简介：目的：探讨胆心综合征的临床表现、发病机理和治疗方法。方法：回顾性分析159例胆心综合征病例的临床资料。结果：胆心综合征病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显，手术治疗后，其心脏情况和心电图异常较术前明显改善（P＜0．01）。结论：外科手术是治疗胆心综合征的有效方法。

简介：目的：探讨胎心宫缩监护（CTG）计算机分析系统中短变异（STV）参数的临床界值及意义，评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法：对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护，计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值，并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值，结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1minApgar评分情况，分析它们之间的关系。结果：（1）pH〈7．20组其STV值为（2．93±1．45）ms，明显低于pH〉7．20组[（3．80±1．21）ms；（4．52±1．30）ms]，差异有显著性，P〈0．05-0．001；（2）新生儿重度窒息组STV值为（2．02±0．63）ms，低于轻度窒息组（2．731±。14）ms和正常组（4．12±1．35）ms，差异有显著性，P〈0．01-0．001；（3）STV值〉3．5ms无窒息发生；STV值〈2．0ms时可能为终末期胎心图表现，预示胎儿即将死亡。结论：STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标，与新生儿1minApgar评分、脐带血气pH值有显著相关性；STV〈3．5ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值。

简介：目的：比较间苯三酚、山莨宕碱和哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应。方法：随机将150例肾绞痛患者分为间苯三酚组、山莨宕碱组和哌替啶组，每组50例，分别肌肉注射间苯三酚40mg、山莨宕碱10mg、哌替啶100mg，观察3组疼痛缓解疗效及不良反应。结果：间苯三酚组疼痛缓解率明显高于山莨菪碱组，与哌替啶组相当，未出现明显不良反应，起效时间为30～60min。结论：间苯三酚是一种治疗肾绞痛疗效较好，不良反应少的药物，建议临床推广应用。

简介：目的:比较BiPAP鼻罩式机械通气和气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将45例各种病因所致严重急性左心衰竭患者随机分成两组,一组在常规药物治疗的基础上采用BiPAPS/T30呼吸机经鼻罩双向正压通气,流量触发,压力支持;另一组在常规治疗基础上气管插管后NEWPORTWAVEE200呼吸机辅助呼吸,比较两组病例的治疗效果:监护指标、症状缓解时间、平均住院时间、住院死亡率.结果:两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,监护指标无显著差异,平均住院时间、住院死亡率相似,症状缓解时间NEWPORT组短于BiPAP组.但BiPAP鼻罩式机械通气更易为患者接受.结论:BiPAP鼻罩式机械通气与气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效基本相似.

简介：摘要目的探讨人性化护理在食道癌护理中的应用；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的食道癌患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用人性化护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论食道癌患者的护理过程当中，应用人性化护理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上应当推广应用。

简介：目的：探讨应用机械通气的并发症及对策。方法：回顾性分析57例机械通气患者的临床资料。结果：感染、气胸、低血压、消化道出血等均为机械通气应用的并发症。其中以肺部感染为主要并发症。结论：加强呼吸道的管理，保持呼吸机管路的清洁，采用正确的呼吸模式，及时调整呼吸机参数，缩短上机时间等措施可以降低机械通气并发症的发生率。

简介：目的：探讨急性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗方法。方法：复习有关文献，回顾和总结诊治急性心脏机械瓣膜功能障碍2例患者的资料。结果：对于机械瓣膜替换术后的病人突然出现急性左心衰竭，听诊时在相应的瓣膜听诊区不能闻及机械瓣膜的金属音，应该首先考虑急性机械瓣膜功能障碍的可能性。结论：急性心脏机械瓣膜功能障碍应及时确诊并早期手术以挽救生命。

简介：摘要目的研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果。方法收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析，作为对照组。将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例，给予集束化护理，作为观察组。比较两组肛周皮炎的的发生情况，严重度以及发生后的愈合时间。结果观察组肛周皮炎发生率为15.38%，对照组为53.85%。观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合，平均愈合时间为2.01±0.71d；对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d，两组对比差异显著（P<0.05）。结论集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率，降低皮炎发生程度，缩短皮炎发生时间，值得临床推广。；应用效果

简介：目的：探讨急性肺水肿（APE）的院前使用机械通气治疗的效果和可行性。方法：回顾性分析22例院前实施机械通气抢救APE病人的临床资料。结果：22例病人经现场机械通气治疗，低氧情况均明显好转，没有1例病人返院途中出现心跳骤停等并发症。结论：对于院前APE患者的低氧血症难以用常规治疗纠正者，应果断现场插管和使用机械通气治疗。

简介：目的:观察机械辅助呼吸抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效.方法:36例患者均在彻底洗胃、早期足量使用抗胆碱药、及早应用胆碱酯酶复能剂后及时适时实施机械通气.结果:成功脱机33例(即血气分析PaO2＞8kPa、PaCO2＜6.67kPa、SaO2＞85%),未脱机3例.治愈32例(88.9%),死亡4例(11.1%).结论:应用呼吸机实施机械通气是抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要手段.

简介：摘要目的探讨ICU非机械通气患者院内转运途中供氧设施的合理选择。方法将120例ICU需院内转运的非机械通气患者分为观察组和对照组，每组60例。试验组转运时采用便携式氧气筒供氧，对照组采用传统氧气袋供氧，观察使用两种供氧设施转运途中氧气的流量变化及患者血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果便携式氧气筒氧流量较氧气袋释放更加平稳；使用便携式氧气筒的患者血氧饱和度(93.9vs.89.2)、呼吸频率(23vs.24)、心率(90vs.97)均优于使用氧气袋护送患者，两组间有统计学意义(P<0.01)。结论ICU非机械通气患者院内转运途中使用便携式氧气筒，能保证有效供氧，从而提高ICU非机械通气患者院内转运的院内安全性。

简介：目的：探讨肺泡灌洗术（BAL）在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法：将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组（n=53）和治疗组（n=42），对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗，比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果：治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异（P〈0．05）。结论：肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。

简介：目的：探讨使用带芯多孔口腔吸痰管吸痰对机械通气患者气道的保护作用.方法：将80例机械通气患者随机分为观察组（n=41）和对照组（n=39）分别应用带芯多孔口腔吸痰管和传统吸痰管吸痰;比较两组口腔粘膜损伤出血、口咽部和气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率.结果：观察组的口腔粘膜损伤出血、口咽部和气管导管气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,P〈0.05.结论：带芯多孔口腔吸痰管吸痰町减少机械通气患者口腔粘膜损伤出血和气管导管气囊上分泌物滞留量,对气道有一定的保护作用.

简介：目的：建立大鼠交流电电激诱发心室颤动和机械性心肺复苏模型，并探讨其有效性和安全性。方法：选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只，应用自主开发研究的心跳骤停和复苏机械装置，持续交流电经右心室内膜致颤。在8min心室颤动后，开始给予6min的心肺复苏，包括200次／min的机械胸外按压和100次／min的同步机械通气。随后双向波经胸体外除颤。结果：14只大鼠复苏成功，自主循环恢复率为70％。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动。3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右。显著高于未能恢复自主循环组。大部分大鼠在6min复苏后电击除颤有效恢复自主循环。实验结束后常规解剖未发现器官机械性创伤。结论：本大鼠交流电诱发心室颤动和心肺复苏模型，有效性和安全性高，可最大限度减少实验的误差，具有一定的推广应用前景。

简介：

简介：目的：探讨机械通气对急性左心衰致心源性休克的血流动力学的影响和机制。方法：39例急性左心衰并心源性休克患者随机分为机械通气组20例和对照组19例；机械通气组在药物治疗的基础上给予气管插管呼吸机辅助通气。观察生命体征、血气分析以及血管活性物质的变化。结果：机械通气治疗1h后，血压开始显著上升，多巴胺输注速度减少，血气分析pH、PaO2、PCO2均可维持在正常参考值范围，氧合指数（PO2/FiO2）显著上升。一周后机械通气组死亡2例，显著低于对照组的11例，P〈0.05。结论：机械通气治疗心源性休克可提高肺泡的氧合能力和稳定血流动力学指标，有利于改善预后。

简介：

简介：盐酸纳洛酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性.与阿片受体的亲和力较吗啡和脑啡肽为强,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合,对阿片受体的三种亚型均有拮抗作用,小剂量主要作用于与呼吸有关的μ受体,大剂量作用于与神志、体温有关的κ、δ受体[1].调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等,起着神经递质和调节作用.易透过血脑屏障,静脉用药迅速起效,作用持续45～90分钟,适当剂量可达1～4小时.随着近几年的深入研究,急诊抢救中的应用越来越广.现结合文献综述如下:

简介：摘要医院发展离不开统计信息支撑，信息统计工作是保障医院管理决策科学化的基本条件，统计信息服务质量将直接影响数字化医院的管理水平。本文总结分析当前数字化医院建设中，医院信息统计工作在统计管理体制、统计数据质量、信息标准化、统计队伍建设等方面的问题，从规范统计工作，优化管理效率，重视统计人才培养，保证数据质量的角度提出做好统计工作的几点建议和措施。

简介：1概述1971年起,快速诱导插管(RSI,RapidSequenceIntubation)开始在急诊临床应用。在形成以内科、创伤、麻醉、儿科等学科为基础,以心肺脑复苏为核心的急诊医学专业的过程中是一个重要的里程碑。