简介:【摘要】目的:研究对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者应用快速康复护理的效果。方法:选取于本院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的38例患者(2019年2月-2021年2月),通过抽签方式均分患者,对照组(19例,应用常规护理),观察组(19例,应用快速康复护理),对比分析两组生活质量评分、术后恢复状况及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组生活质量评分明显更高(P
简介:摘要:目的:在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔时采用腹腔镜修补术,对其具体效果进行评估。方法:在我院 2016年 1月至 2018年 1月接收治疗的胃、十二指肠溃疡病人中,采用随机抽样的方式,选择 68例病人作为样本进行研究(排除不符合样本要求的病人),把样本随机分为研究组与参照组,每组 34人。研究组采用腹腔镜穿孔修补术,参照组采用开腹穿孔修补术,对两种不同手术方式下,病人手术中的具体指标与手术后的恢复情况进行对比。结果:研究组手术所用时间、术中的出血量都比参照组少,研究组手术中病人切口、腹腔残余的感染人数都比参照组少,两组的具体对比情况存在很大差异( P< 0.05);研究组病人在下床活动、肠功能恢复、引流管拔出、住院等具体方面所用时间都比参照组病人所用时间少,两组结果存在很大差异( P< 0.05)。结论:在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔时采用腹腔镜修补术,可以使手术时间缩短,手术效果也比较好,病人的术后恢复情况也比较好。因此,可以在临床上推广使用该手术方式,提高手术治疗效果。
简介:摘要:目的:探究快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用效果及优势。方法:以胰十二指肠切除术者为进行研究,共计60例,30例是参照组,30例是研究组,其中参照组患者实施常规护理,研究组患者实施快速康复外科理念护理,对比护理效果。结果:研究组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间与住院时间低于参照组,P
简介:摘要:目的:探究腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取于我院接受治疗的 48例原发性肝癌患者作为本次对照实验的研究对象,将其分为对照组和观察组,每组随机分配 24例患者,均进行肝癌切除术。其中,给予对照组患者行常规开腹式手术,观察组患者使用腹腔镜微创手术,对比在手术之后,两组患者的并发症发生情况及手术基本情况。结果:经过本次实验发现,采用腹腔镜微创手术治疗的观察组患者,并发症发生率明显低于对照组,( P< 0.05),且在切口长度、手术时间、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间、住院时间等方面,观察组明显优于对照组,( P< 0.05)。结论:使用腹腔镜微创手术对原发性肝癌患者进行治疗,可有效降低对患者身体的影响,促进患者的快速康复。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合。方法:在院内接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者中抽取出 50例进行对比调查,依据随机数字抽样原则分组,给予常规手术室护理的 25例患者为对照组,给予全面手术室护理配合的 25例患者为观察组,将手术时间、术后并发症等作为指标进行统计分析。结果:观察组患者的手术时间为 45.26±5.01min,明显小于对照组的 55.16±5.02min,组间对比差异显著;观察组平均住院时间与下床活动时间以及排气时间与对照组对比并无明显差异。观察组中有 1例患者出现感染情况,并发症发生率为 4.00%,对照组中有 3例发生感染情况, 1例发生皮下气肿情况, 2例发生肩部酸痛情况,并发症发生率为 24.00%,组间对比差异显著。观察组所有患者对于护理服务均表示满意,总满意度达到了 100.00%,对照组中有 5例患者表示不满意,总满意度为 80.00%,组间对比差异显著。结论 :虽然腹腔镜胆囊切除术具有较多的优势,但是在手术治疗后也可能会引发皮下水肿、高碳酸血症等并发症,威胁到患者的健康,同时也会影响到术后患者的康复质量。基于这一点考虑,在整个治疗过程中需要给予必要的护理干预。研究证实在腹腔镜胆囊切除术中加强手术室全面护理配合,有助于缩短手术时间,同时也能够在一定程度上控制相关并发症发生,对于患者早期康复具有重要意义。
简介:摘要: 目的:分析腹腔镜胆囊切除术麻醉中喉罩的应用价值。方法:在院内行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中抽取出 60 例做对比调查, 30 例采用气管内插管通气作为对照组,另外 30 例采用全身麻醉喉罩通气方式作为观察组,统计不同方式的应用效果。 结果: 实施前后不同组别患者的心率与血压均有所变化,对比之下,观察组实施前后收缩压预算舒张压以及心率的变化浮动明显小于对照组。观察组中术中患者依托咪酯用量为 2.51±0.14 与对照组的 3.38±0.24 之间并无显著差异,但芬太尼体育丙泊酚以及阿曲库铵等用量均明显小于对照组。 结论 : 腹腔镜技术的出现为胆囊切除手术方式提供了更多方向,腹腔镜胆囊切除术常规需要建立在全麻基础上,而在此过程中应用喉罩对于控制患者血压与心率变化具有积极作用,且有助于减少术中丙泊酚等用量。
简介:【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法 回顾性分析 2016年 1 月至 2019 年 1月应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术 64 例的临床资料。结果 64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间平均( 52±12.2) min,术中出血量平均( 5.5±2.2) ml,术后胃肠功能恢复时间平均( 22.5±11.3) h,平均住院天数( 4.5±2.3)天。术后发生戳卡孔感染 1例,腹腔小脓肿 1例,经过保守治疗均痊愈;余无腹腔内出血、肠漏、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论 应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术,尤其是针对化脓性或坏疽性阑尾炎,效果满意;在降低术后并发症、降低中转开腹率、降低手术费用等方面更具有优势,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石对免疫功能的影响。方法:抽取本院2020年1月-2021年8月时段内胆囊结石患者104例,依据电脑随机法纳入甲组52例、乙组52例。甲组给予常规开腹术,乙组给予腹腔镜下胆囊切除术,评估治疗效果及对免疫功能的影响。结果:乙组总有效率为96.15%,明显高于甲组84.62%( =3.9830,P<0.05);乙组免疫功能、应激状态均优于甲组,例如乙组IgG为(10.25±2.72)g/L、IL-6为(0.17±0.05)μg/L、甲组依次为(6.88±1.98)g/L、(0.34±0.05)μg/L,数据有统计学意义(P<0.05);乙组术后并发症发生率为5.77%,明显低于甲组23.08%( =4.3101,P<0.05)。结论:在胆囊结石患者临床治疗期间,腹腔镜胆囊切除术的运用,可提高治疗效果,增强机体免疫功能,有利于躯体康复,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨分析全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:纳入我院 2018 年 4 月至 2019 年 7 月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者 120 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 60 例)及对照组( 60 例),对照组患者开展腹腔镜胆囊切除术常规护理,研究组患者则给予全程优质护理,对两组患者术后疼痛情况、围术期并发症情况进行评定比较。结果:术后 24h 两组患者 VAS 评分均显著降低( P < 0.05 ),研究组显著低于对照组( P < 0.05 ),研究组患者围术期并发症率显著低于对照组( P < 0.05 )。结论: 全程优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期有助于缓解患者术后疼痛症状,降低并发症风险,应用效果较为突出。
简介:【摘要】目的:探讨在治疗原发性肝癌采用腹腔镜精准肝切除术的临床效果。方法:选取2021年1月至2021年12月收治的50例在我院进行肝切除术治疗原发性肝癌的病人作为研究对象,采用随机数字法,分成对照组和观察组,每组各25例, 对照组病人给予常规肝切除术,观察组病人给予腹腔镜经准肝切除术,对两组病人的术前、术后指标的改善情况及术后并发症的发生率进行比较。结果:观察组病人明显手术时间明显短于对照组,观察组病人术中出血量及术中输血量明显低于对照组病人,术后恢复时间明显短于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病人并发症发生率低于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:与传统的腹腔镜肝切除术相比,精确的腹腔镜肝切除术更准确。手术时间短,手术过程中出血较少,术后恢复较好恢复时间较短,可保护病人的肝脏,并尽量减少术后并发症发生率。
简介:【摘要】目的:研究分析心理护理对胃十二指肠溃疡患者的影响。方法:选取 2017年 11月至 2019年 8月我院收治的胃十二指肠溃疡患者 100例进行研究,随机将患者分成对照组( 50例)及研究组( 50例)。对照组患者给予常规护理进行干预,研究组患者则在常规护理基础上结合心理护理进行干预,观察两组患者各项临床情况。结果:研究组患者在护理依从性、临床护理总有效率等结果均优于对照组患者,且两组数据结果差异显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论:给予胃十二指肠溃疡患者心理护理能有效提高临床护理总有效率,有效控制患者在接受治疗期间的抑郁焦虑情绪的产生,显著提高患者护理依从性,帮助患者尽早康复。
简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:摘要:目的:探究腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的临床应用价值。方法:筛选我院近三年接受的结肠癌病例 78例,将其随机分为对照组和观察组,各 39例,分别实施开腹手术和腹腔镜切除术,比较 2组患者的手术时间、淋巴结清扫、术中出血量和术后引流管留置时间和禁食、下床活动时间。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,差异显著( P<0.05) ;2组患者的引流管留置时间和术后禁食、下床活动时间差异显著,观察组整体优于对照组(均 P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌切除术与开腹手术相比,手术时间短、出血量少,有助于患者的术后恢复,值得临床推广。