简介：【摘要】目的：探讨分析头部 CT三维血管成像（ 3D-CTA）检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法：选择 2017年 1月 ~2018年 9月我院收治的脑膜瘤患者 43例，患者术前均行 3D-CTA及数字减影血管造影（ DSA）检查，分析术前 3D-CTA检查与 DSA检查情况、及与术中所见情况一致性。结果：术前 3D-CTA定位诊断结果与术中所见相同，定位诊断准确率为 100%。术前 3D-CTA及 DSA对肿瘤血供诊断无明显差异（ P>0.05）。在术前 3D-CTA诊断图像中， Willis动脉环可清晰显示，可见颈内动脉 3级结构，其中 31例患者可见颈内动脉 4级结构。结论：术前头部 CT三维血管成像可有效分辨肿瘤与附近血管的关系，提供肿瘤血供信息，有助于术中对血管的保护，为颅底脑膜瘤患者手术提供置管信息，指导临床推广。

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：【摘要】 目的 探索 China-PAR 10 年风险预测模型 【 1 】 在在健康管理中评估风险及干预效果的应用。方法 利用中国医学科学院阜外医院副院长顾东风教授团队针对国人的 China-PAR 10 年风险预测模型开展心血管风险评估，及健康管理结果评估。 对高危人群进行干预，并干预评估效果。通过模型的应用找出重度干预人群， 将心脑血管病发病风险分层，包括10年风险分层：低危（ <5%）、中危（ 5%-9.9%）或高危（≥ 10%）；终生风险（从目前生存至 85岁时发生心脑血管病的风险）分层：低危（ <32.8%）或高危（≥ 32.8%）；对中高危人群进行干预并对干预结果进行评估。 结果 针对不同风险分层和单个危险因素水平给出相应提示和建议，开展健康管理并评估健康管理效果。结论 通过有效的评估和干预效果的评估提高了健康管理的水平，量化健康管理效果。

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简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：目的探讨招飞体检中鼓膜病变的评估，以求统一认识，提高耳鼻喉科招飞体检的合格率。方法2006年耳鼻喉科上站体检学生439人。体检方法和体检标准依据《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格条件》检查。耳鼓膜病变的评估原则是鼓膜菲簿、增厚者，若耳气压机能良好、听力良好可合格。同时与1994年耳鼻喉科招飞体检统计结果进行比较。结果2006年招飞体检以重度鼓膜病变淘汰17人（占3．87％），居耳鼻咽喉科之首。其主要是鼓膜石灰质沉着（钙斑）、鼓膜肥厚、萎缩粘连、内陷，但比1994年重度鼓膜病变统计结果淘汰率13．95％有明显降低。结论飞行对耳鼻喉科的基本要求是良好的平衡、耳气压和听力功能。因此，体检医师应熟知正常耳鼓膜的表面标志，熟练掌握招飞体检方法与程序，正确理解标准，并结合飞行人员的工作环境与特点做结论。

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简介：【摘要】随着经济社会的发展与生活节奏的加快，恶性肿瘤的发病率逐年升高，疼痛作为恶性肿瘤患者的重要症状之一，严重的影响患者的生活质量、心情状况，从而影响治疗效果和恢复。因此重视恶性肿瘤患者疼痛护理，掌握正确评估方法，采用科学护理为有效治疗和控制病情，提高患者生活质量提供重要保证。

简介：【摘要】目的 探究急诊昏迷患者急诊急救方案及效果。方法 选入本次研究的对象是92例急诊昏迷患者，时间为2020年2月-2021年4月在本院接受急诊治疗，在数字标注法基础上分组，实验组患者实施针对性急诊急救方案，参照组实施常规措施，对比救治效果。结果 急诊抢救成功率方面实验组（100.00%）高于参照组（84.78%），统计学意义成立（P＜0.05）。催醒时间、症状消失时间方面实验组均患者短于参照组，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 针对性急诊急救方案是抢救急诊昏迷患者的最佳方法，值得普及应用。

简介：人为因素的危险评估是安全管理系统过程中的一个部分。在人操作的领域中，有时收集的数据并不足以用来进行定量评估。一个替代定量危险评估的方法就是利用由人控制的实体模拟系统。在这里，讨论了这个定量评估方法的局限性和优点。多维偶然因素模型危险评估需要丰富的数据，因为在一个不安全系统状态下，多个偶然因素是相互联系的。然而，传统的事故报告系统经常不适合于进行细节的评估。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：[摘要] 目的 粪便检测在炎症性肠病诊断中的价值分析 方法 收集于2020年6月至2021年6月于我院接受结肠镜检查并诊断为炎症性肠病的患者共计92例，结合疾病分类并参考疾病活动度指数将患者分为8组，后经粪便检测分析其炎性标志物含量。结果 由统计结果可知，IBD患者的炎性标志物含量显著高于正常组，且处于重度活动期的患者标志物含量达到了高峰值，组间无显著差异（P＜0.05）。结论 粪便检测作为一种安全有效的诊断IBD方案值得临床进一步研究与推广。

简介：[摘要]目的：研究对特勤疗养员实施特殊营养治疗的实际效果。方法：选取2020年1月-6月特勤疗养员60名，调查其膳食营养情况，做好相关记录。对60名特勤疗养员行特殊营养治疗干预，6个月后评估干预效果。结果：比较干预前后特勤疗养员能量、蛋白质、铁、锌、硒摄入量，差异无统计学意义（p>0.05）；但干预后特勤疗养员的维生素摄入达标率及钙摄入达标率均高于干预前，差异有统计学意义（p

简介：摘要：骨科手术患者由于围术期需卧床休息或保持固定体位、麻醉和手术时间长、术中出血量多等，术前常需留置导尿管。调查显示，尿管拔除不及时常引发一系列并发症，如尿路感染、功能锻炼不及时等，与目前普遍推广的加速康复外科理念相悖。目前，国内外的操作技术规范多对留置尿管的步骤介绍比较详细，但对拔除尿管却没有具体描述，各家医院的执行标准各不相同，甚至同一医院的不同科室间也不相同。

简介：摘要：目的：分析脑梗塞选择早期康复护理的作用。方法：2020年1月～2021年1月，纳入我院62例脑梗塞患者，以掷骰子法分为观察组和对照组，前组采取早期康复护理，后组采取常规训练，比较护理结果。结果：比较护理满意率和肢体恢复状况，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 评估急诊监护室患者的心理及心理护理干预措施。 方法 选取 2016年 5月 ~2018年 5月急诊监护室收治的 86例患者，随机将其分为两组（常规组 43例和干预组 43例），常规组患者采取常规护理，干预组患者在常规护理基础上加强心理护理，并比较两组患者护理前后焦虑和抑郁改善情况以及患者对护理服务满意度评分。 结果 护理前，在 SAS和 SDS评分方面，干预组和常规组相近，差异无统计学意义（ P＞ 0.05），护理后，在 SAS和 SDS评分方面，干预组评分明显优于常规组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；护理后，干预组患者对护理服务满意度评分为（ 93.12±3.26）分，常规组患者对护理服务满意度评分为（ 82.54±4.69）分，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 根据急诊监护室患者心理评估状态，在常规护理基础上加强心理护理，不仅有助于改善焦虑和抑郁情况，同时还能提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。

简介：格拉斯哥昏迷分级记分法用于临床已有三十多年的历史，并广泛用于民用和战斗头外伤的评估。它过去广泛应用于判别外伤严重程度，而对轻微的头外伤使用却很有限。目前已经研制了多种较新的临床决策工具，但还没有在临床广泛应用。例如，加拿大头部计算机体层摄影术规则和新奥尔良标准之类的其他工具已制订完成并已经应用于有轻微头外伤非军事病人，以确定哪些患者需要做成像检查和干预治疗。此文回顾有关研究，野外使用，

简介：摘要：目的 分析脑梗塞患者护理中康复护理的应用及效果评估。方法 选取 2017年 1月 ~2019年 1月我院收治的脑梗塞患者 75例为研究对象，随机摸球法分为对照组 37例，主要为常规护理，观察组 38例进行康复护理，对比两种护理方式的效果。结果 两组患者干预前生活、运动能力均较差（ P＞ 0.05）；干预后观察组患者生活能力、运动能力明显提升，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 为脑梗塞患者进行康复护理时可有效提升运动能力，生活质量，有临床应用价值。

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