简介:摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例,在术中解剖和识别ZT,并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果zT出现在多数病例在右侧为88.2%(115/130),左侧为82.4%(107/130),两侧同时出现的为76.5%(100/130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。SP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT,有助于识别和保护RLN及sP,从而减少手术并发症的发生,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对36例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征进行分析并与病理结果进行良、恶性对照研究。结果良性结节大多边界清晰,形态规则,可伴粗大钙化,血供不丰富;恶性结节大多边界模糊不清,形态不规则,呈实性低回声,可伴微小钙化,血供较丰富。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值。
简介:摘要目的通过1例结节病的诊治,提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过,并复习相关文献。结果患者为61岁女性,主因发现四肢皮肤结节半年,肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节,表面光滑,轻微隆起,质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大,部分融合;双肺胸膜下多发网格影,双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性,ANCA阴性;肺功能FEV1/FVC76.79%,弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅;刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞;7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿;六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段;特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎,部分结节有融合。六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失,复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结,较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病,发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤,早期获得病理学可以提高诊断率,使用糖皮质激素可以获得理想效果。
简介:摘要目的研究超声诊断在甲状腺结节诊治中应用的价值。方法选择2013年6月至2015年5月间收治甲状腺结节患者105例,对其行超声诊断,确定结节大小、内部和周边回声以及血供,并将观察结果与术后病理诊断相比较。结果经超声诊断后,确定结节性甲状腺肿患者有48例,甲状腺肿瘤患者27例,单发甲状腺癌患者22例,剩余8例为多发甲状腺癌,与病理诊断符合率为98.1%(103/105);共检出甲状腺结节147个(病理确诊良性112个、恶性35个),超声诊断良性准确率、恶性准确率分别为90.1%(101/112)、88.6%(31/35)。结论超声诊断是一种有效的甲状腺结节诊断方式,具有较高诊断准确率,可以为患者治疗提供可靠支持,值得临床推广使用。
简介:摘要目的对曾在我院就诊的385例甲状腺结节的患者进行随访,对患者术前血清促甲状腺激素(TSH)水平、超声表现与甲状腺结节的良恶性进行分析,探讨鉴别甲状腺结节良恶性的方法。方法对385例曾在我院就诊后行手术治疗确诊的甲状腺结节患者的资料进行回顾性分析,分析术前血清TSH水平、超声表现与甲状腺结节良恶性的相关性,为指导术前甲状腺结节的良恶性鉴别提供依据。结果恶性甲状腺结节患者术前血清TSH水平显著高于良性结节患者,有统计学差异(P<0.01),B超下见结节伴微粒钙化提示甲状腺结节恶性可能(P<0.01),而粗大钙化在良恶性结节组无统计学差异。结论术前血清TSH水平及超声检查有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,建议对术前血清TSH水平较高及B超提示甲状腺结节伴微粒钙化的患者及早进行手术干预。
简介:摘要目的对甲状腺结节的超声声像图进行特征分析,研究超声检测对甲状腺结节诊断的临床价值。方法随机选取2013年6月~2014年6月期间我院诊治的甲状腺结节病患47例,患者术前均进行超声检测,并将超声诊断所得的结果和病理学检测结果进行比较分析,从而对甲状腺结节的超声诊断进行研究。结果47例甲状腺结节研究对象中确诊结节的诊断符合率为80.9%(38/47),甲状腺腺瘤的诊断符合率为76.1%(16/21),结节性甲状腺肿的诊断符合率为81.8%(18/22),甲状腺癌的诊断符合率为75%(3/4)。甲状腺结节的超声图像可见内部回声清晰且均匀,一般边界较清晰但表现不规则。结论超声检测能够对甲状腺结节的准确诊断起到很好的辅助作用,而且将超声声像图特征与临床诊断相结合并综合分析,可降低对甲状腺结节的漏诊及误诊率,因此可作为临床检测甲状腺结节的主要诊断技术。
简介:摘要目的探讨甲状腺结节细针穿刺的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我科84例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果,判断细胞病理学诊断的准确性,分析细胞病理学诊断中漏诊及误诊的常见原因。结果组织病理学诊断良性病变54例(占64.3%),恶性肿瘤24例(占28.6%),良性肿瘤6例(占7.14%)。细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为97.2%和93.4%。8例诊断不符合病例主要来自于滤泡性肿瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性肿瘤间重叠的细胞学特征。结论甲状腺结节细针穿刺虽有一定的局限性,但诊断良性或恶性病变准确性高,具有重要诊断价值。