简介:(南宁市第八人民医院广西南宁530001)摘要剖宫产术后腹部切口脂肪液化是妇产科手术后较常见的并发症,一旦发生,换药耗时长,患者住院时间长,经济负担加重,情绪恶化,容易引起医患纠纷,是临床上较难解决的问题,故如何预防腹部切口脂肪液化、让伤口如期愈合就显得异常重要。
简介:摘要目的探讨外科不同缝合方法及护理方法预防脂肪液化切口裂开临床效果。方法本文选取我院2014年11月~2015年11月所收治的外科下腹部手术患者22例(观察组),选取2014年11月之前外科下腹部手术患者22例(对照组);观察组患者行纵切口以立8字缝合方法进行缝合,严格处理患者术后切口渗液、脂肪液化,给予患者切口换药、间断俯卧、切口理疗、切口延期拆线等处理;对照组患者行纵切口以传统缝合方法进行缝合,术后出现切口渗液的患者应及时拆除此处1针缝线,采用甲硝唑进行冲洗,用庆大霉素8万单位给患者上药,采用蝶形粘膏拉紧患者切口处两侧皮肤,隔两天换一次药;详细比较两组患者临床疗效,其间差异有统计学意义P<0.05。结果观察组患者术后10天,其切口愈合率优于对照组,切口裂开率也低于对照组,平均住院天数亦少于对照组,其间差异有统计学意义P<0.05。结论下腹部肥胖且水肿、贫血和低蛋白血症患者腹壁纵切口行立8字缝合,其辅助切口理疗、延期拆线可有效预防与治疗腹壁切口脂肪液化,值得临床广泛应用及推广。
简介:摘要目的我院按照卫生部《医院感染监测规范》“外科手术部位感染预防与控制技术指南”要求,持续4年的目标监测与持续整改有效降低了剖宫产手术切口感染率,保障病人安全。方法按照规范与指南要求制定“外科手术部位感染目标性监测工作实施方案”,对我院产科所有住院手术病人开展目标性监测,通过认真有效落实各项防控措施,并在监测中及时发现问题及时整改,实施持续改进。结果对2011年~2014年监测结果汇总进行对比分析,2014年手术切口感染率下降了46.3%。结论通过目标监测使医务人员的感控意识有了明显提高,感控管理在向规范化、程序化发展,达到了以监测促改进的目的。对保护母婴安全起到了积极的推动作用。
简介:摘要目的探究针对腹部切口愈合状态不良患者在应用湿性愈合敷料基础上开展护理处置的临床治疗效果,为临床医务工作者切实提升针对腹部手术切口愈合不良患者的治疗护理水平提供经验借鉴。方法择取2015年9月-2016年11月我院收治的52例腹部手术切口愈合不良患者作为本次研究对象,按照患者接受腹部外科手术治疗的时间先后次序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含26例患者,参照组患者在应用常规愈合敷料治疗基础上实施护理处置,研究组患者在应用湿性愈合敷料治疗基础上实施护理处置,观察比较两组患者的腹部手术切口愈合实现时间、术后疼痛评分,以及临床护理服务满意度。结果研究组患者的腹部手术切口愈合实现时间和术后疼痛评分显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床护理服务满意度显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹部手术切口愈合不良患者在应用湿愈合性敷料治疗基础上实施护理处置,相较在应用常规愈合敷料治疗基础上实施护理处置,能够显著改善患者的临床治疗效果和护理满意度,值得在临床医学实践过程中加以推广运用。
简介:摘要目的对腹部手术后切口脂肪液化的可能原因进行分析,提出具体的防治措施。方法对本院2009年01月至2017年1月,发生腹部手术切口脂肪液化的病例进行回顾性分析。总结易引起脂肪液化的原因,采取具体的防治措施,对效果进行评估。结果2009年1月至2015年12月,发生腹部切口脂肪液化36例,患者体质量指数(BMI)均≥25kg/m?根据切口脂肪液化程度给予换药、充分引流、特定电磁波治疗仪照射等治疗;从基础护理、体位护理、生活护理、心理护理等方面加强护理,所有患者切口均愈合,无1例发生院内感染。2016年起从术前、术中、术后三方面入手,对脂肪液化进行积极有效的防治后,2016年1月至2017年1月共开展1400台经腹部切口手术,尚未发生1例腹部切口脂肪液化。结论落实个体化治疗原则,积极改善患者的全身状况,重视围手术期处理,术中细致操作、减少组织损伤,加强术后护理,可对腹部切口脂肪液化的防治取得较为满意的效果。
简介:摘要目的探讨改良式真皮下全层间断缝合法在横切口剖宫产中的应用效果。方法随机抽取我院2014年7月-2016年7月期间168例横切口剖宫产产妇作对照实验,将产妇分为两组,其中对照组(n=85例)产妇采用传统缝合方式,观察组(n=83例)产妇采用改良式真皮下全层间断缝合法,对比分析不同缝合方式应用于横切口剖宫产效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组缝合时间与切口愈合情况均优于对照组(P<0.05)。结论针对横切口剖宫产产妇应用改良式真皮下全层间断缝合法,缝合效果显著。
简介:摘要目的探讨刮宫产手术腹壁切口处存在切口愈合障碍相关因素患者皮下放置引流管促进伤口愈合的临床价值。方法对存在切口愈合障碍相关因素的剖宫产孕妇进行腹壁伤口缝合时皮下脂肪层放置硅胶引流管引流。置引流管100例为研究组,与同期同条件不放置引流管者100例为对照组,剖宫产的手术指征、产妇年龄、营养状况、无严重内外科合并征等均为双盲,并对两组情况作出对比分析。结果研究组的伤口甲级愈合率高于对照组(P<0.05),且伤口出现红肿硬结、脂肪液化、裂开、感染情况也比对照组明显减少(P<005)。手术时问和住院天数相比差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产手术对有切口愈合障碍相关因素的产妇,在缝合腹壁切口时可预防性放置皮下引流管,可有效促进伤口愈合。
简介:摘要目的探讨腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层对产后康复和血清细胞因子的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于我院行腹部横切口剖宫产的足月妊娠孕产妇300例,按随机数字法分为观察组和对照组,各组150例。观察组不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合,对照组常规缝合皮下脂肪层再行皮内连续缝合。比较两组手术住院时间及术前、术后1d、3d血清细胞因子水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口愈合时间及住院时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清IL-6、IL-8及CRP水平均较术前高,而观察组患者术后血清IL-6、IL-8及CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层,可缩短手术时间、减少术中出血量,有助于产妇术后康复。
简介:摘要目的观察藻酸盐敷料在脊柱后路术后切口脂肪液化治疗的效果。方法选择我科2012年2月~2013年3月脊柱后路手术后切口脂肪液化的患者80例,分为观察组40例和对照组40例,两组均给予预防性抗生素治疗。观察组脂肪液化伤口采用藻酸盐敷料换药,对照组脂肪液化伤口采用10%高渗盐水纱布换药。比较两组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用,比较差异有无统计学意义。结果两组患者换药时的疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05)。察组患者切口愈合时间短于对照组切口愈合时间,换药次数、也少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗费用两组比较无差异。结论使用藻酸盐敷料治疗脊柱后路术后脂肪液化切口,有利于渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探究局部艾灸配合红外线照射在促进肠梗阻术后切口愈合中的应用效果。方法收取本次研究肠梗阻患者100例,时间为2015年10月18日至2017年12月26日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施局部艾灸配合红外线照射;对照组——采取常规治疗,对两组切口肿胀和疼痛情况、愈合时间和感染发生率进行观察和分析。结果观察组肠梗阻患者切口肿胀和疼痛情况(肿胀1级占比98.00%;2级占比4.00%;疼痛1级占比68.00%;2级占比32.00%)显著优于对照组各项指标,P值<0.05。观察组肠梗阻患者愈合时间(13.34±1.23)d;感染率2.00%均优于对照组,两组间相比较,P<0.05。结论局部艾灸配合红外线照射在促进肠梗阻术后切口愈合中具有重要作用,同时还能降低感染发生率,值得研究。
简介:摘要目的对剖宫产术子宫切口连续单层缝合和连续套锁缝合进行比较,研究出更好的缝合方式。方法研究选取2016年1月至2017年12月期间共60例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据切口缝合方式的不同分成两组,A组为连续单层缝合的方式,共29人,B组为连续套锁缝合的方式,共31人,对两组产妇的临床效果进行分析。结果A组产妇在手术时间和术后恶露时间上均低于B组,具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的术中出血量、月经复潮时间相比较,均无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后一年的月经不调与切口假腔发生率均低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用连续单层缝合比连续套锁缝合相更有优势,操作简单,使产妇在术中和术后的并发症减少,恢复快,值得在手术过程中推荐使用。