简介：摘要目的观察分析无保护和限制性切开会阴的临床效果。方法本次研究对象为我院2017年5月—2018年5月收治190例初产妇，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各95人，给予对照组产妇传统托肛保护会阴的接生方法，研究组采用无保护和限制性切开会阴，使用单只手对胎儿头部进行缓慢控制，争取达到最小的径线，协助产妇将胎儿顺利分娩，对比两组患者的满意程度以及生产后产妇的自理能力。结果研究组产妇的自理能力以及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论对初产妇采用无保护和限制性切开会阴的方法协助分娩，能有效提高患者满意程度，提高产妇生产后的自理能力，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至12月我院40例由车祸创伤致失血性休克的患者，按随机原则分为常规组和限制组，每组各20例。常规组采取常规性液体复苏措施，限制组采取限制性液体复苏措施。分别记录其创伤严重程度评分、复苏开始时间、输入液体量，并计算治愈率与死亡率，对比常规性液体复苏与限制性液体复苏对车祸创伤休克的治疗效果。结果40例由车祸创伤致失血性休克的患者中，常规液体复苏组死亡率高于限制性液体复苏组（P<0.05）；常规液体复苏组的治愈率、平均输液量均低于限制性液体复苏组（P<0.05）；常规液体复苏组与限制性液体复苏组的损伤严重度评分（ISS）均值、复苏开始时间均差异不大（P>0.05）；结论限制性液体复苏治疗创伤性休克可以提高治愈率、降低死亡率的同时降低患者损伤，具有良好的临床效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月我院46例急诊创伤性休克患者为研究对象，根据不同的补液方式将受试者分为对照组和研究组，每组23例，对照组及研究组患者分别给予常规补液及限制性补液，比较两组患者的补液效果及各实验室指标水平。结果研究组患者并发症发生率、病死率、平均输液量及住院时间均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者PT及MAP显著低于对照组，PaO2及HCT水平显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论限制性补液可有效减少并发症发生率及病死率，改善患者各实验室指标，在急诊创伤性休克治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析探讨限制性输血与开放性输血在手术患者中的应用。方法收集2012年5月～2015年4月我院预计术中出血量＞400ml的大中手术患者100例，随机将患者分为50例研究组（接受限制性输血）和50例对照组（接受开放性输血）。对比（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应。结果（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间结果比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为实施限制性输血能够减少手术中的输血量，从而节约用血量，对减少输血不良反应的发生有重要的意义。

简介：摘要目的研究5例甲状腺相关眼病限制性斜视手术中出现中央动脉堵塞患者的临床表现特点。方法回顾性分析我院2016年1月—2017年1月在眼科就诊的共计5例甲状腺相关眼病限制性斜视术中出现中央动脉堵塞的共计5例病例。并对患者的手术过程及中央动脉堵塞的发生临床资料进行全面分析。结果在以上的5例甲状腺相关眼病患者中，有高血压病史的患者共计4例。有冠心病病史的患者共计2例，经过临床治疗之后，5例患者视力均明显提高，恢复至入院视力。结论在甲状腺相关眼病限制性斜视手术中偶尔出现中央动脉堵塞患者，一般来说，疾病的发生与其高血压，冠心病等疾病息息相关，对于后期的视力恢复等与疾病是否有效完成有着密切的关系。

简介：摘要目的探讨限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术的效果。方法选取我院2012年5月～2015年4月择期行髋关节置换术治疗的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予开放性输血，观察组给予限制性输血。详细记录两组患者输血率、人均输血量、人均手术时间、人均住院时间、术后并发症（脑梗死、心肌梗死、急性肺栓塞、肺炎）、预后等指标。结果与对照组比较，观察组患者输血率、人均输血量及术后并发症均明显减少（P＜0.05），术后恢复情况明显改善（P＜0.05），人均手术时间和住院时间无明显差异（P＞0.05）。结论限制性输血应用于老年患者髋关节置换术能够有效减少术中输血量和术后并发症，并且明显改善预后。

简介：（云南省南涧县计划生育服务站云南南涧675700）摘要计划生育作为我国的一项基本国策，它的重要目标之一是提高人口素质。国家免费孕前优生健康检查作为计划生育政策的一个内容，它是以“提高出生人口素质，减低出生缺陷发生风险”为目标，采取综合手段把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，由产前——围产预防转向孕前预防，孕前优生健康技术要求高、周期长，检查服务主要由基层技术人员完成，其质量管理包括技术管理和过程管理。本文结合笔者所在的南涧县计划生育服务站国家免费孕前优生健康检查工作开展情况，就开展国家免费孕前优生健康检查的重要意义以及如何强化孕前优生健康检查的环节管理做一些讨论。

简介：摘要目的探讨经尿道等离子电切术治疗女性膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾性研究2015年06月—2017年6月我院25例确诊膀胱颈梗阻女性患者，对比患者手术前、手术后6个月的最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（PVR）、生活质量评分（QOL）指标。结果术后6个月最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（PVR）、生活质量评分（QOL）与术前相比，均有显著改善。结论经尿道膀胱颈等离子电切术治疗女性膀胱出口梗阻，具有手术快、出血少、术后恢复快且疗效满意等优势，值得应用。

简介：摘要目的探讨经腹部超声测量DWT在无创诊断老年女性膀胱出口梗阻的应用价值，并分析与梗阻指标的相关性。方法收集本院2013年9月至2015年9月伴有下尿路症状的152例60岁以上老年女性患者作为研究对象,通过A-G图分为膀胱出口梗阻、非梗阻组，并收集60例60岁以上老年体检女性作为对照组,所有患者均行压力-流率测定，同时应用超声进行DWT厚度测定，比较三组间DWT有无差异及DWT与Qmax、AFR、PetQmax、PVR、Voidedvol的相关性。结果膀胱出口梗阻患者DWT（2.9±0.8mm）明显高于非梗阻组（2.2±0.6mm）和对照组（2.0±0.4mm），差异具有统计学意义（P＜0.05），非梗阻组（2.2±0.6mm）和对照组（2.0±0.4mm）比较差异无统计学意义（P>0.05），DWT与、PetQmax（r=0.512，P＜0.05）、PVR（r=0.587，P＜0.05）呈正相关，与Qmax（r=-0.665，P＜0.05）、AFR（r=-0,887，P＜0.05）、Voidedvol（r=-0.599，P＜0.05）呈负相关。结论经腹部超声检查对老年女性膀胱出口梗阻的诊断具有实时、便捷、经济、无辐射以及可重复的优点，可弥补尿动力学检查的局限性，增加了形态学依据，提高了诊断的可信度，具有相关性，可作为筛查和辅助检查的首选，为临床提供更完善全面的信息。

简介：摘要目的探讨经超声测量逼尿肌厚度在诊断老年女性膀胱出口梗阻中的应用价值。方法收集2013年9月至2015年9月伴有下尿路症状的152例60岁以上老年女性患者作为研究对象，所有患者均行压力-流率测定，通过A-G图分为膀胱出口梗阻、非梗阻组，应用超声测量DWT厚度，比较二组间检查结果有无差异。结果梗阻组患者DWT（2.9±0.8mm）明显高于非梗阻组（2.2±0.6mm），与非梗阻组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用超声对逼尿肌厚度进行测定提高了诊断的可信度，可作为筛查和辅助检查的首选，为临床提供更完善全面的信息。

简介：摘要目的探讨经超声影像尿动力学检查在诊断老年女性膀胱出口梗阻中的应用价值。方法收集2013年9月至2015年9月伴有下尿路症状的152例60岁以上老年女性患者作为研究对象，所有患者均行压力-流率测定，通过A-G图分为膀胱出口梗阻、非梗阻组，同时应用超声进行影像尿动力学检查，比较二组间检查结果有无差异。结果影像尿动力检查可见梗阻组膀胱颈口抬高70例，颈口呈漏斗状4例，排尿期尿道关闭74例，伴有憩室4例，与非梗阻组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经超声影像尿动力学检查在诊断老年女性膀胱出口梗阻可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息，可弥补尿动力学检查的局限性，增加了形态学依据，可作为筛查和辅助检查的首选，为临床提供更完善全面的信息。

简介：摘要住培结业考核是住院医师规范化培训的重要组成部分,也是检验住院医师在培训过程中综合能力的重要标准。复旦大学附属中山医院是国家住院医师规范化培训示范基地，是上海市首批获得认定的住院医师规范化培训结业考核考点单位，经过不断实践与探索，医院已结合自身实际,建立了较为完善的考核体系工作办法。本文就如何确保住院医师结业考核工作顺利完成进行了深入的阐述。

简介：

简介：作为心理治疗领域的第四势力，家庭治疗已被心理学临床专案人员所采用。在家庭治疗的诸多理论流派申，国内学者对系统家庭治疗介绍颇多。结构式家庭治疗是家庭治疗的一个重要分支，随着结构式治疗培训班的开展，国内学者也开始在自己的临床实践中使用此疗法。本文试图简要介绍结构式家庭治疗的常用技术，探讨结构式家庭治疗对于中国家庭的适用性。

简介：摘要实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国基本公共卫生制度建设的重要组成部分。自2009年实施以来，在各级党委政府及各级主管部门关心及重视下，在各级医疗机构的共同努力下取得了一定的成绩，但仍然存在着巨大的困难与挑战。

简介：摘要目的比较2013年某地不同县区和不同疫苗加强免疫接种率之间的差异性，以指导适龄儿童国家免疫规划疫苗加强免疫接种工作的顺利开展。方法以2013年某地5个县区相关四种疫苗加强免疫接种率为基础资料，应用秩和比法比较不同县区和不同疫苗加强免疫接种率之间的差异是否具有统计学意义。结果2013年某地五个不同县区国家免疫规划疫苗加强免疫接种率的排序为Ⅴ>Ⅲ>Ⅰ>Ⅳ>Ⅱ，除Ⅱ与其他四个县区两两之间的差异具有统计学意义（P<0.05）外，其他两两县区之间的差异均无统计学意义（P>0.05）；不同国家免疫规划疫苗加强免疫接种率的排序为DPT>MV>JEV>OPV，疫苗加强免疫接种率两两之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论该地区Ⅱ号县区适龄儿童国家免疫规划疫苗加强免疫接种率较差，其他县区之间的差异无统计学意义；不同国家免疫规划疫苗加强免疫接种率的排序为DPT>MV>JEV>OPV，且差异均有统计学意义，应采取措施提高Ⅱ号县区适龄儿童国家免疫规划疫苗加强免疫接种率，提高OPV、JEV和MV疫苗加强免疫接种率，提高保护性抗体滴度水平。

简介：摘要目的了解严重精神疾病患者家属对此类疾病国家惠民政策的信息需求情况及影响因素。方法采用便利样取样法，选取2016年3月至2017年2月，被诊断为重性精神疾病采用自行设计的调查问卷进行。结果家属对重性精神障碍患者国家惠民政策的了解需求较高，非常需要比例均接近90%。家属更希望将相关政策及办理方式以卡片方式交给患者家属，面对面讲授非常需要高达60.9%。结论严重精神疾病属于慢性病，医务人员除进行疾病健康相关知识教育以外，还应该加强对对此类疾病惠民政策的宣传，让更多的患者及家庭受益，以减轻长期生病对患者和家庭沉重的经济负担。

简介：摘要国家级第四批、第五批名中医，贵州省第一批名中医李宗智教授侧重从肺的角度论治过敏性鼻炎，同时调肺不忘补肾，以及根据鼻粘膜的变化辩证论治用药，效果显著。