简介:摘要脾破裂是常见的外科急症,当脾脏受损破裂时,则可因并发严重的腹腔感染而威胁生命;早期、正确的诊断和及时、合理的处理是降低腹部损伤病人死亡的关键。脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾脏是腹部脏器中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的40%左右。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。以真性破裂多见,约占85%。根据不同的病因,脾破裂分成两大类(1)外伤性破裂,占绝大多数,都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;(2)自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大(门静脉高压症、血吸虫病、淋巴瘤等)的脾脏;如仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然改变体位等。
简介:摘要目的探讨妊娠期子宫破裂的原因、临床特点及预防措施。方法对2013年2月~2015年2月,我院妇产科收治的12例妊娠期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂的发生率为0.09%(12/12697),12例患者中,10例经产妇为剖宫产术后瘢痕子宫妊娠,1例初产妇为子宫肌瘤切除术后瘢痕子宫妊娠,1例初产妇无特殊病史;子宫破裂的临床表现不一,3例患者表现为持续性腹痛,3例患者表现为不规律下腹痛,1例合并不孕病史,其他患者无明显症状;其中10例子宫破裂为不全子宫破裂,且为术中诊断,2例为完全子宫破裂,术前经B超诊断。结论瘢痕子宫是子宫破裂最常见的原因,应努力控制初产妇的剖宫产率,提高诊治子宫破裂高危患者的能力。
简介:摘要目的对子宫破裂的临床诊断及治疗措施进行研究。方法选取67例2013年5月—2017年2月期间在我院接受治疗的子宫破裂患者,对以上患者的临床资料、诊断资料和治疗资料等进行回顾性分析。结果接受全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫修补术以及阔韧带血肿清除术治疗的患者人数分别为19例、14例、30例以及4例;2例产妇死亡(分别死于多脏器功能衰竭以及产后毒血症、腹腔内出血合并DIC),死亡率为2.99%;59例术后7d拆线并痊愈出院;6例患者因入院时已经存在感染术后出现败血症、切口延期愈合等情况。结论对于子宫破裂患者要进行及时、准确的诊断,并结合患者的情况选择针对性的治疗方案,具有良好的预后效果,但是要对并发症和死亡等情况给予高度警惕。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助全结肠系膜切除在右半结肠手术治疗中的应用效果。方法将本院2016年7月—2017年4月接受的择期行手术治疗的82例右半结肠癌患者为研究对象,随机分成观察组(41例)与对照组(41例)。对照组应用常规开腹切除结肠的方法,观察组则借助腹腔镜辅助行全结肠系膜切除右半结肠癌,观察两组患者各项手术治疗、术后并发症与术后1年疾病复发率。结果观察组除了手术时间比对照组长,但在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标上观察组明显低/短与对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及术后1年复发率分别为7.32%、4.88%、明显低于对照组26.83%的发生率及21.95%的复发率(P<0.05)。结论应用腹腔镜辅助全结肠系膜切除右半结肠癌的临床疗效显著,具有术中出血量少、术后排气及住院时间短、术后并发症发生率与复发率低等优势,值得临床推广。
简介:摘要目的总结10例破裂髂动脉瘤的诊治经验。方法对2011年1月~2015年10月我院10例破裂髂动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腔内治疗7例,开腹手术治疗1例,2例患者放弃手术。8例手术患者手术均获得成功(术前症状均消失),围术期无死亡病例,围术期二次介入治疗1例,1例放弃手术患者发病72h内死于失血性循环衰竭。随访3月~3年,8例患者获得随访,失访1例(为放弃手术患者),死亡2例(均为腔内治疗患者,死因均与动脉瘤无关),臀肌跛行或下肢肿痛3例,无任何不适症状3例。结论腔内治疗和开腹手术均是破裂髂动脉瘤的有效治疗方法,对于可耐受手术治疗的破裂髂动脉瘤患者建议积极行手术治疗。腔内治疗近期并发症较多,远期并发症有待进一步随访。
简介:摘要目的探究完整结肠系膜切除应用在结肠癌手术治疗中的临床疗效。方法研究对象在我院2013年3月-2016年3月接收的结肠癌患者随机抽取65例,根据所治疗方式不同将患者分为对照组与研究组,其中对照组采用的是传统的结肠癌根治术治疗,研究组则采用完整结肠系膜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05),但两组术中出血量与术后住院之间比较,研究组优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率6.3%与复发率9.4%分别低于对照组并发症发生率10.8%和复发率21.2%(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果显著,值得推广。
简介:摘要目的对85例结肠及直肠原发性恶性肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗方法和预后情况进行分析,总结经验。方法选取符合纳入及排除标准的85例结肠及直肠原发性恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、病理类型、治疗方法和预后情况等。结果本组患者中男性构成比高于女性,年龄≥60岁者构成比较高;直肠癌45例,直肠癌40例,腺癌的构成比较高;共有32例接受手术治疗,1年、2年和3年生存率分别为90.63%、62.50%和25.00%;共有53例未接受手术治疗,1年、2年和3年生存率分别为60.38%、35.85%和13.21%,接受手术治疗者不同时刻的生存率均明显高于未接受手术治疗者(P<0.05)。结论男性、老年人群中结直肠癌原发性恶性肿瘤的发生率较高,以腺癌最为常见,手术治疗能够有效改善预后,应当及时给予手术治疗。
简介:摘要目的观察改良右半结肠切除术在结肠癌患者治疗中的优势。方法抽取50例我院于2017年1月—2018年11月收治的结肠癌患者进行本次研究,回顾病例资料,根据计算机随机分组原则,将50例患者分为对照组、治疗组,每组样本25例。对照组行常规手术治疗,治疗组行改良右半结肠切除术治疗,对比手术指标、并发症。结果与对照组相比,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间治疗组较短,且术中出血量治疗组较少、淋巴结清扫数量治疗组较多(P<0.05);与对照组比较并发症发生率,治疗组较低(P<0.05)。结论改良右半结肠切除术应用于结肠癌患者的治疗中,不仅可以改善手术观察指标,还可以减少并发症,值得临床推广应用。