简介：摘 要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法 , 腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点 , 深受外科医师和患者的欢迎。目的　探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法　我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果　所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为 100 ％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有 16 例出现不同程度并发症，发生率为 21.1 ％，经过对症支持治疗及等护理后，均在 3 天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。结论　在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】对行妇科腹腔镜手术的56例患者围术期实施心理疏导、并发症的观察和护理、健康宣教等系统化护理措施。56例患者中除3例患者因病情需要中转开腹外，其余患者手术过程顺利。术中及术后无1例患者出现与护理相关的并发症，患者均痊愈出院。出院时通过发放护理工作满意度反馈表的方式调查结果显示，患者对护理工作满意率为100.00%。

简介：目的：探讨联合应用经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）和电子阴道镜在宫颈癌早期病变诊断中的价值。方法：选择经手术治疗的宫颈癌早期病变患者49例，均行TV-CDU和电子阴道镜检查，分析单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率，并比较两种方法对宫颈早期病变诊断的一致性。结果：单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率分别为77.55%（38/49）、81.63%（40/49）和91.84%（45/49）。TV-CDU和电子阴道镜对宫颈癌早期病变诊断的吻合系数κ＝-0.128。结论：联合应用TV-CDU与电子阴道镜诊断宫颈癌早期病变有突出的临床应用价值。

简介：医学影像学技术的发展对宫颈癌的诊疗尤为重要,其不仅弥补了临床分期的不足,还能在后续治疗中起指导性作用。无创性影像学检查中,CT、MRI及超声已广泛应用。本文阐述这3种影像学方法从不同角度对肿瘤进行观察,总结每种方法的准确性与局限性,并对CT、MRI及超声联合应用于宫颈癌诊断的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的研究异位妊娠(EP)患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 60 例异位妊娠患者，按照随机排号分组法分为 观察组和对比组,各 30 例。对比组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术。比较两组手术指标和预后指标；术后并发 症发生情况；不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分；术后输卵管再通率以及再次宫内妊娠情况。结果观察组切口长度、手术时间均显著短于对比组，术中出血量明显少于对比组，肛门排气时间、下床时间均早于对比组，差异均具有统计学意义(P

简介：目的:探讨三维能量多普勒超声评价宫颈癌放疗疗效的价值。方法:回顾分析2014年12月—2015年11月于辽宁省肿瘤医院进行放疗的46例患者的病灶处血流分级、血流形成指数(vascularizationindex,VI)的变化。结果:放疗后46例患者宫颈均缩小,宫颈病灶处血流分级降低,VI值降低,与放疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三维能量多普勒超声可客观评价宫颈癌放疗前后宫颈大小和血供情况,对宫颈癌放疗疗效的判定有重要临床意义。

简介：摘要： 目的 探讨围手术期快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中得应用效果，观察其应用的有效性和安全性，旨在促进患者早日康复。方法 本研究对象选择2020年1月至7月在我院进行腹腔镜手术治疗的82例胆囊结石患者作为研究对象。将所有患者患者随机分为FTS组和对照组，各组41例。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组，三个指标两组间差异均具有统计学意义(p

简介：目的：探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weightedimaging,DWI）在不同组织学类型宫颈癌诊断中的价值。方法：回顾性分析114例（鳞癌63例、腺癌30例、腺鳞癌21例）经手术病理证实的宫颈癌患者的DWI资料,测量表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,比较各组ADC值的差异。分析宫颈癌ADC值与病理学参数Ki-67指数之间的相关性。结果：63例宫颈鳞癌、30例宫颈腺癌和21例宫颈腺鳞癌患者的平均ADC值分别为（0.861±0.112）×10-3mm2/s、（0.846±0.18）×10-3mm2/s和（0.796±0.124）×10-3mm2/s,三组之间及两两比较的ADC值差异均无统计学意义（P=0.166）。12例宫颈黏液型腺癌患者的平均ADC值为（1.014±0.123）×10-3mm2/s;18例非宫颈黏液腺癌患者的平均ADC值为（0.734±0.11）×10-3mm2/s,两者之间及两者与宫颈鳞癌之间ADC值差异有统计学意义（P〈0.001）。114例宫颈癌患者的ADC值与病理学参数Ki-67指数仅呈弱的负相关（r=-0.232,P=0.013）。结论：DWI有助于宫颈癌部分组织学类型的诊断。

简介：摘要：目的探讨针对性护理干预在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用价值。方法选取2018年11月至2020年2月在医院接受小儿腹股沟疝腹腔镜手术治疗的64例患儿，依据随机数字表法分为两组，各32例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取针对性护理干预，比较两组的治疗情况、护理满意度及护理前后的生命质量、疼痛程度。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术后进餐时间、下地活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的探讨超声检查联合腹腔镜手术诊治宫内外复合妊娠的临床疗效，对治疗时机的把握具有指导意义。方法回顾性研究确诊为宫内外复合妊娠的 19例患者的临床资料。主要结果是超声诊断的全面性、腹腔镜手术治疗宫内外复合妊娠的可行性、二者结合的时效性和产科结局。结果宫内外复合妊娠 18例予腹腔镜手术治疗，输卵管妊娠 15例，其中，输卵管间质部妊娠 4例，另盆腔妊娠 2例，卵巢妊娠 1例。无术中及术后并发症。在这些患者中， 16位患者分娩了 17例健康的婴儿， 1位患者孕早期胚胎停育，另 2例处于妊娠中期。结论经验丰富的妇科医师和超声科医师协同诊治是治疗宫内外复合妊娠的高效且安全的处理方式。

简介：目的：评价早期宫颈癌三维能量多普勒超声血管参数与临床病理参数的关系，及其预测术后辅助治疗的价值。方法：回顾分析2009年12月—2011年3月在中国医科大学附属盛京医院以手术治疗为初治疗的早期宫颈癌患者50例，收集临床病理资料，详细记录临床分期、临床病理参数、术后治疗。结果：对比分析早期宫颈癌患者病灶血流灌注与宫颈癌预后因素的相关性，发现宫颈癌病灶血流灌注与淋巴结转移、宫旁浸润、间质侵袭深度〉10mm有关（P＜0.05）。宫颈癌患者的血管形成指数（VI）与淋巴结转移、宫旁浸润有关（P＜0.05）。三维能量多普勒超声检查发现，血流信号丰富者及血流不丰富但VI＞3.97者术后接受辅助治疗的比值比（OR）为12.5，95%CI：2.92~53.48。结论：三维能量多普勒超声参数VI与病灶血流灌注丰富可作为预测早期宫颈癌术后是否应用辅助治疗的重要参数。

简介：摘要：探究异位妊娠采取腹腔镜手术的临床效果及对生育功能保留情况的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月—2018年12月期间收治的150例异位妊娠患者的临床资料，按治疗方法不同分成对照组(开腹手术，75例)与观察组(腹腔镜手术，75例)，比较两组临床指标、术后并发症及生育功能保留情况。结果:相比对照组，观察组术中失血量、手术时长、留置导尿管时间、住院天数、肛门首次排气时间、下床活动时间、并发症发生率均较低，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组输卵管保留率、输卵管通畅率、再次宫内妊娠率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:相比开腹手术，异位妊娠采取腹腔镜手术的治疗效果更佳，可改善各项临床指标，减少并发症发生，最大程度上保留生育功能，提高输卵管通畅率，改善妊娠结局。

简介：摘要：分析腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效。方法：选取梅州市人民医院2015年1月至2018年12月收治的49例急性复杂性阑尾炎患儿。采取腹腔镜手术治疗，并观察手术疗效。结果：47例患儿成功用腹腔镜完成手术，2例中转开腹，随访半年以上，1例术后发生粘连性肠梗阻，再次开腹手术解除粘连，治愈出院，3例术后因不完全性肠梗阻再次入院，予抗炎治疗治愈出院，其余患儿均未发生肠梗阻、盆腹腔脓肿等并发症。结论：小儿急性复杂性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果较好。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜手术治疗高龄胆囊结石患者的临床疗效。方法：2010 年 4 月-2019 年 4 月收治高龄胆囊结石患 者 108 例， 分为两组，各 54 例。对照组采用传统开腹手术治疗；试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效。结果：试验 组平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量、平均肛门排气时间与术后并发症发生概率均显著低于对照组，差异均有统计 学意义(P < 0.05)。结论：与开腹手术相比，对高龄胆囊结石患者采用腹腔镜手术治疗，可以更好地提高临床疗效，降低并发症 的发生概率，缩短住院时间。

简介：目的：探讨磁共振动态增强检查（DCE-MRI）中容积转运常数（Ktrans）值是否能有效定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。方法：对经活检或术后病理证实的26例宫颈癌患者行DCE-MRI，比较正常宫颈与宫颈癌实质区的Ktrans值。用SPSS18.0进行统计学处理，对正常宫颈与宫颈癌组织之间Ktrans差异的比较采用配对样本t检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果：正常子宫颈的对比剂灌注扫描Ktrans值为（0.573±0.230）/min，宫颈癌原发灶的对比剂灌注扫描Ktrans值为（1.396±0.451）/min，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Ktrans值可有效、定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。

简介：近年来随着影像技术不断进步，成像形式从反映病变解剖结构发展到反映病变代谢及功能特征。18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像作为分子成像的重要组成，已在临床逐步应用，尤其广泛应用于妇科常见肿瘤宫颈癌中。大量临床应用表明，PET/CT具有更准确的临床分期能力，能更早地判断治疗疗效响应、监测复发和残留肿瘤，以更好地判断预后，较CT和MRI展示出巨大优势和前景。

简介：摘要：目的探讨3D腹腔镜技术在泌尿系统疾病重建手术中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年5月期间我院收治的102例行泌尿系统疾病重建手术的患者，随机分为对照组和观察组各51例。对照组行高清腹腔镜手术，观察组行3D腹腔镜手术。比较两组的围术期指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组（P均＜0．05）。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论行泌尿系统疾病重建手术时应用3D腹腔镜技术可有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少出血量，且安全性较高，对患者的术后康复具有积极影响，值得临床应用推广。

简介：病例报告：女，27岁，因“未避孕未孕5年，欲行腹腔镜检查”收入院。患者婚后夫妇同居，性生活正常，未避孕未孕5年，2009年1月行子宫输卵管造影，结果示（见图1）：宫腔大小正常，偏右侧，右侧输卵管显影，迂曲，弥散欠佳，左侧输卵管显影至壶腹部远端，无弥散。妇科检查：外阴为未产式；阴道通畅；宫颈轻度糜烂；宫体前位，偏右侧，常大；左侧附件区增厚，轻压痛，右侧附件区无明显异常。

简介：资料患者,女性,52岁,绝经3年,因间断性阴道出血一年多来海市长宁区妇幼保健院检查。超声检查所见：子宫内膜厚约20mm,明显增厚,边界不清,内部回声不均匀,与子宫肌层分界不清,周边及内部见短条状血流信号;盆腔内未见游离无回声区。超声提示：子宫内膜增厚,血供丰富（图1）,建议进一步检查。为进一步明确诊断进行宫腔镜检查,探查所见：宫颈管未见异常,宫腔前壁见菜花样赘生物,长径2cm,其余未见异常。刮出组织糟脆。病理诊断：子宫内膜腺癌Ⅱ级。

简介：摘要：目的：回顾腹腔镜下胆囊切除术患者术后实施体位护理干预对患者非切口疼痛与腹胀的影响效果。方法：对本院在2019年4月至2020年3月期间共收治的78例行腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗和护理数据资料进行回顾分析，对所有患者在常规护理的基础上实施体位干预护理，观察患者非切口疼痛、腹胀的发生情况。结果：轻度腹胀12例，中度腹胀6例，重度腹胀2例，腹胀发生率为25.64%（20/78）；背部疼痛26例，肋间痛42例，膈痛15例，颈肩痛32例，无主诉疼痛症状者29例，非切口疼痛发生率为62.82%（49/26）。结论：体位干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理中对减轻患者腹胀与非切口疼痛具有较好的效果，可以促进患者肠胃功能恢复，提高围手术期护理质量。