简介：摘要目的探讨不同浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CT血管造影（CTA）中的应用价值。方法取2016年5月到2017年5月间本院收治的150例实施64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者进行研究，根据患者对比剂使用浓度将患者分为常规组（n=75；370mgI/ml）和低浓度组（n=75；270mgI/ml），统计分析两组患者辐射剂量、图像质量状况。结果低浓度组患者辐射指标、图像质量与常规组相比明显较低，P<0.05。两组患者可诊断率相比无差异，P＞0.05。结论低浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CTA中应用价值显著。

简介：近年来,随着多排螺旋计算机断层扫描（MDCT）软硬件技术的不断更新发展,64排螺旋CT、双源CT（dualsourceCT,DSCT）、320排螺旋CT等相继问世,并在临床工作中广泛应用,使冠心病的无创检查开启了新纪元[1]。应用无创伤、几乎没有危险和并发症的冠状动脉CT血管造影（CTangiography,CTA）技术,患者在一次屏气的时间（5~15s）,甚至更短的时间（1s）内,

简介：摘要目的探究冠状动脉在64层螺旋CT检查中采用护理干预后的实施成果。方法筛选出本院82例行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者，根据护理模式的差异把他们分成探究组A与探究组B各41例，探究组A实行传统护理，探究组B实行护理干预，对比其成果。结果将探究组A与探究组B患者检查时生理与心理的反应情况相比，探究组B患者心率加快与焦虑的出现率都比探究组A低，且屏气完成率比探究组A高，差异大（P＜0.05）；探究组A的护理满意度是87.8%，探究组B是97.6%，探究组B比探究组A高，对比差异大（P＜0.05）。结论护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的应用效果理想，可降低患者的生理与心理反应，且可提升护理满意度，值得推荐。

简介：摘要目的对照心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）的结果，研究平板运动试验诊断冠心病患者的临床应用价值。方法156例拟诊冠心病患者，采用冠状动脉造影和平板运动试验进行检查，对两种方法的检查结果进行比较和分析。结果平板运动试验阴性93例，冠脉造影阳性12例、阴性81例；平板运动试验阳性63例，冠脉造影阳性47例、阴性16例。平板运动试验诊断冠心病的特异性、敏感性、预测准确性分别为83.5%、79.7%、82.1%。冠脉病变支数与平板运动试验阳性具有一定联系，冠脉狭窄程度与平板运动中ST段改变运动的出现时间及持续时间有关。结论采用平板运动试验对冠心病患者进行筛选，结合冠状动脉造影进行疾病检查，可促使冠心病诊断准确性的提高，具有较好的临床应用价值。

简介：CT血管造影(CTangiography,CTA)又名螺旋CT血管造影(helicalCTangiographv,HCTA)或三维CT血管造影(3D-CTA),是一项新的微创神经影像学技术,其通过静脉快速注射对比剂,采用螺旋CT或多排螺旋CT对颅脑进行连续薄层容积扫描,并由计算机对图像进行处理,可快速、无创伤地显示脑血管的三维立体结构.CTA对颅内动脉瘤的诊断及术前评估有很高价值,近年受到广泛重视和应用,本文对CTA在颅内动脉瘤诊治中的作用作一综述.

简介：1病历摘要

简介：目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况.方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查.颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算.结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%.以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄.CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%).此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示.结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用.

简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像质量及诊断价值。方法：115例临床疑似、确诊冠心病患者同时行MSCT、CAG检查。结果：冠脉左主干、前降支近中段、回旋支近段及右冠近段、远段成像质量优于其远段和侧枝（P=0.000）。MSCT对不同程度病变诊断情况有统计学差异（P=0.000）。MSCT、CAG冠脉狭窄程度Gensini量化评分正相关（rs=0.937,P=0.000）,评判结果高度一致（K值0.813,P=0.000）。MSCT检测不同程度、不同节段冠脉病变的特异度和阴性预测值较高,分别为88．8％～99．0％、93．9％～99．7％、83．6％～100％、89．5％～100%；但敏感度、阳性预测值存在差异，分别为57．1％～96．5％、26．7％～92．6％、66．7％～100%、59．2％～100％。结论：MSCT对冠脉常见部位成像质量高，与CAG具有很高的诊断一致性，可作为临床冠心病筛查手段。

简介：摘要目的研究MR血管成像和CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法2016年5月-2018年4月本院接诊的颅内动脉瘤患者40例，对所有入选者都施以数字减影血管造影检查、MR血管成像和CT血管造影检查，综合分析患者的检查结果，比较瘤体直径等指标。结果本组40例患者检出肿瘤42个，患者数字减影血管造影检查的诊断准确率为100.0%，明显比MR血管成像检查的诊断准确率85.0%以及CT血管造影检查的准确率87.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。40例患者MR血管成像、CT血管造影以及数字减影血管造影检查的瘤体直径和瘤颈宽度比较无显著差异，P＞0.05。患者MR血管成像和CT血管造影检查的诊断准确率比较无显著差异，P＞0.05。结论在颅内动脉瘤的临床诊断工作中，MR血管成像和CT血管造影检查法都能取得比较好的成效，可根据患者的实际情况酌情选用。

简介：摘要目的观察人文关怀护理模式在冠状动脉造影术患者护理中的应用效果。方法选取44例冠状动脉造影术患者，以计算机表表法分为观察组和对照组各22例，对照组患者施以常规护理模式，观察组患者在对照组基础上施以人文关怀护理模式，比较两组患者手术时间、手术前后患者心理状况以及患者对护理服务满意率。结果进行各自护理之后，选择人文关怀护理模式的观察组患者在手术时间，焦虑、抑郁评分，以及患者对护理服务满意率上，均远优于选择常规护理的对照组，且组间差异较大，从统计学上观察，均有参考性意义（P<0.05）。结论在冠状动脉造影术时，人文关怀护理模式可显著缩短手术时间，提高手术安全性，同时对于患者的心理状况的改善，也具有较好的临床效果，可提高患者满意率。

简介：摘要目的研究分析川崎病并发冠状动脉损害临床相关情况。方法将2015年-2017年收治的川崎病的患儿118例为本次研究对象，其中并发冠状动脉损害的患儿35例，对患儿的基本资料，治疗情况，冠状动脉损害患儿与无冠状动脉损害患儿治疗，单因素分析。结果冠状动脉损害与无冠状动脉损害患儿年龄、性别比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。比较发热时间，Na+，ALB，PLT指标比较有差异，P<0.05，有统计学意义。丙种球蛋白敏感型与丙种球蛋白无反应型发生冠状动脉损害几率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论川崎病并发冠状动脉损害发热时间长，血清白蛋白及血钠水平下降，血小板增加是引发川崎病冠状动脉损害的高危因素。同时患儿对丙种球蛋白无反应的患儿冠状动脉损伤发生率较高。临床应提高晶体，避免患儿损害严重。

简介：目的：利用多层CT血管造影（MDCTA）技术探讨原发性肺癌相关血管的影像特征,以期帮助定性诊断。方法：经病理证实的147例连续就诊的原发性肺癌患者被纳入研究,采用16层CT,1mm层厚,对比剂注射速率为3.0～4.0mL/s,血管期（延迟时间18～25s）采集。回顾性阅读CT横断面和后处理血管图像,分析癌灶内瘤血管和肺血管的形态学特征。结果：136例（92.5%）患者的MDCTA清晰显示了支气管动脉（BA）,其中62例（42.2%）显示BA进入肿瘤内形成瘤血管,表现为蚓状、斑点状、网状及血湖状染色,瘤前血管增粗、扭曲,但形态正常。68例（46.3%）显示肺动脉（PA）形态明显异常,表现为残根或截断征、侵蚀狭窄等。结论：原发性肺癌的瘤血管在MDCTA上表现为具有高特异性的异常结构血管,而瘤前血管仅表现为增粗、扭曲,没有特异性;PA受侵高度提示恶性病变。

简介：摘要目的探讨动态心电图中一过性无症性ST-T改变对诊断冠心病的临床应用价值。方法从2017年1月-2017年5月在我院行动态心电图检查的患者中选取184例，根据动态心电图中有无一过性无症性ST-T改变分为两组。动态心电图中有一过性无症状性ST-T改变为研究组92例，另选择92例动态心电图无ST-T改变的患者作为对照组。所有患者均行冠状动脉造影检查，观察两组冠状动脉造影发生的阳性率。结果动态心电图中存在一过性无症状ST-T改变的研究组92患者中冠状动脉阳性的75例，阳性率为81%；动态心电图中不存在一过性无症状性ST-T改变的对照组92患者中冠状动脉造影阳性的12例，阳性率为13%。研究组冠状动脉造影阳性检出率明显高于对照组（P＜0.5），差异具有统计学意义。结论动态心电图中发生的一过性无症状性ST-T改变对冠心病及冠心病无症性心肌缺血有一定的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨并分析心电图和冠状动脉造影在冠心病不稳定型心绞痛中的诊断结果。方法此次研究的对象是选择156例拟诊冠心病不稳定型心绞痛的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并使用心电图机检查，记录心电图结果，并行冠状动脉造影检查，对两种方式的诊断结果进行对比。结果156例患者中，心电图检查正常28例，异常128例；冠状动脉造影诊断正常36例，异常120例；两种检查方法诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。心电图检查同冠状动脉造影的符合率为88.5%（138/156），冠状动脉造影中心电图检查正常符合23例，异常符合115例。结论心电图检查操作简便，适合作为该病的初步检查手段，异常时仍需要通过冠状动脉造影来确诊结果，以减少误诊、漏诊的发生。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果。方法选择2016年6月-2018年5月治疗的老年冠心病患者56例作为对象，所有患者均经桡动脉行冠状动脉介入治疗，随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组采用护理干预，5d护理后对患者效果进行评估，比较两组护理效果。结果两组护理前6min步行距离、LVEF水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后5d6min步行距离、LVEF水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后5d治疗、按时用药、定期复查、饮食及遵医锻炼依从性，均高于对照组（P<0.05）。结论将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用剖开取大隐静脉后下肢切口的护理效果。方法回顾性分析85例采用常规取大隐静脉行不停跳CABG患者的临床资料。观察并记录术后下肢切口的愈合情况，结痂时间，血肿、感觉麻木、伤口水泡、伤口渗液、伤口裂开等发生例数。结果单侧下肢取大隐静脉60例，双侧下肢取大隐静脉25例，大隐静脉平均采集时间（15.50±3.70）min，大隐静脉平均采集长度（37.00±12.50）cm。平均结痂时间（5.16±2.31）d，下肢血肿1例、伤口水泡10例，伤口渗液5例，感觉麻木49例、伤口感染0例、伤口裂开0例，下肢深静脉血栓形成0例。其中糖尿病患者切口愈合不良率明显高于无糖尿病患者。下肢切口愈合不良患者经过有效的医疗干预及护理措施均愈合。结论正规有效的护理措施可明显改善CABG患者大隐静脉下肢切口的愈合情况，降低伤口并发症，促进下肢功能恢复。

简介：摘要目的研究分析螺旋CT脑血管造影对脑血管疾病在临床诊断上的应用价值。方法此次研究的对象是选取本院字2012年3月至2013年3月的64例脑血管患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中患有脑动脉瘤的44例，脑动静脉畸形有12例患者，烟雾病4例，处于正常状态的有4例。结果所选取的64例螺旋CT造影患者都可以显示出1～4级的脑动脉结构，而且经过数字减影血管造影的检查，其结果均是一致。结论作为一种非侵袭性的脑血管检查方法，螺旋CT造影技术显得更加的简便，在检查过程中呈现阳性的概率较高，而且其结果非常可靠，通过检验可以为临床处理上提供所需要的大量信息，因此这对于脑血管疾病的诊断上具有很大的研究价值。

简介：摘要目的讨论应用基于256CT影像数据的冠脉血管三维实体模型重建技术对于冠脉血管疾病的诊断与治疗的作用。方法选取本院心内科2017年1月至2017年10月收治的心脏冠脉血管疾病患者45例作为研究对象，选取同期入院的无心血管疾病患者45例作为健康组，使用星云工作平台对256CT的图像结果进行三维重建，评价重建后的诊断符合率。结果根据三维图像判定的结果，对于45名病人判定的正确率为100%，而对于健康人，其中3人被错误的判定为冠心病患者，正确率为93.3%，两组正确率的差异具有统计学意义。结论应用基于256iCT的心脏冠脉血管三维重建技术，对于冠脉血管状态的重现性好，并且更加直观，根据三维重建结果对于疾病判定的灵敏度与特异度均较高，提示此技术的优越性，对于其进一步的应用仍然值得探索。

简介：摘要总结了219例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者PCI术后护理经验，包括一般护理、心理护理和专科护理。结果208例在CCU监护1天，8例使用主动脉内球囊反搏辅助治疗在CCU监护2天，3例术后发生心包填塞在CCU监护3天，病情稳定后顺利转入心内科病房。术后无1例患者发生护理并发症。认为术后在CCU进行严密监测、细致病情观察和高质量的护理，可以缩短患者在CCU的时间，减少术后并发症，减轻患者心理和经济负担，提高患者满意度。