简介:摘要:狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,严重影响患者的生活质量。免疫抑制剂被广泛应用于LN的治疗,目的是通过调节免疫系统的活性来减轻炎症和保护肾功能。本文就治疗狼疮性肾炎时免疫抑制剂的选择进行科普性论述,以帮助医务人员更好地制定治疗方案。
简介:免疫抑制剂(immtmosuppressor)是指能够抑制机体免疫功能的药物,它可以通过影响机体的体液免疫和细胞免疫来抑制机体的免疫功能。经过几十年的实践,免疫抑制剂已经发展到了一个趋于成熟的阶段。然而,随着移植科学的不断发展,人们对免疫抑制剂提出了更高的要求,希望其能够在防治排斥反应的同时,进一步减少毒副作用,达到高效、安全、稳定的目的。于是,对免疫抑制剂的新一轮研究又开展起来。在对现有免疫抑制方案进行反思的基础上,新型分子途径被人们发现,新型治疗方案被人们确定,新型药物从“幕后走到台前”。这些成果将为免疫抑制剂下一步的发展提供新的指导和依据。现对近年来免疫抑制剂的新进展进行探讨。
简介:摘要目的探讨肾移植术后免疫抑制剂的监测与护理。方法本次研究的对象均为2016年2月至2018年2月在某三甲医院行肾移植术患者共20例,按照病床号的单双号分为对照组和研究组,对照组患者10例,术后仅应用免疫抑制剂,研究组患者10例,术后早期应用免疫抑制剂,同时加强免疫抑制剂的监测和护理,比较两组患者的服药依从性和药物不良反应发生情况。结果研究组患者的服药完全依从率为90%,对照组患者的服药完全依从率为70%,研究组患者的服药依从情况明显要比对照组的更有优势,两组间比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生药物不良反应的有6例,通过药物监测和护理,不良反应均有效缓解,缓解率为100.00%,对照组患者发生不良反应的有5例,不良反应及时处理缓解概率为80%,研究组患者的药物不良反应处理情况明显比对照组更优,两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后早期应用免疫抑制剂加强用药监测与护理的效果良好,能够提高患者的服药依从性,同时及时处理缓解药物不良反应,值得推广。
简介:摘要:目的:狼疮性肾炎患者免疫抑制剂治疗无效的影响因素新探。方法:选取2023年3月--2024年3月我院收治的狼疮性肾炎患者免疫抑制剂治疗58例患者,分析免疫抑制剂治疗无效的影响因素。结果:两组患者在甘油三酯、肾损害病程、尿酸、尿蛋白、CD4 细胞、尿量、CD8 细胞、慢性指数、CD3 细胞、病理类型、球性硬化、间质慢性病变(轻度、中度)、血尿方面具有较大差异,P<0.05,两组患者在性别、年龄、血红蛋白、尿素氮、间质慢性病变(重度)方面没有差异,P>0.05。结论:狼疮性肾炎患者免疫抑制剂治疗无效因素主要有甘油三酯、肾损害病程、尿酸、尿蛋白、CD4 细胞等,需要采取针对性措施进行干预。
简介:摘要:背景:随着医学研究不断进步及医疗水平的提高,目前免疫治疗备受关注,特别在肿瘤及类风湿关节炎治疗的领域中,研究出多种新型的免疫抑制剂并上市,但免疫治疗是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,可能出现一些免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs),甚至不被我们所发现导致误诊,则免疫治疗相关毒副反应也是不容忽视的。方法:回顾性分析1例类风湿关节炎患者使用戈利木单抗治疗后5个月后出现脑炎的临床表现、治疗方法及预后。结论:免疫抑检查点制剂(ICIs)治疗后出现相关毒副作用具有广谱性及滞后性,神经系统 irAEs一旦出现,如果治疗不当,可能危及患者生命,早期识别、早期治疗至关重要。
简介:【摘要】目的:探讨揭示针对可逆性后部脑病综合征患者实施免疫抑制剂药物治疗的临床效能。方法:2018年1月-2020年12月,将我院38例可逆性后部脑病综合征患者随机等分为两组,每组各19例,参照组常规药物治疗,研究组免疫抑制剂药物治疗,测算对比两组的治疗有效率衡量项目,以及接受治疗干预前后的SDS衡量项目、SAS衡量项目和生活质量衡量项目。结果:研究组的治疗有效率衡量项目高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的SDS衡量项目,以及SAS衡量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的SDS衡量项目,以及SAS衡量项目均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的角色功能衡量项目、情感功能衡量项目、社会功能衡量项目、躯体功能衡量项目,以及认知功能衡量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的角色功能衡量项目、情感功能衡量项目、社会功能衡量项目、躯体功能衡量项目,以及认知功能衡量项目均高于参照组(P<0.05)。结论:为可逆性后部脑病综合征患者实施免疫抑制剂药物治疗,效果良好,值得推广。
简介:摘要目的探析免疫抑制剂治疗对儿童疫苗诱导的免疫保护性的影响。方法选取2017年1月~2017年6月期间接受肾上腺皮质激素治疗并进行常规乙肝疫苗接种的60例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。观察并比较两组患儿首次接种后免疫不应答的发生情况,随后30d内对照组患儿不予任何干预,而观察组患儿则停用免疫抑制剂。30d后再次对两组患儿进行常规乙肝疫苗接种,比较两组患儿的免疫应答情况。结果首次接种常规乙肝疫苗后,两组患儿免疫应答率相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿的免疫应答率显著高于干预前以及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用免疫抑制剂治疗的儿童其自身免疫水平较低,在停用免疫抑制剂后能够显著提高自身的免疫应答率,对儿童疫苗所诱导的免疫保护性具有促进作用。
简介: [摘要 ] 目的 探究风湿性疾病合并乙肝患者的治疗中采用激素联合免疫抑制剂治疗的临床效果。 方法 方便选取该院 2018年 1月— 2020年 1月该院收治的风湿性疾病合并乙肝患者 400例,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 200例患者,对照组采用小剂量激素、环孢素治疗,观察组在对照组的基础上加用拉夫米定治疗,比较两组的临床疗效。 结果 经治疗后,观察组 GGT( 30.04±2.41) U/L、 ALT( 18.01±2.24) U/L、 AST( 19.43±2.52) U/L的值均较对照组低 GGT( 41.23±5.46) U/L、 ALT( 35.87±4.58) U/L、 AST( 37.27±5.48) U/L,差异有统计学意义( t=26.516, 49.540, 41.829, P<0.05) ;观察组 HBV-DNA转阳率 48.00%、 HbeAg转阳率 44.00%显著较对照组 HBV-DNA转阳率 78.00%、 HbeAg转阳率 76.50%低,差异有统计学意义( χ2=38.010, 44.103, P<0.05)。结论 在对风湿性疾病合并乙肝患者的治疗中采用激素联合免疫抑制剂治疗的效果更佳,有效降低患者的肝功能指标和 HBV-DNA转阳率、 HbeAg转阳率,临床疗效较好。 [关键词 ] 激素 ;免疫抑制剂 ;风湿性疾病 ;乙肝 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of hormone combined with immunosuppressant in the treatment of rheumatic diseases combined with hepatitis B. Methods it is convenient to select 400 patients with rheumatic diseases and hepatitis B in the hospital from January 2018 to January 2020. According to the random number table method, the patients were divided into the control group and the observation group, 200 patients in each group. The control group was treated with low-dose hormone and cyclosporine, and the observation group was treated with lamidine on the basis of the control group to compare the clinical efficacy of the two groups. Results after treatment, GGT (30.04 ± 2.41) U / L, ALT (18.01 ± 2.24) U / L, AST (19.43 ± 2.52) U / L in the observation group were lower than those in the control group (41.23 ± 5.46) U / L, ALT (35.87 ± 4.58) U / L, ast (37.27 ± 5.48) U / L, the difference was statistically significant (t = 26.516, 49.540, 41.829, P < 0.05); The positive rate of HBV-DNA and HBeAg in the observation group was 48.00% and 44.00% respectively, which was significantly lower than that in the control group (78.00% and 76.50%) (χ 2 = 38.010, 44.103, P < 0.05). Conclusion the combination of hormone and immunosuppressant is more effective in the treatment of rheumatic disease with hepatitis B. It can effectively reduce the liver function index, HBV-DNA and HBeAg positive conversion rate, and has better clinical effect.
简介:摘要:目的:对不同类型免疫抑制剂治疗原发免疫性血小板减少症的效果进行探讨分析。方法 :选取我院 2014年 3月至 2016年 11月接收的 48例 原发免疫性血小板减少症患者为治疗对象,按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组,24例对照组采用环孢素进行治疗, 24例治疗组采用 CD20单抗进行治疗。结果 :治疗组与对照组在远近期有效率相比无明显差异性 (P>0.05);治疗组与对照组相比不良反应发生较少 (P<0.05)。结论 :两种免疫抑制剂治疗原发免疫性血小板减少症均具有一定的效果,但环孢素不良反应较高, CD20单抗有效率高且不良反应较少,为治疗的首选药物。
简介:摘要:目的:评价分析小儿肾病综合征采用激素联合免疫抑制剂治疗的临床效果。方法:2020年5月-2021年5月为研究年限跨度范围值,择取病例样本为本院收治64例小儿肾病综合征患儿,采用电脑抽签模式划分为研究组、对照组,样本各32例。对照组患儿为甲基强的松龙治疗,研究组患儿参照对照组治疗方案,加用环磷酰胺治疗,对比分析两组相关指标。结果:对比两组治疗后24h尿蛋白含量、胆固醇、血浆白蛋白指标,研究组显著优于对照组(P<0.05);对比两组临床有效率,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:小儿肾病综合征患儿采用激素联合免疫抑制剂治疗效果显著,可全面推广。