简介：摘要目的分析老年冠心病出现漏诊和误诊的临床现象及原因，以减少临床漏诊和误诊的发生。方法选取376例我院于2014年3月至2017年3月所收治的老年冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料，并分析出现漏诊和误诊的原因。结果376例患者出现漏诊和误诊共22例，漏、误诊的发生率为5.85%；患者各年龄阶段的漏、误诊发生率存在显著差异（P<0.05），年龄越大，误诊发生率越高，61-70岁之间的漏诊率最低；患者各临床症状均可能出现漏、误诊现象，其中主要表现为心前区疼痛，其次为胸闷；7例冠心病患者当中误诊为消化道疾病的4例，颈椎病1例，咽炎1例，心脏神经官能症1例，另有5例其他疾病误诊为冠心病患者当中2例为带状疱疹，1例为胆囊炎，1例为心尖部肥厚型心肌病，1例为早期复极综合征。结论老年冠心病无典型临床表现，再加上老年患者多存在多种慢性疾病，致临床漏诊、误诊极易发生。为此，针对老年冠心病患者，应仔细鉴别其临床症状，通过全面分析，并辅以相应检查以进行最终确诊，尽量减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要老年创伤患者由于年龄较大，生理功能处于退化状态。一旦出现创伤后，往往具有病情严重，预后效果较差和死亡率较高等特点。老年创伤患者多伴有心脑血管、骨质疏松等退行性疾病，再加上老年人反应较为迟钝，在急救诊治过程中极容易造成疾病的误诊和漏诊，急救诊治过程中稍有疏忽，则会对患者的预后造成极为严重的影响，严重时甚至会直接危及到患者的生命。因此，在急救过程中准确地对老年创伤患者进行诊断是提高老年创伤患者救治率的关键所在。

简介：摘要目的分析在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现漏诊及误诊的相关原因。方法选择我院在2016年一整年间收治的接受超声诊断出现误诊及漏诊的10例宫外孕患者为相关对象，对所有患者的超声诊断方法进行分析，观察患者的超声诊断图像情况，进而分析患者被漏诊及误诊的具体原因。结果在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现误诊及漏诊的原因相对较多，与患者的发病部位、超声图像的情况等相关。结论在宫外孕患者的超声诊断当中，受到多方面因素的影响，患者很有可能被漏诊或者误诊，医生需要对既往漏诊及误诊病例进行分析，并且探讨深层原因，以免患者诊断出现不科学情况。

简介：输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.

简介：摘要目的探讨肝胆外科手术并发胆汁漏诊断，分析原因并提出有效的治疗途径。方法选取我院从2011年4月到2016年4月期间收治的肝胆外科手术并发胆汁漏患者6例作为研究对象，分析胆汁漏的原因，并采取针对性的方式治疗。结果经过对症治疗后，所有患者均痊愈出院。发生胆汁漏的原因包括患者自身缺陷、操作失误、结扎不牢或未给予结扎。结论肝胆外科手术后并发胆汁漏的原因有很多，需要根据原因的不同进行对症施治，同时做好相关的预防工作也是预防胆汁漏的重要途径。

简介：摘要引起非栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓，也可能是非血栓诸如空气、羊水、脂肪、瘤栓等非血栓栓子。引起肺栓塞的病因多种多样。老年肺栓塞的发生率随年龄的增长而提高，但生前诊断正确率很低。如何提高老年患者的肺栓塞发生率及诊断正确率，及时减少漏、误诊是一重大临床课题。本文通过对老年肺栓塞的临床病例，分析其临床表现、放射学表现、病史或合并疾病，探讨常见的误诊原因及预防措施，希望此论文能够给更多的医务工作者提供参考，也为我国的医疗事业尽一份绵薄之力。

简介：摘要目的分析儿童BadoⅢ型孟氏骨折的漏诊的因素。方法将我院收治的42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折患儿作为本文的观察对象，并对其漏诊情况进行查看。结果42例儿童BadoⅢ型孟氏骨折中，有漏诊12例，漏诊、误诊率为28.57%。结论导致儿童BadoⅢ型孟氏骨折易产生漏诊、误诊的原因主要是因在临床基层的医生粗心、以及经验不够丰富。因此，对于患者病史必须要询问详细，在进行体检时应该要认真，阅片认真、测量仔细，以及正确拍摄X线片，若有必要，还可摄健侧对照组片，从而使儿童孟氏骨折的漏诊得以减少。

简介：摘要目的研究探讨异位妊娠早期超声的诊断价值，并分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。方法研究时间为2016年1月~2017年12月，研究对象选择就诊于我院的200例疑似异位妊娠患者，对患者实施彩色多普勒超声检查，分析其超声表现，以临床确诊结果为参照，计算超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率。统计异位妊娠超声漏诊病例，分析异位妊娠超声漏诊的影响因素。结果在超声图像中，异位妊娠患者的孕囊回声普遍高于内膜回声，多存在盆腔积液，基本无小卵泡回声。以临床确诊结果为参照，超声对异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为90.50%、90.48%、90.50%。临床确诊179例异位妊娠，超声漏诊17例，经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现，无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块是导致异位妊娠超声漏诊的影响因素。结论超声对异位妊娠可予以准确诊断，但部分患者受到无盆腔积液、妊娠试验阴性、混合性包块等因素的影响，易出现超声漏诊情况，临床诊断时还需结合患者血β-HCG检测结果进行综合诊断。

简介：摘要目的探讨FMEA能有效地预防神经内科可避免性压疮发生的应用效果。方法采用失效模式与效率分析法针对压疮组成团队，分析诊疗流程并制作出流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算事先风险指数（RPN）值。结果制定与实施预防压疮改进措施，实施前后事先风险指数（RPN）值对比，压疮风险下降；形成压疮防治指南。结论FMEA方法的应用有助于预防可避免性压疮，从而降低医疗风险事件的发生1。

简介：摘要目的通过对遗传性球形红细胞增多症、冷凝集素综合症、血栓性血小板减少性紫癜、流行性出血热、肺吸虫病、静点头孢哌酮钠饮酒后类白反应及疟疾等疾病血液细胞形态学误诊、漏诊分析，从而提高医学检验工作者对血液细胞形态学在临床工作中重要性的认识。方法所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片，用瑞一姬染色，通过具有细胞形态学丰富工作经验的检验人员观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫。并进行相关的血液学实验及生化检查。结果通过对细胞形态学认真观察和相关实验室检查及临床表现，所有病例均得到明确诊断。结论血细胞分析仪在形态学检查方而只能是一种过筛手段，在可疑情况，尤其在病理条件下必须进显微镜及相关实验室检查，以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊，从而能对疑难血液病做出明确诊断。

简介：摘要目的分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策。方法选取2016年1月至2018年1月期间在本院接受治疗的脊柱外科手术并发脑脊液漏患者30例作为研究对象进行回顾性分析，患者使用预防性治疗措施，分析干预效果。结果30例患者中有22例通过手术中处理在手术后无明显脑脊液引流出，手术后切口一期愈合；8例患者在手术后有脑脊液漏发生，经积极处理后2周愈合，患者均无感染等情况出现。结论脊柱外科手术并发脑脊液漏采用科学的预防以及治疗措施，可显著改善临床各项症状，改善脑脊液漏液情况，促进患者后期的康复。

简介：摘要目的总结支气管内膜结核的CT影像资料表现，同时分析出现误诊和漏诊的主要原因。方法研究对象为我院2016年2月到2017年8月期间收治的40例支气管内膜结核，对所有患者使用CT实施诊断，回顾分析支气管内膜结核CT影像表现以及漏诊、误诊情况。结果支气管内膜结核的CT影响资料表现为支气管壁不规则增厚、管腔内部不光滑，管腔呈现出不规则狭窄，病灶累及多个分支；部分患者存在支气管钙化、继发性肺结核影像资料表现。40例患者中有16例患者出现漏诊或者误诊，占比为40.0%，在实际诊断过程中应与常见的肺部支气管病变进行鉴别和诊断。结论CT对于支气管内膜结核诊断具有一定的参考价值，但是存在一定的漏诊、误诊情况，在具体应用中应结合其它方法实施综合诊断，从而减少漏诊、误诊情况。

简介：摘要目的研究分析肝胆外科患者术后发生胆漏的原因与治疗方法。方法回顾性选取我院2012年12月-2017年12月内接收的行肝胆外科手术且术后发生胆漏是48例患者，按治疗先后顺序分为对照组和观察组，每组24例，给予对照组胆漏常规治疗，观察组分析原因后再给予治疗。结果观察组患者感染率为0.0%，实施开腹手术为8.3%，明显低于对照组，胆漏控制率高达91.65，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对肝胆手术后发生胆漏患者，应在认真分析其原因后给予相应的治疗措施。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的防治。方法我科2012年7月-2017年7月期间共收治471例行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的患者，对术后出现乳糜漏的患者的临床资料进行总结分析。结果术后共出现乳糜漏8例，占1.6％，其中7例采用保守治疗（持续负压吸引加局部加压包扎）；1例行手术治疗，现均已痊愈。结论熟悉颈部解剖、提高手术技巧，精细手术操作是减少甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏发生的关键，持续负压吸引加局部加压包扎是治疗甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的主要治疗手段，但对于引流量较大、持续时间较长者应及时行手术治疗。

简介：胸部正位片心影后的重迭影像因种种因素很易造成误漏诊,延误患者的医治或增加患者的精神压力.对此将我们所遇到的重迭于心影后的8例进行了分析如下.1对象和方法本组心影后降主动脉迂曲误为肺癌3例,心影后肺癌漏诊5例,年龄56～68岁,男7例,女1例,均经胸部平片、CT扫描,个别行MR检查.患者主要临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛,个别头晕、头痛、颈部不适,锁骨上淋巴结肿大.

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：我院自1998年以来共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折17例，其中首诊漏诊8例，漏诊率47．1％。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄22～74（平均45．5）岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤2例，重物砸伤1例，自行摔伤1例。合并腰椎骨折1例、头部外伤2例、骨盆骨折1例。

简介：

简介：摘要目的对外周血异常红细胞形态学检验应用于降低血液病误诊和漏诊中的应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的580例门诊和住院患者作为研究对象进行分析，对所有患者进行外周血细胞形态复查。结果大细胞贫血患者14例，小细胞贫血患者84例，异常细胞患者25例，异常淋巴细胞患者158例，提示感染患者有134例，分别占2.5%、14.2%、4.4%、27.2%、23%；红细胞大小异常患者98例，其中有小细胞性贫血患者84例，这些患者都为缺铁性贫血；大细胞贫血患者有14例，经相应验证，溶血性贫血患者2例，巨幼红细胞性贫血患者11例，急性失血性贫血患者1例。结论通过采用外周红细胞的形态学检验，能够在一定程度上降低对血液病的误诊和漏诊概率，同时为临床中血液病的诊断提供了重要的依据，因而采用该检验方式能够显著提高血液病的临床诊断水平，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的研究分析在错牙合伴牙列缺损患者中使用口腔正畸以及修复联合治疗的效果。方法选取在本院接受治疗的错牙合伴牙列缺损患者，选取时间段为2016年1月至2018年3月，病例数为86例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各43例。对照组接受常规修复方式，观察组接受口腔正畸以及修复治疗。对比两组患者疗效以及满意度。结果观察组中患者的总体治疗有效率以及治疗满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论临床上针对错牙合伴牙列缺损患者采取口腔正畸结合修复的治疗模式效果良好，治疗后患者更加满意。