简介：摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流，行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂，显露门静脉、肝动脉，结合术中B超声技术，精确判断肝组织缺血范围，选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和（或）肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流，规范切除肝段和（或）肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min，平均术中出血量(253.6±35.5)ml，平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖，做好手术计划，手术技能娴熟，鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。

简介：摘要某市组建了以XX医院为核心的“医疗协同服务联合体”，进行区域医疗协同服务管理尝试，以促进医疗业务健康成长，调动积极性，加快人才培养并强化学科建设，取得了令人瞩目的成效，但也存在“医疗协同服务联合体”规模较小、内部信息共享渠道不畅、双向转诊机制不健全等问题，本文对上述成效和存在的不足进行了初步探讨。

简介：摘要目的观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法90例手术患儿随机分为两组，对照组单用氯胺酮实施麻醉，试验组用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉。结果两组患儿的手术时间、麻醉过程中的MAP、SpO2均无明显差异（P＞0.05），均未发生呼吸抑制，试验组的HR、RR、唤醒时间、氯胺酮用量及追加次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿中小型手术中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉，效果更优。

简介：

简介：摘要目的总结颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素。方法研究对象为2013年2月—1017年9月期间实施颅内肿瘤手术的50例患者，观察组为术中伴有非手术区域血肿（25例），对照组为术中不存在非手术区血肿患者（25例），对比分析两组患者的相关资料信息。结果观察组与对照组在肿瘤病灶大小、术中出血量、手术时间以及合并脑积水与脑萎缩等方面存在较大差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素较多，在实际手术中应注重对上述因素患者非手术区域的监测，便于尽早处理。

简介：摘要目的针对护理部区域化负责制在护理质量管理中实施进行探讨及效果分析。方法自2015年1月到同年12月这一年我院接待了2045位病人，经由护理部的主任进行区域划分负责不同病区的病人的护理质量调查，根据流动性督导和驻守督导的方式，全面的来对护理质量进行评估，记录区域化前和区域化后的变化，并且做出客观的评价和分析。结果实行护理部区域化负责制后，各区域的护理质量明显提高，不仅工作质量提高了，效率也有很大的提升。患者对医护者的满意度等护理质量指标经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实行护理部区域化负责制很大程度上提高了临床护理的质量和效率，在临床中有很大的参考和推广价值。

简介：摘要目的调查维持性血液透析患者规律透析依从性的影响因素，为改善其依从性提供依据。方法采用现象学研究方法，对8名维持性血液透析患者进行深入访谈，并运用colaizzi分析程序对访谈资料进行阅读、分析、提炼主题。结果通过访谈提炼为3个主题（1）患者自身因素的影响，包括患者对疾病的主观重视程度、认知程度及个人生活态度方面;（2）社会及家庭因素影响，包括患者面对的生活工作压力、家庭经济情况及家人的关怀支持情况;（3）医务人员对患者教育指导情况，包括对患者的健康教育情况、对患者的督导情况及与患者合作关系。结论为了提高血液透析患者规律透析的依从性，应重视患者自身因素、社会及家庭因素及医务人员对患者的健康教育情况等对患者依从性的影响。

简介：目的通过对有关犯罪性研究的回顾与评价，提出了对犯罪性进行评估的新构想，方法釆用文献研究法。结果国内对犯罪性抨估的研究存在一些不足，本文从人格特征（包含社会评价维度的人格特征）出发，提出从自我控制、社会人际关系，价值观、责任心四个堆度对犯罪性进行评估，结论需要加强对犯罪性抨估的本土化研究。

简介：摘要目的观察地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性，探讨其临床应用价值。方法选取我院自2017年2月—2018年2月收治的过敏性鼻炎患者150例，观察组和对照组各75例，观察组给予地氯雷他定片进行治疗，对照组给予布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及治疗的不良反应情况。结果经治疗观察组的总体治疗有效率为97.3%，高于对照组的86.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应率为5.3%显著低于对照组的10.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效确切，负面作用及不良反应少，安全有效，值得临床应用加以推广。

简介：

简介：摘要从外感邪气的性质、入侵肠道的位置、证侯表现、发病机理、治疗方药等方面，探讨外感与慢性功能性便秘的内在联系。提出外感是慢性功能性便秘的重要病因之一，与内伤因素同等重要，并对其证侯提出四组分类法，对便秘的诊疗有一定指导作用。

简介：摘要一个因多门功课不及格求助的大学生，大学第一次洗澡被同学取笑阳痿导致不敢上课、不敢洗澡而患抑郁症不参加考试。通过心理咨询到医院确诊为隐匿性阴茎，走出心理困惑。

简介：摘要目的探究变应性真菌性鼻窦炎（AFS）的临床病理。方法选取我院2014年11月至2016年11月耳鼻喉科收治的31例AFS患者临床、影像学资料作分析，观察患者临床症状、病例特征情况，术后治疗效果。结果AFS以烟色曲霉素感染与黄曲霉素感染为主要致病菌。通过术后随访，所有患者均以好转或者痊愈，占100%的总有效率。结论变应性真菌性鼻窦炎的致病菌主要以烟色曲霉类为主，使用鼻内镜手术治疗效果最为满意，并且对患者预后康复有积极促进作用，在临床中值得推广应用。

简介：摘要目的分析探讨难治性胃溃疡治疗依从性及其影响因素。方法选取我院收治的128例难治性胃溃疡患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，纳入治疗依从性单因素分析，进一步制定并落实有效提高患者治疗依从性的措施。结果单因素分析显示，男性、年龄分布在30岁到39岁、文化水平在高中以下、在农村居住、医疗选择自费支付、医患关系一般、疾病知识掌握一般、药物种类≥3种、存在药物不良反应、经济收入＜1000元/月、病程≥12个月，和难治性胃溃疡患者治疗的依从性存在密切的联系。结论难治性胃溃疡治疗依从性因素因素较多，需采取有针对性的干预措施，从而提高患者治疗的依从性。

简介：

简介：摘要大疱性系统性红斑狼疮是发生于系统性红斑狼疮患者的获得性表皮下大疱性疾病，临床上少见，其特征性皮损为水疱、大疱性损害，可发生于系统性红斑狼疮病程的任何阶段。我院近期收治1例全身广泛皮肤水疱形成合并Ⅳ型狼疮性肾炎的患者，积极预防感染，加强皮肤护理，并辅以心理疏导，为临床治疗提供有效的保障。

简介：摘要目的评价护理干预提高患者维持性血液透析治疗依从性效果。方法2017年1月—2017年12月，医院血液净化中心、透析室收治的维持性血液透析患者118例，根据患者病历号、意愿进行分组。对照组59例，常规护理。观察组59例，针对护理不依从问题，进行护理干预。2018年2月，问卷调查两组对象2017年度治疗依从性问题发生情况。结果观察组透析次数未能遵医嘱、透析时间不依从、用药不依从行为、饮食管理不依从行为发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预后，患者治疗依从性明显提高。

简介：摘要目前，医院获得性压力性损伤中，医疗器械相关性压力性损伤是比例较重的一部分，医疗器械的材质，使用的时间，数量，种类与压力性损伤的发生密切相关，医护对其关注度和认识度不足也是导致医疗器械相关性压力性损伤多发的一项重要原因。压力性损伤不仅导致患者住院时间以及医疗费用的增加，也给患者带来了极大的生理痛苦，间接增加了医患纠纷的发生几率。针对这一情况，我科成立了压力性损伤质量改进小组，以护士长为组长，其他护士为小组成员的质量改进组。同时医疗器械相关性压力性损伤的发生率纳入护理评价质量的重要指标，小组组长应积极参与到日常管理中去，加强对压力性损伤危险因素的评估，并制定针对性解决对策，指导小组成员做好防护措施。经过2年随访统计，其此类压力性损伤的发生率由10%减少至5%，充分说明了质量改进小组对医疗器械相关性压力性损伤的减轻作用。为了让更多的医护人员重视起来，现综述如下

简介：摘要目的分析外因性化脓性眼内炎的病因和治疗的临床疗效。方法选取2010年5月～2015月4月外因性化脓性眼内炎患者30例进行观察，选择同期治疗的另外30例患者作为对照组，其中对照组患者采用玻璃体腔内注药治疗，观察组患者采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗。结果两组患者经过治疗后，观察组患者治疗成功率为86.67%，对照组患者治疗成功率为63.33%，两组数据对比有明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论外因性化脓性眼内炎患者的病因中，眼球穿孔伤是患者致病的主要原因，通过采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗，可显著提高治疗效果，帮助患者尽快恢复视力。

简介：摘要目的研究和分析紫癜性肾炎发病原因，并且根据潜在的因素制定详细的护理策略。方法选取本院2017年2月—2018年2月期间接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患者40例作为本次研究对象。分析其临床资料，根据其发病诱因提出一些具体的护理策略。结果导致紫癜性肾炎的因素是多种多样的，此病多发于春季，对患者的身心是非常不利的，采取有效的护理干预对患者的康复具有重要的意义。结论研究表明，过敏性紫癜性肾炎的发病原因复杂多变，主要与体质、季节、环境、药物等有关。加强病人的护理管理工作，并制定具有针对性的护理干预手段，对降低疾病的复发和促进预后具有重要的影响。