简介:20%~30%胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)在初诊时可切除,70%~80%的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.
简介:摘要:目的 : 回顾性分析跟踪医院 2015 年 2 月 ~2017 年 2 月收治的 36 例肠道神经内分泌肿瘤患者的病理、临床表现及治疗办法。 方法:以调查医院收治 肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,通过门诊、电话随访的方式了解其病理、临床表现,利用病理学特点为病例分类,利用切除术和内镜检查方法治疗患者病症 。结果 :在为期 1 年的手术治疗 预后随访中发现,肠道 神经内分泌肿瘤患者中共有 28 例存活, 存活率为77 .78 %。数据比较具有统计学差异 (P<0.05)。 结论:在临床治疗经验上,治疗 肠道神经内分泌肿瘤的主要办法是进行内镜切除术,且治疗前应注意病理差别对待, 胃肠道神经内分泌瘤预后效果明显高于 胃肠道神经内分泌癌的预后效果, 能最大化降低患者转移率和复发率,进而提高 胃肠道内分泌肿瘤患者的生活质量,降低死亡率 。
简介:回顾分析2005年3月—2014年3月收治的27例胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)的临床及病理资料,术后回访6~36个月。全组27例,每例均是术前胃镜+病理提示为胃癌,根据WHO(2010)神经内分泌肿瘤新分类标准,胃神经内分泌癌(NEC)22例,混合性(MANEC)5例。26例均按胃癌D2根治术行手术治疗,另有1例行胃癌姑息+联合脏器切除术。其中20例靠常规病理就能诊断为G-NENs,另有7例要靠免疫组织化学才能进一步证实为G-NENs。G-NENs具有部分同胃癌类似的恶性生物学行为,若无手术禁忌,建议积极手术治疗,术后根据大标本病理及免疫组织化学结果,再辅以标准的放化疗。同时它具有部分神经内分泌功能,需加强内分泌治疗,且需长期密切随访及加强对症支持治疗,对于G-NENs多学科治疗模式可使患者比单一专科治疗更受益。
简介:摘要:目的:通过对患有胃神经内分泌肿瘤的患者病例进行分型,探索不同类型肿瘤的临床病理意义。方法:取我院收治的52例胃神经内分泌肿瘤患者的胃标本作为此次实验的调查对象,将其病理进行分型,同时分析其病理学特点。结果:胃神经内分泌肿瘤可分为四种临床病理类型,不同类型的胃神经内分泌肿瘤在病理学特征、生物学行为以及治疗方法上均有不同。此次52例病患中I型最多有36例、II型有10例、III型有5例、IV型有1例。I型是一种伴有萎缩性胃炎性类癌,可分为单发型和多发型,单发型的病理特征常表现为息肉状,肿瘤常出现在黏膜层和黏膜下层,同时存在萎缩性胃炎、胃窦G细胞增生、胃内分泌细胞增生、异型增生;患者的肿瘤常与高胃泌素血症相关,单行型肿瘤可通过息肉摘除手术进行治疗,多性型肿瘤需进行胃窦切除手术治疗;II型的肿瘤多为散发性类癌,都是单发型,患者肿瘤的浸润程度较深,且肿瘤旁常出现内分泌细胞增生,无高胃泌素血症,可采用切除大部分的胃来进行治疗;III型的胃神经内分泌肿瘤与前两中肿瘤的发病机制不同,其与高胃泌素血症和胃疾病无关。其是处于高度恶性肿瘤阶段,肿瘤转移率高,常采用胃切除和术后化疗进行治疗;IV型的肿瘤为分化非常差的神经内分泌癌,恶性度非常高,与高胃泌素血症无关,处于进展期,以手术和化疗治疗为主。结论:不同的胃神经内分泌肿瘤的病理类型对于患者的临床治疗具有非常重要的指导意义。
简介:摘要:目的:通过对患有胃神经内分泌肿瘤的患者病例进行分型,探索不同类型肿瘤的临床病理意义。方法:取我院收治的52例胃神经内分泌肿瘤患者的胃标本作为此次实验的调查对象,将其病理进行分型,同时分析其病理学特点。结果:胃神经内分泌肿瘤可分为四种临床病理类型,不同类型的胃神经内分泌肿瘤在病理学特征、生物学行为以及治疗方法上均有不同。此次52例病患中I型最多有36例、II型有10例、III型有5例、IV型有1例。I型是一种伴有萎缩性胃炎性类癌,可分为单发型和多发型,单发型的病理特征常表现为息肉状,肿瘤常出现在黏膜层和黏膜下层,同时存在萎缩性胃炎、胃窦G细胞增生、胃内分泌细胞增生、异型增生;患者的肿瘤常与高胃泌素血症相关,单行型肿瘤可通过息肉摘除手术进行治疗,多性型肿瘤需进行胃窦切除手术治疗;II型的肿瘤多为散发性类癌,都是单发型,患者肿瘤的浸润程度较深,且肿瘤旁常出现内分泌细胞增生,无高胃泌素血症,可采用切除大部分的胃来进行治疗;III型的胃神经内分泌肿瘤与前两中肿瘤的发病机制不同,其与高胃泌素血症和胃疾病无关。其是处于高度恶性肿瘤阶段,肿瘤转移率高,常采用胃切除和术后化疗进行治疗;IV型的肿瘤为分化非常差的神经内分泌癌,恶性度非常高,与高胃泌素血症无关,处于进展期,以手术和化疗治疗为主。结论:不同的胃神经内分泌肿瘤的病理类型对于患者的临床治疗具有非常重要的指导意义。
简介:【摘要】 目的:探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(Primary hepatic neuroendocrine tumors,PNET)的MSCT及MRI影像学表现。方法:回顾性分析我院2016年3月—2021年10月经病理确诊的6例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床及影像学资料。结果:6例患者均经病理确诊。单发1例,其余5例均为多发,2例病灶周围伴有子灶形成。3例肝内病灶平扫表现为边界尚清,3例病灶平扫表现为边界稍模糊,3例MRI上肿瘤表现为长Tl稍长T2信号,DWI均为高信号;3例病灶中央可见不规则更低密度坏死区。4例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化,门脉期持续强化。2例患者动脉期呈明显不均匀强化,周边实性成分明显强化,门脉期实性病变强化幅度增加,延迟期强化幅度略减低,其中1例门脉期强化范围略增加。4例延迟期见假包膜征。6例患者病灶周围肝内血管受压移位,无癌栓形成。2例见肝门区淋巴结肿大,其余4例未见明显肿大淋巴结。1例患者糖类抗原CA199增高,1例神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高。结论:MSCT及MRI在该病的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,确诊仍需病理。