简介：摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（P<0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（P<0.05），并发症发生率较粗管闭式引流组低（P<0.05）。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。

简介：【摘要】目的：探析细管胸腔闭式引流在临床上对气胸患者的治疗效果影响。方法：选取70例气胸患者根据随机数字表法均分为研究组与对照组，对照组35例患者采用常规胸腔闭式引流术，研究组35例患者采用细管胸腔闭式引流术。就两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应发生情况进行对比。结果：治疗后，研究组患者的住院时长与置管时长更短（P＜0.05）；研究组的治疗有效率更高（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率高于研究组（P＜0.05）。结论：采用细管胸腔闭式引流对气胸患者实施治疗，有助于促进患者的治疗康复效果，为患者带来更加安全、有效的临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：探析细管胸腔闭式引流在临床上对气胸患者的治疗效果影响。方法：选取70例气胸患者根据随机数字表法均分为研究组与对照组，对照组35例患者采用常规胸腔闭式引流术，研究组35例患者采用细管胸腔闭式引流术。就两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应发生情况进行对比。结果：治疗后，研究组患者的住院时长与置管时长更短（P＜0.05）；研究组的治疗有效率更高（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率高于研究组（P＜0.05）。结论：采用细管胸腔闭式引流对气胸患者实施治疗，有助于促进患者的治疗康复效果，为患者带来更加安全、有效的临床治疗效果。

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847

简介：

简介：摘要探究胸腔闭式引流患者的舒适护理方法和临床应用效果。方法随机选取2016年1月至2016年5月在我院接受治疗的胸腔闭式引流患者58例，随机将其分为观察组与对照组，每组29例，其中，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上采用舒适护理，对比两组患者的护理效果以及对护理工作的满意度。结果观察组患者引流时间、住院时间显著低于对照组，观察组对护理工作的满意度为96.55%，对照组对护理工作的满意度为72.41%，两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论对胸腔闭式引流患者进行舒适护理，能够显著改善患者的临床症状，减少并发症的发生，提升患者的生活质量，可临床进一步推广。

简介：在胸外科常规留置胸腔闭式引流管，其目的是排除胸腔内的积液、积气，恢复胸腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸腔内感染。胸腔引流管的留置会引起各种并发症，如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等，严重影响患者预后，而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。因此，本研究通过分析影响引流管留置时间的相关因素，采取一系列护理措施进行干预，旨在减少留置时间，减轻患者痛苦，促进康复，取得良好效果，现报道如下。

简介：

简介：摘要目的对于胸腔闭式引流治疗气胸的护理方进行探究和分析。方法以2013年1月到2014年8月在我院接受治疗的46例气胸患者作为研究对象，所有患者均采用闭式引流方法进行治疗，采用随机的方法将所有患者均分成两组，分别为护理干预组23例，常规护理组23例，对于护理干预组患者在常规治疗和护理的基础上，采用术前、术中和术后相应的护理干预方法进行干预，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中并发症情况进行观察和分析。结果护理干预组23例患者经过一段时间的治疗经康复出院，治疗的有效率为100%，常规护理组有2例患者治疗无效转为开胸手术治疗，治疗的有效率为91.30%，两组患者之前的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.同时，护理干预组患者治疗过程中不良反应率为0%，显著低于常规护理组患者的不良反应率13.04%，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于胸腔闭式引流治疗气胸的患者，采用术前、术中和术后的有针对性护理，能够显著的提高临床护理效果，提高患者的治疗效率和效果。

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简介：摘要目的分析对于接受胸腔闭式引流管者开展针对性护理的有效性。方法选择2017年6月-2018年6月我院收治的70例自发性血气胸者为研究对象，将其分为2组，每组35例。对照组接受常规护理法，观察组使用针对性护理方法。分析结果。结果和对照组的置管时间以及住院天数明显更少，P＜0.05.对照组患者并发症率为20.00%（7/35），观察组为5.71%（2/35）。和对照组相比，观察组并发症发生率明显较低，P＜0.05.结论对于接受胸前分闭式引流术的自发性血气胸患者，在治疗时，开展针对性护理，能够取得满意效果。此法能可减少治疗时间以及置管时间，降低并发症发生概率，值得进一步推广使用。

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简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术的手术室护理措施。方法对160例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者成功完成胸腔闭式引流术，无术中死亡病例。结论需行胸腔闭式引流术的患者病情急、重，护士要熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，并准确地技术操作，是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。

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简介：【摘要】目的： 分析 胸腔闭式引流术后患者的护理要点。 方法： 选取 2018 年 4 月— 2019 年 3 月在我院行 胸腔闭式引流术的 88 例患者进行研究，按照抽签法分组（ n=44 ），对照组采用常规临床护理，观察组采用准确的护理干预，对比两组应用效果。 结果： 观察组的 引流时间、创面愈合时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 在 胸腔闭式引流术后患者中采取准确的护理干预，可有效缩短其临床恢复时间。

简介：【摘要】目的：研究胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预方式。方法：选取我院呼吸科2020年01月至2021年08月收治的胸腔积液患者56例，全部患者行胸腔闭式引流治疗。以随机数字表法将其分为两组，对照组（n=28）给予常规护理，观察组（n=28）给予综合护理。比较两组日均引流量、引流管留置时间、住院时间及并发症发生情况。并比较两组对临床护理干预的总体评价。结果：观察组日均引流量高于对照组，引流管留置时间短于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对临床护理干预总体评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔积液患者行胸腔闭式引流治疗，临床可给予综合护理干预，有利于提高引流效果、缩短住院时间、减少并发症，且患者对综合护理干预的总体评价更高，更值得临床采用。