简介：目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。

简介：摘要目的研究足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的治疗效果。方法挑选在我院进行引产的足月妊娠患者105例，患者的收治时间均在2014年1月到2015年1月期间，将105例足月妊娠引产患者通过电脑随机分成三组，每组各有足月妊娠引产患者35例，其中一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为30ml，称为小规格组，一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为80ml，称为中规格组，一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为150ml，称为大规格组，观察三组足月妊娠引产患者的促宫颈成熟的疗效，并记录三组足月妊娠引产患者的引产成功率，进行比较。结果中规格组与大规格组引产患者的促宫颈成熟的临床总有效率无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；中规格组与大规格组引产患者的临床总有效率均高于小规格组引产患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；小规格组引产患者的引产成功率明显低于中规格组及大规格组引产患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；中规格组引产患者的引产成功率与大规格组引产患者的引产成功率无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。结论不同规格的水囊对足月妊娠引产患者具有不同的促宫颈成熟疗效，其中水囊规格为150ml的促宫颈成熟疗效最佳，引产成功率最高，推荐临床应用。

简介：目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗体会。方法：15例ARDS患者予积极治疗基础疾病，及时行机械通气，适当补液，加强抗感染，营养代谢支持，维持水电解质酸碱平衡，支持重要脏器功能等综合治疗。结果：15例ARDS患者中11例病情迅速控制或好转，有效率73．8％(11/15)，4例死亡26．7％(4／15)。结论：ARDS目前尚无特异的治疗手段，应积极治疗原发病，及早采取机械通气为主的综合治疗，可以提高抢救成功率。

简介：摘要目的观察化浊解毒方配合水针对胃食管反流病（GERD）患者胃动素（MTL）的影响。方法将符合纳入标准的80例患者按分层随机法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予化浊解毒方配合水针,对照组予兰索拉唑合吗丁啉口服,两组均治疗30d，观察两组治疗前后综合疗效、MTL变化情况。结果治疗前,两组患者基线资料分析,无统计学差异,具有可比性。不同药物干预4周,治疗后治疗组综合疗效总有效率为81.58%,对照组综合疗效总有效率为67.57%，两组疗效比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗后MTL水平均较治疗前有明显提高，且治疗组高于对照组，差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论化浊解毒方配合水针与传统兰索拉唑配吗丁啉均能有效改善临床症状，提高血浆MTL水平，且化浊解毒配水针组疗效优于兰索拉唑配吗丁啉组。

简介：目的：探讨用动脉轮廓曲线连续心排量（picco）技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法：回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料，根据预后分为死亡组与存活组．分别记录0h、24h、72h血流动力学参数，比较血管外肺水含量指数（EVLWI）在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7．0，〉7．0，≥12．0，≥15．0分为四组，分别计算其死亡率。结果：0时死亡组的EVLWI明显高于存活组（P〈0．05），24h、72h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异，P〉0．05。入ICU时EVLWI≤7．0．〉7．0．≥12．0，≥15．0的死亡率分别为21％，50％，69％，88％。结论：早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一，随EVLWI的升高患者的死亡率升高。

简介：目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求.方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0～2.5kg;耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(1.2ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响.结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89%.结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究.

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：摘要目的研究多花黄精多糖的离子液体-微波辅助提取最佳工艺及其抗氧化性。方法以多花黄精多糖含量为指标,通过单因素和正交试验优化多糖提取工艺；通过检测多花黄精多糖对DPPH自由基和羟自由基的清除能力，研究其抗氧化性。结果离子液体-超声协同提取多花黄精多糖最佳工艺为粗制备的黄精粉末加入0.6mol/L的离子液体、提取温度47℃、超声功率220W、提取20min，提取率为12.31%（n=5）。结论离子液体-微波辅助提取方法提取多花黄精多糖稳定可行。

简介：摘要目的建立测定清感口服液中绿原酸含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以DiamonsilC18柱（250mm×4.6mm，5μm）为色谱柱,乙腈-0.4%磷酸溶液（1090）为流动相，流速1.0mL·min-1,检测波长为327nm，采用外标法定量。结果绿原酸进样量在0.0393～0.982μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999)；平均回收率为98.2%，RSD为0.4%（n=9）。结论本法操作简便、结果稳定、可靠，可用于该制剂的质量控制。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术过程中采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法的可行性及操作方法。方法将453例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组即实验组237例(采用Veress针腹膜外穿刺法)和对照组216例(其中采用Veress针闭合充气法建立气腹118例，采用Hasson法建立气腹法98例)，将两组患者建立气腹情况进行分析研究。结果将两组病例从切口大小、并发症(出血、内脏损伤、漏气、皮下气肿、穿刺套管滑脱)、失败中转率及用时等方面进行比较，实验组在以各项指标均具有明显优越性。结论采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法既避免了穿刺的盲目性，也解决了漏气、套管滑脱等弊端，安全可靠，操作简单，便于推广。

简介：摘要目的对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价，确定关键因素的权重。方法通过专家调研和层次分析法，对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析，计算各指标的权重，进而明确各风险因素的重要性。结论运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点。

简介：目的：应用24h动态心电图（DCG）检查探讨室性心动过速（VT）发生的特征及临床意义。方法：回顾性分析DCG检查出的VT患者158例的临床资料。结果：158例患者中共检出室速2541阵．频率范围在70～250次／min，其中1阵／24h者110例（占70％）。绝大部分为非持续性室速（〈30S），有6例为持续性室速（3．8％）。VT呈单形性者123例（78．2％）、多形性者35例。76例合并不同程度的ST—T改变，随访中有2例猝死。结论：室速的发生与器质性心脏病合并心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等情况密切相关，在去除诱因、积极治疗原发病后。大多数室速转归良好。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。

简介：摘要目的通过对我院HIV不确定样品检测的结果分析，探讨可能存在的问题，并预测HIV的可能性。方法选取我院的24例HIV不确定样品进行分析，按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年)的常规HIV抗体检测方法和程序进行检测及结果判断。结果24例不确定样品中占比例较高的带型为p24,p24、gp160，p17、p24、p31、p66、gp160三种，比例分别为25%（6/24），20.5%（5/24），12.5%（3/24）；env类、gag类和pol类带型的构成比分别为54．2%(13/24)、33．3%(8/24)、12.5%(3/24)；其中16例成功随访，随访比例为66.7%，其中env类条带10例占62.5%；有9例样本由HIV抗体不确定发展为HIV抗体阳性，占56.3%；转阳者条带均为env类条带，3例gag类条带和1例pol条带的不确定者经随访检测均未发现阳性。结论HIV检测结果的不确定性因素诸多，对实验的各环节严格进行质量控制，对不确定结果的受检者应加强随访。

简介：目的：探讨手足口病（HFMD）患JLN拭子病毒水平及其临床意义。方法：对39例HFMD患儿采集咽拭子（其中19例于恢复期采集咽拭子复查），以荧光定量RT—PCR方法检测病毒负荷量并做对比分析：用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析。结果：本组病例均为肠道病毒71型（EV71）检测阳性，其中合并甲型流感病毒、冠状病毒感染各1例，副流感病毒感染4例。急性期患儿EV71病毒负荷水平明显升高，恢复期病毒水平显著下降，8例恢复期患儿病毒检测阴性。结论：2010年秋冬季佛山地区儿童HFMD病原以EV71为主，在流行季节可出现流感病毒及其他呼吸道病毒混合感染。咽拭子荧光定量RT—PCR检测是儿童手足口病病原学诊断的快速有效手段。HFMD临床表现轻重与患儿咽部EV71病毒负荷量无相关性，患病早期病毒呈高水平表达，抗病毒治疗宜尽早实施。

简介：目的:评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值.方法:应用电化学发光法(ECLIA)检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,具有统计学意义(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感性分别为51.79%、44.64%、55.36%,特异性分别为92.96%、90.14%、88.73%;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92.86%和94.37%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断.

简介：摘要目的选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果，以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。方法选取本院2013年3月～2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究，将所入选的患者随机分为3组，每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液；B组患者采用指压按摩法治疗；C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。结果A组患者的治疗总有效率为90%，B组的为87.5%，经比较，此两组的治疗效果未见差异（P＞0.05）；C组患者的治疗总有效率为95%，与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）。A组患者的镇痛持续时间为（14.6±4.2）h，B组患者的镇痛持续时间为（11.8±2.6）h，C组患者的镇痛持续时间为（21.3±1.2）h，各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组中发生轻度不良反应发生率（12.5%）高于B组（0）、C组（5%）的发生率，差异有统计学意义（P＜0.01），B组与C组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间，还降低了不良反应的发生率，值得在临床上推广。

简介：目的:探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值.方法:食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例,阳性组26例,平板试验阳性组25例.各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较.结果:调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长,与阴性组比较有极其显著的差异.调搏阳性与平板运动阳性组比较,负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异.结论:食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测.

简介：摘要目的探索盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性。方法选取我院的60例后循环缺血性眩晕患者，分为观察组和对照组，每组各有30例患者，对照组采用长春西汀治疗，观察组使用盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗。结果观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；观察组的总不良反应发生率与对照组的总不良反应发生率相比，其无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效确切，其可有效提高患者恢复率，降低其不良反应的发生率。

简介：摘要目的动态监测高危孕妇血清P、E2、β-HCG指导预防性治疗早期流产的临床效果。方法来我院就诊的早期高危孕妇400例随机各分200例，动态监测血清中孕酮、雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平，观察组有明显低于正常水平行保胎治动态监测疗，对照组出现先兆流产症状时保胎治疗。结果观察组高危早期妊娠孕妇血清P、E2、β-HCG水平明显低于正常值先于先兆流产症状之前，且早期治疗活胎继续妊娠例数明显增多，有显著性差异（p<0.05）。结论早期根据所测的孕妇血清P、E2和β-HCG制定个体化治疗方案治疗先兆流产，既可减少盲目用药保胎所致的副作用的发生，又可提高继续妊娠率、降低流率,值得临床推广应用。