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月—2017年12月收治的20例胰源性门脉高压症患者的临床资料,分析其病因、诊断及治疗手段。结果本组共20例,慢性胰腺炎引起17例(85%),胰腺肿瘤2例(10%),胰腺囊肿1例(5%)。行手术治疗17例,单纯脾切除3例,脾切除加贲门周围血管离断术11例,脾切除术加胰体尾切除术2例,脾切除术加囊肿空肠Roux-Y吻合术1例。余者行脾动脉栓塞2例,单纯内镜血管结扎1例。2例胰腺肿瘤患者均于出院后10个月到26个月内死亡,其他患者均恢复良好,未再出现门脉高压症。结论手术是胰源性门脉高压症的首要治疗手段。正确诊断,及时处理胰腺原发疾病及其并发症是治愈本病的关键。
简介:摘要目的分析腹部B超对肝硬化门脉高压的临床诊断价值。方法随机选取2014年6月-2016年10月50例肝硬化门脉高压患者,本组患者均接受腹部B超诊断及电子胃镜相关检查。对本组患者临床资料进行分析,总结诊断情况。结果腹部B超脾静脉内径增大检出率为60.0%,门静脉主干内径增大检出率为64.0%,脾脏增厚检出率为70.0%;以胃镜检查结果判断食管胃底静脉曲张,腹部B超诊断脾静脉内径增大、门静脉主干内径增大、脾脏增厚与其诊断情况与胃镜下食管胃底静脉曲张严重程度呈正相关。结论腹部B超诊断肝硬化门脉高压,效果显著,其诊断情况与食管胃底静脉曲张严重程度密切相关。
简介:(广东省广州市第一人民医院肝胆外科广东广州510180)摘要目的探讨心理护理用于胆囊结石合并门脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术后的效果;方法选取2014年1月~2014年12月我院收治的胆囊结石合并门脉高压症行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者使用常规护理,研究组患者在常规护理基础上予以心理护理,对比两组患者的护理结果;结果在两组患者的护理结果方面,研究组患者手术时间、通气时间以及住院时间显著低于对照组,同时护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论心理护理用于胆囊结石合并门脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术护理能够显著改善护理质量,临床上应当推广应用。
简介:摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组患者予以传统降门脉压药物治疗,观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%,明显高于对照组患者的67.50%,其平均止血时间为(10.21±8.24)h,明显短于对照组患者的(25.84±13.96)h,其不良反应的发生率为22.50%,明显低于对照组患者的97.50%,二者差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血,并且极大的降低不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血临床治疗效果。方法回顾在我院接受治疗的门脉高压症急性上消化道大出血患者,随机从中选取2010年1月至2012年1月接受治疗的患者48例,将其随机平均分成两组,即干预组(24例)和对照组(24例),对照组患者给予常规的临床治疗方法,干预组在常规的临床治疗基础上,增加脾切除联合贲门周围血管离断术的治疗方法。观察两组临床治疗效果,并进行疗效比较。结果干预组24例门脉高压症急性上消化道大出血患者治疗效果较为满意,顺利进行脾切除联合贲门周围血管离断术,在围手术期并无死亡病例,具有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血急症,可以有效的解决出血问题,止血可靠,同时还能解决脾亢问题,使得手术后并发症减少,手术操作较为简单,易在临床实践中推广,是急诊手术的首选,可挽救绝大数患者的生命。
简介:摘要目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗门脉高压性上消化道出血的疗效观察。方法对45例门脉高压性上消化道出血治疗资料进行回顾性分析。结果奥曲肽联合泮托拉唑治疗治愈率达92%。结论门脉高压性上消化道出血死亡率高,出血量大,我科应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗效果满意。