简介：目的探讨张口锻炼康复训练管理对预防鼻咽癌放疗患者张口困难的作用。方法制订张口锻炼康复训练管理项目方案，确定实施对象，制订康复训练内容，培训护士掌握并应用。结果108例接受训练患者对功能训练知识完全掌握，住院期间功能锻炼完全依从率达98．15％，张口困难发生率下降（P〈0．01）。结论张口锻炼康复训练有助于降低鼻咽癌放疗患者张口困难的发生，是一种行之有效的康复护理管理方案。

简介：目的制订ICU经口气管插管口腔护理实践指引（以下简称＂指引＂）,探讨其应用效果。方法通过查阅病历资料、访谈医护人员及检索文献等方法,归纳分析经口气管插管口腔护理实践中的常见问题,并依据文献指南、医院内感染制度及临床实践需求制订＂指引＂。2014年1-10月,便利抽取浙江大学医学院附属第一医院综合ICU两个护理单元的127例经口气管插管患者为研究对象,其中单号楼层为对照组,采用常规口腔护理方法;双号楼层为观察组,在对照组基础上应用＂指引＂进行口腔护理。比较两组患者第1、3、5天当日首次口腔护理前的Beck口腔评分（Beckoralassessmentscale,BOAS）及呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）的发生率。结果观察组患者第3、5天当日首次口腔护理前的BOAS评分及VAP的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经口气管插管口腔护理实践指引有较好的临床指导作用,值得推广应用。

简介：目的制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）引导腔内心电图的流程,探讨流程应用效果。方法制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的流程,同时对操作护士进行考核培训;并根据此流程对30例患者行三向瓣膜式PICC置管。结果本组30例患者PICC导管尖端正常位置为93.3%（28/30）,最佳位置为90.0%（27/30）。护士对操作流程评分为（4.8±0.4）分,为满意。结论制订规范化标准自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的操作流程并将流程应于操作中,使护理操作有据可查,提高了操作的质量。