简介:摘要目的回顾性分析儿童青少年甲状腺单发结节的诊治情况。方法观察甲状腺结节的超声成像,对比甲状腺癌的临床表现及病理分型。结果4例为实质性低回声,无包膜,边界不清,伴针尖大小或1~2mm大小的强回声砂粒样钙化。颈部不适4例,声音嘶哑2例,憋气感3例。病理证实甲状腺癌5例(20.83%),均为乳头状癌。治疗方法结节摘除术10例、患侧腺叶切除术9例、患侧腺叶加峡部切除术3例、甲状腺全切除术或近全切除术2例。结论彩超是明确诊断儿童青少年甲状腺单发结节的主要辅助检查手段,病理诊断为金标准,治疗应参照2015ATA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南执行。
简介:摘要目的探讨B超检查在单侧输尿管积水诊断中的临床价值。方法42例单侧输尿管积水患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面,行俯卧位脊柱肾区纵向扫查,仰卧位下腹部探测,嘱患者适度充盈膀胱,空腹及排便后检查,探头频率为3.5MHz,检查时先找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管,并向下追踪观察至膀胱。结果本组42例单侧输尿管积水患者,输尿管结石30例,其中,输尿管第一狭窄部结石11例,第二狭窄部结石10例,第三狭窄部结石9例;输尿管单纯不同程度积水12例,其中,输尿管狭窄3例,输尿管肿瘤2例,输尿管囊肿1例,输尿管上段不同程度积水,未探到结石及其他异常回声6例。结论B超检查单侧输尿管积水的阳性率高,且能针对引起积水的原因做出病因诊断。在患者出现肾绞痛时行急诊检查,其确诊率更高;可动态观察病情,可重复性强,对患者无损伤;无痛苦,操作简便,效果明显优于X射线检查等。
简介:摘要单羊膜囊双胎脐带交锁打结是妇产科临床中较为罕见的现象,孕妇孕期容易发生脐带缠绕和打结而发生宫内意外,笔者回顾性分析单羊膜囊双胎脐带交锁打结1例患者的入院处理全过程,以供同仁参考。
简介:摘要目的比较双侧减压与单侧减压在改良TLIF手术治疗伴有单侧根性症状的不稳定性腰椎管狭窄症的疗效。方法对2012年7月至2016年12月间,我院确诊为不稳定性腰椎管狭窄症同时伴有单侧神经根性症状且行改良TLIF手术治疗的患者82例进行回顾性分析,根据单侧或双侧减压分为A、B两组,记录手术时间、出血量,分析术前与术后1月、术后7月随访资料,根据日本骨科学会评分(JOA)、影像学改变、术后神经并发症发生情况等指标评价其临床疗效。结果82例均获7~18个月随访,A组39例,B组43例,术后神经并发症发生率及术后腰腿痛JOA评分有显著差异(P<0.05),两组手术时间、出血量、融合率等指标无差异。结论改良TLIF并双侧椎板个性化减压治疗不稳定性腰椎管狭窄症较单侧减压并不增加创伤,术后神经并发症少,效果更可靠。
简介:摘要目的了解比较在临床治疗中比较常见的妇科病治疗手段以及进行预防保健的措施,并且提出改进意见。方法抽选600名近一年在本院接诊以及进行过体检的已婚妇女作为研究对象,以问卷方式对她们展开调查,问卷所涉及事项主要包括年龄、文化水平、妇科病病史、卫生习惯等基本的个人资料,问卷回收之后,再行对各项进行统计与分析。结果过调查发现,在妇科疾病当中,尤以阴道炎、盆腔炎和宫颈炎的发病人数最多,此外,患者自身的文化水平、日常生活中的卫生习惯以及针对妇科疾病所做的预防保健措施在一定程度上对妇科疾病的发生率产生着影响。结论妇科疾病的发病率比较高,对女性的身体健康以及日常生活都产生着消极的影响,所以在日常生活中,应该加强关于妇科疾病预防的宣传,使广大妇女对如何预防妇科疾病有一个深入的了解,保护自己不受妇科疾病侵扰。
简介:摘要目的研究分析全麻联合硬膜外麻醉在单肺通气老年患者中的应用价值。方法选我院实行单肺通气的老年患者88例,入选时间为2016年2月至2016年2月。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用全身麻醉方法,观察组患者应用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照两组患者各项指标。结果比较分析两组患者拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间,观察组患者具有明显优势,差异显著(P<0.05);麻醉前两组患者的收缩压、心率及舒张压相比,数据无显著差异(P>0.05),观察组患者插管5min、手术开始5min、拔管后5min的收缩压、心率及舒张压等指标,明显优于对照组患者(P<0.05)。结论老年患者实行单肺通气的时候,应用全麻联合硬膜外麻醉方法,临床效率明显优于全麻,可预防老年呼吸抑制,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的手术室护理记录单常见问题分析及改进策略。方法对我院手术室护理记录单中存在的常见问题进行分析,并针对上述分析提出改进策略,比较改进策略前后手术室护理记录单出错率及护理质量情况。结果在本研究240份手术室护理记录单中,护理单常见问题发生率3.75%(9/240),其中,代签名2份,记录出错4份,内容不相符3份。改进策略护理质量情况显著高于改进策略前护理治疗情况,组间数据对比存在差异性(P<0.05)。结论只有做到规范手术室护理记录的管理和书写、护理人员责任心的加强以及医疗法规法律意识的增强,才能有效减少问题护理记录单的出现,降低不必要失误情况的发生,提高护理人员的护理质量。
简介:摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式,为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的,通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例,全部患者均行甲状腺全切手术,分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例(23.8%)合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关,而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中,对侧甲状腺出现隐匿癌比率高,尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶,建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。
简介:摘要目的完善优化急诊抢救护理记录单,减少护士护理书写的压力,提高急诊护理抢救记录质量。方法运用QCC工具,重新设计优化急诊抢救护理记录单,并与旧版抢救记录单对比。结果实施QCC活动6个月后,新旧两种护理记录单在书写及时性、记录差错率、及差错项目的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论QCC工具的运用,优化了急诊抢救护理记录单,规范抢救记录,减轻急诊护士书写压力,也提高了急诊抢救护理记录单书写的质量,避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。
简介:摘要目的献血在我国现代人的生活中是很常见的一件事情,人们为了救死扶伤,出于公益的目的,会不定期的去血站或者流动采血车进行献血。常见的献血方式有很多种,但是本文主要探讨的是单采血小板进行献血时会发生的一些不良反应,着重对这些不良反应产生的原因进行分析,通过大量的文献研究和实践经验来探究引起献血不良反应的相关因素,从而结合实际案例提出对策,进行预防。方法选择在承德市中心血站从2017年7月—2017年12月进行机采血小板的献血者共计有180例,分析其在实际献血完成之后的反应和引起这些反应出现的因素,并采取合适的处理方法进行不良反应的避免和治疗。结果;在进行研究的180位献血者中,出现一定献血反应的有40例,占总体人数的22.21%。通过对这些献血者的基本信息和身体机能进行总结研究,能够发现献血反应的出现和献血者的年龄、血型、生活所在地等因素是没有关系的,而和献血者的心理状态和是否空腹献血具有不可避免的关系。结论在进行单采血小板献血的时候,先必须要对献血者的基本信息和身体机能进行评估,对其指标进行严格的管控,从而挑选出合格的机采血小板献血者,这些献血者都具备体重合格、身体素质较强、还具有相同的献血经历等条件。除此以外,在进行采血之前,对献血者进行相关健康教育知识的普及,消除其紧张的心理,并提供餐饮服务,这也将有利于落实相关的采血和护理工作,从而有效降低了献血反应发生的几率。
简介:摘要目的探究细节护理在手术室护理中的应用方法及效果。方法以最近一年我院接受诊治的98例手术治疗患者为本次效果分析对象,将其随机分为每组各49例患者的对照组和观察组。对照组所有患者采取常规护理,观察组所有患者在常规护理的基础上注意细节护理。对两组患者的护理效果进行相关数据的统计对比。结果观察组住院时间为(10.7±2.4)天明显少于(15.6±4.3)天的对照组;观察组患者的恢复时间为(5.3±1.4)天明显少于(6.2±2.7)天的对照组;观察组患者的手术时间为(55.5±10.3)天明显少于(67.3±21.9)天的对照组。采取细节护理的观察组患者的满意度(93.87%)明显高于常规护理的对照组(73.47%)。结论采取细节护理方式对患者进行手术室护理,能够明显的降低患者心理压力,提升患者的信心,使患者以良好的心理状态接受手术治疗,从而在一定程度上提高手术治疗效果。
简介:摘要美国的质量控制之父休哈特在1930年时提出了PDCA循环这一概念。戴明作为美国著名的质量管理专家,他对PDCA循环进行了更深层次的挖掘研究,并将PDCA循环进一步改为PDCA模式,又叫做“戴明环”。在现在的质量管理中“戴明环”这种模式已经被人们广泛的运用。PDCA循环中的四个字母也有相应的具体含义,P代表的是(Plan)计划;D代表的是(Do)执行;C代表的是(Check)检查;A代表的是(Action)行动或处理。一个或者是多个的PDCA循环可以帮助医院更好的管理医院事务工作,不断的提升医院的管理质量。因此,我院早在2013年初就开始将PDCA循环的科学管理理念在医院临床科室和行政部门得到普及。医院的检验科利用新兴的“戴明环”对目前的化验单打印流程进行了优化,并且获得了很多的经验和体会,分别有以下几个方面。