简介:摘要目的研究并比较腹腔镜2种手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石疗效和安全性。方法研究对象为98例患有胆囊结石合并胆总管结石患者,随机平均成A组和B组,每组49例。A组的手术方案为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE);B组的手术方式为LC联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)并行术中胃镜辅助放置鼻胆管引流;对两组患者的手术时间、并发症发生情况以及复发率等情况进行统计分析,对比临床治疗效果。结果B组手术时间普遍较长,出现并发症的几率明显高于A组,且术后恢复快,缩短了住院时间,同时A组出现并发症的几率也明显降低。对患者进行1年内的回访以统计复发率发现,A组的1年内复发率仅为4.08%,明显低于B组。P<0.05说明具有可比性。结论在治疗治疗胆囊结石及胆总管结石时使用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术,手术更加简单且恢复快,术后出现并发症的情况显著减少,且复发率较低,总体上效果更佳,有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影/内镜括约肌切开术(ERCP/EST+LC)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2013年6月~2015年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者106例,根据术式不同分为LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹。LC+LCBDE组手术时间、术后住院时间均短于ERCP/EST+LC组,禁食时间较ERCP/EST+LC组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LCBDE可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理。方法回顾性分析我院2014年2月至2016年3月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,总结手术前后的相关观察及护理。结果68例患者均在静吸复合全麻下采用腹脏镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,所有患者均无手术并发症发生,术后恢复良好。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床护理关键在于术前的良好准备和术后的密切观察、引流管护理等方面,优质精细的护理既能够有效缓解患者精神上的压力与身体上的痛苦,提升生活质量,又是减少手术并发症的重要因素,可提高治疗效果,适于在临床推广使用。
简介:摘要目的探讨老年胆总管结石患者经十二指肠镜乳头切开术(EST)的护理配合。方法对97例年龄大于60岁的胆总管结石患者进行了EST后取石术,术前予以心理护理,并告知患者手术的过程和术中配合方法,术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适,并于术中、术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、等对症治疗。结果通过术前、术中、术后护理,所有患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,术后恢复良好。并发高淀粉酶血症43例,急性胰腺炎2例,术后出血1例,穿孔并死亡1例。结论EST术具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点尤其适合于老年患者;正确的护理方式,对手术成功可以提供有力的保障。
简介:摘要目的探讨胆囊结石的超声鉴别诊断体会,提高胆囊结石诊断正确率。方法选取我院2012年4月-2014年5月间因胆囊结石伴胆囊炎入院治疗101例患者,分析其临床资料,对超声诊断的漏诊、误诊原因进行分析。结果胆囊内典型结石60例(其中颈部结石嵌顿5例);萎缩性胆囊炎伴充满型结石23例;胆囊内泥沙样结石13例;胆囊壁内结石5例。101例患者中均伴有不同程度的胆囊炎症状。准确诊断98例,诊断准确率达97%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论在诊断中要提高对干扰因素的认识,对一些假阴性和假阳性注意进行鉴别,提高胆囊结石诊断正确率。
简介:摘要目的探讨使用胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将我院自2013年11月至2016年8月间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者62例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组,各31例,研究组患者给予胆道镜联合腹腔镜进行治疗,对照组患者给予常规开腹治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后引流量比较差异不大(P>0.05),研究组患者手术时间显著多于对照组,术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间等指标均显著少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者具有较好的临床效果,可推广使用。