简介:摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对高风险COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院近年收治稳定期高风险COPD100例,随机分为对照组和研究组各50例,前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗,后者在前者基础上加服NAC,比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。结果治疗后研究组肺功能、CCQ量表评分改善效果优于对照组,提示NAC疗效较为理想(P<0.05);经随访1年发现,研究组肺功能、CCQ量表评分恶化情况并不明显(P>0.05),对照组肺功能、CCQ量表评分较治疗结束后显著改变(P<0.05)。结论NAC联合噻托溴铵等药物治疗稳定期高风险COPD,能够有效提高患者肺功能,改善其临床症状及生活质量,减少住院及急诊次数,效果显著。
简介:摘要目的通过建立护理管理信息化,提高护理人员主动报告意识,有效防范压疮的发生,降低院内压疮的发生率。方法科室皮肤组成员对全科护理人员进行压疮知识培训,分析压疮各项评分的因素,提高护士Braden评分的准确性。护士通过评估每一位新入院的病人及病情发生变化的病人,将压疮高危病人信息通过院内OA网上传到皮肤护理组。护士同时将压疮评分及护理措施按规范记录在护理病历中,并告知家属压疮高风险的原因和预防方法,并签署住院患者风险因素告知书,及时落实相关防护措施。结果经过护理管理信息化,护士及时上报压疮高危病人,我科2015年非预期压疮发生率为0%,预期压疮2例;2016年非预期压疮发生率为0%,预期压疮1例。2016年压疮发生率较2015年明显降低。结论护理管理信息化,提高了护理管理者的管理水平,对压疮的分析积累了相关资料,为科研提供了大量数据。护理管理信息化,及时上报压疮高危病人,提高了护士对压疮高危病人的关注程度,提高了护理人员对高风险患者管理的主动性,增加了对预期压疮的预见性,及时落实了各项干预措施,减少了护患纠纷的发生。
简介:摘要目的分析1例中耳后鼓室腺瘤病例的临床症状及体征、听力学特点、颞骨CT特点及病理特点对明确诊断的意义,经手术治疗后患者有无肿瘤局部复发及听力改善情况。方法回顾性分析2017年在大连大学附属中山医院接受手术治疗并行病理检查的1例中耳后鼓室腺瘤患者的完整病例资料,包括临床变现与体征、听力学检查、颞骨CT检查结果、病理结果及术后15d、1月及1年随访过程中患者有无肿瘤的局部复发及听力改善情况。结果该患者入院时左耳进行性听力下降,左耳骨膜松弛部可见圆形肿物、表面光滑、凸向外耳道,左耳感音神经性聋,颞骨CT左侧室内见斑片状稍高密度影,形态不整,大小约0.8cm×1.6cm,听小骨未见明显异常,双侧乳突气化良好,乳突腔内未见明显异常密度影,乳突腔骨壁骨质未见明显异常,均无明显特异性来确诊中耳后鼓室腺瘤,病理为左后鼓室腺瘤(伴神经内分泌分化特征),免疫组织化学结果CK(+)、CgA(+)、Sgn(+)、CD56(-)、Ki-67index1%可明确中耳后鼓室腺瘤诊断,术后随访过程中患者无肿瘤局部复发、左耳听力无明显改善。结论中耳后鼓室腺瘤病例的临床症状及体征、听力学特点、颞骨CT特点无明显特异性来明确诊断,病理及免疫组化结果可明确中耳后鼓室腺瘤诊断,其有神经内分泌分化特征,们该患者术后无肿瘤局部复发、患耳听力无明显改善。
简介:摘要目的探究海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤的效果。方法将2015年2月—2018年2月在我院接受治疗的72例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例,分别给予海藻玉壶汤联合西药治疗与单纯西药治疗,对两组患者治疗前后的甲状腺功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平均显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有34例患者显示有效,占94.4%,显著高于对照组的77.8%(P<0.05),统计学有意义。结论甲状腺腺瘤患者行海藻玉壶汤治疗,有利于甲状腺功能改善,效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腺瘤的临床表现、分型、分期、诊断及治疗。方法回顾我院胸外科从2001年1月-2016年1月收治手术治疗的63例胸腺瘤患者,年龄10岁至76岁,平均41.3岁;男性28例,女性35例;其中I期8例,Ⅱa期13例,Ⅱb期21例,Ⅲa期15例,Ⅲb期6例。直接开放手术切除38例,其中3例为复发二次手术;胸腔镜微创手术10例;行术前放疗后手术9例;行术前诱导化疗后手术6例。结果63例行手术治疗,均治愈出院。其中,5例术后并发重症肌无力危象,行气管切开,呼吸机辅助呼吸13至68天,平均22.8天。术后5年随访I、Ⅱ期患者39例健在,1例因肺部感染呼吸衰竭于第3年死亡,2例因心脏病于术后第4年死亡;Ⅲ期14例健在,3例于术后第3年复发于肿瘤科治疗,2例于术后28月死亡,1例于术后37月死亡,1例于术后49月死亡。结论手术切除是胸腺瘤首选的治疗方法,胸腔镜微创手术特别适合于I、Ⅱ期胸腺瘤患者。术前放疗及术前诱导化疗可以使肿瘤缩小,从而获得切除更彻底的手术机会。
简介:摘要目的初步了解大肠癌筛查的方法和策略,通过对大肠癌的筛查和知识宣教,比较筛查前后人们对大肠癌的认知度的影响。方法对江镇社区55岁以上居民进行筛查大肠癌,采用大便潜血检查和问卷调查筛出高危人群,再对高危人群行全结肠镜检查进行最终确诊,并统计分析大肠癌在江镇社区居民中的认知度。结果江镇社区常住居民7.4万人,在2013年至2015年期间进行大肠癌的筛查,2014年和2015年居民在2013年筛查后均大多再次筛查,具体数据如下2013年筛查人数为3500人,大便隐血阳性人数525人,占筛查人数为15.0%,肠镜人数为389人,检出恶性肿瘤人数为5人;2014年筛查人数为700人,大便隐血阳性人数102人,占筛查人数为14.57%,肠镜人数为10人,检出恶性肿瘤人数为零;2015年筛查人数为1526人,大便隐血阳性人数400人,占筛查人数为26.21%,肠镜人数为56人,检出恶性肿瘤人数为2人。2013年至2015年三年间大肠癌筛查后,患者认知度要好于筛查前,P<0.05,差异有统计学意义。结论大肠癌筛查以及大肠癌知识宣教,患者认知度提高明显,筛查的方法适用于大部分社区,可降低大肠癌发病率与死亡率,提高早诊率和治愈率,具重要意义。