简介:摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例,在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上,通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下,以及征求了产妇及其家属意见的基础上,最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中,52例产妇选择阴道试产,其中阴道分娩成功45例,成功率为86.5%,其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产;68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量,明显比再次剖宫产产妇的少;住院时间明显比再次剖宫产产妇短,差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%,明显比再次剖宫产产妇的18.7%低,差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较,差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征,临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证,对于符合阴道试产适应证的产妇,可在严密监护下行阴道试产,以此来降低剖宫产率,以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。
简介:摘要目的对健康管理、护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中取得的效果进行分析。方法收集医院2017年2月-2018年2月社区高血压、糖尿病老年患者98例,以数字随机分组法,将采用社区基础护理的49例患者纳入对照组,给予健康管理与护理干预的49例纳入观察组,对两组患者血压与血糖指标改善情况、患者满意情况观察比较。结果健康管理与护理干预3个月后,血压指标包括收缩压、舒张压,血糖指标空腹血糖与餐后2h血糖观察组相比对照组均较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。满意率结果对照组75.51%(37/49),与观察组95.92%(47/49),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理与护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中,对改善患者各项症状指标有一定作用,且有利于良好护患关系维系,应在实践中应用推广。
简介:摘要目的总结分析不典型睾丸扭转的临床特点。方法回顾分析1例有外伤史超声显示有血流信号的睾丸扭转病例资料。结果患儿因左阴囊红肿2天就诊,查B超示左睾丸回声不均,可见血流信号,保守治疗1天后复查B超示左侧睾丸内可见散在无回声暗区,左侧附睾增大,回声不均,精索扭转增粗,遂急诊手术探查,术中见睾丸附睾肿胀明显,色发黑,精索血管逆时针扭转720°,复位后温盐水湿敷后睾丸颜色改善不明显,出血试验阴性,诊断为左侧睾丸扭转,行左侧坏死睾丸切除术。结论对于怀疑睾丸扭转的病人,特别是对于阴囊红肿明显或B超示睾丸内未见血流信号或睾丸及附睾回声不均者,应积极手术探查。
简介:摘要目的评价中国糖尿病足患者既往史与截肢发生的关联。方法计算机检索CENTRAL、Medline、CNKI等数据库,检索时间均为建库至2016年6月。筛选国内糖尿病足患者截肢相关危险因素的病例对照实验,同时追索纳入文献的参考文献。根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入病例对照试验15个,包括例4382患者,其中病例1041组例,对照组3341例。Meta分析结果显示,患者年龄、吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史是糖尿病足截肢的危险因素。结论糖尿病患者年龄大,既往存在吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史的患者,需要提高对截肢发生的警惕。