简介：摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料，均进行急诊手术，采用闭合复位交叉经皮穿针固定，观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈，其中28例恢复优，占77.8%，恢复良好6例，占16.7%，可1例，占2.8%，临床治疗总有效率为97.3%；术后1例患者发生轻度肘内翻畸形，无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症；术后第4周与第8周肘关节功能评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小，并发症低，肘关节功能恢复良好，是临床较为理想的治疗手段，值得推广和应用。

简介：摘要目的分析高危产妇实施剖宫产术中术后出血的防治方法和效果。方法选取我院2011年6月至2015年6月收治的高危产妇120例，均行剖宫产手术，将其随机分为两个组别，其中对照组（缩宫素治疗）、试验组（缩宫素+米索前列醇治疗）各60例，观察比较产妇的出血量和不良反应情况。结果试验组术中、术后2h、术后24h出血量均少于对照组，第三产程用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在恶心呕吐、发热、寒颤、心率加快等不良反应上，试验组发生率分别为11.7%、3.3%、1.7%、1.7%，对照组发生率为8.3%、6.7%、3.3%、5.0%，两组差异不明显（P＞0.05）。结论高危产妇实施剖宫产手术过程中，联合应用缩宫素、米索前列醇能够减少术中、术后出血量，缩短第三产程时间，值得推广应用。

简介：目的:探讨肺结核合并HIV感染的临床特点及诊治要点.方法:回顾性分析2002年4月～2008年3月本院诊治的11例肺结核合并HIV感染患者的临床资料.结果:本组病例的症状及体征以咳嗽、咳痰、反复高热、进行性消瘦、呼吸困难、浅表淋巴结肿大多见.胸片多表现为双肺急性或亚急性血行播散型肺结核,病灶分布范围广泛,易合并多发小空洞及肺外结核,预后差.结论:肺结核合并HIV感染的临床及胸部X线表现与普通肺结核有所不同,其表现与CD4细胞水平关系密切,其预后差.

简介：目的:探讨急腹症并感染性休克的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析本院1998年1月至2008年1月诊治的93例急腹症并感染性休克的临床资料.结果:93例中代偿期27例,抑制期66例,死亡38例,死亡率为41%,均为抑制期病例,死亡原因主要是多器官功能障碍综合征(MODS).结论:早期诊断、及时液体复苏、控制感染、积极处理原发病、防止器官功能受损是治疗急腹症并感染性休克,降低死亡率的关键.

简介：目的:探讨肺结核并肺部感染患者致病菌种分布特点、细菌耐药情况.方法:86例肺结核并肺部感染患者,确定其菌种并进行药敏试验.结果:①86例肺结核并肺部感染患者共获菌株109株.其中革兰氏阴性菌85株(77.89%);革兰氏阳性菌7株(7.14%);真菌17株(15.60%).②检出的病原菌除真菌外全部进行药敏试验.青霉素的耐药情况最严重,耐药率为88.4%,其次分别为红霉素(85.87%)、氨苄青霉素(73.91%)、头孢拉定(72.83%)、氟哌酸(67.39%)、丁胺卡拉(63.04%)、头孢唑啉(31.52%)、庆大霉素(31.52%),复方新诺明(29.34%)、头孢噻肟(26.09%).结论:重视基础病,及时作出明确的细菌学检测,有针对性地应用敏感的抗生素控制继发感染,是提高肺结核并肺部感染患者治愈率、降低病死率的重要措施.

简介：摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系，明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察，A组（实验组）行一期清创并闭合伤口；B组（对照组）按常规处理，即一期清创，二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组，12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例，所有患者入院后均行创面细菌培养，预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析，伤后一期清创组感染率与一期清创，二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加，但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率，开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗，但绝不能以此为借口拖延清创时间，仍主张清创越早越好。

简介：摘要目的探讨感染性休克采用集束化治疗临床效果。方法选取2013年10月~2015年11月我院收治感染性休克患者94例为研究对象，采用随机表将患者随机分为研究组和对照组，分别采用集束化治疗和常规治疗，比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、乳酸（Lactate）、血清降钙素原（PCT）水平及疗效。结果治疗前两组患者CRP、乳酸、PCT水平比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者CRP、乳酸、PCT水平均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗总有效率（97.87%）显著高于对照组（85.11%），比较有统计学意义（P＜0.05）。结论感染性休克采用集束化治疗可改善患者临床症状和炎症反应，具有显著临床治疗效果。

简介：目的：总结有效控制和预防留置导尿病人尿路感染的发生。方法：通过查阅了近年关于留置导尿与尿路感染的关系的论文进行归纳分析。结果：留置导尿术本身、不当的操作、患者自身的因素、传统的尿管系统和膀胱冲洗是引起尿路感染的主要原凶。结论：严格掌握留置导尿的适应证、正确的操作和置管后的护理、指导病人及家属、采用密闭式导尿系统及选择性膀胱冲洗是预防留置导尿病人的尿路感染的有效措施。

简介：目的:探讨重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害及控制胰腺感染的措施.方法:将20例重症急性胰腺炎患者分成二组.A组:未继发胰腺感染组,B组:继发胰腺感染组.分别观察两组患者的APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率.结果:B组患者的MODS发生率及死亡率均高于A组(P<0.05);B组患者的APACHEⅡ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P<0.01).结论:重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染.

简介：目的:通过对64例急诊肺部感染者进行病原体及药敏情况分析,以期指导对急、门诊肺炎抗菌素的应用.方法:对我院急诊室、急诊病房1998～2001年3年间64例急诊肺部感染的病原体和痰细菌培养及药敏结果进行分析.结果:检出细菌59株,其中G+球菌14株占23.3%,G-杆菌45株占76.3%,真菌5株.共培养出致病菌22种,G+球菌5种,G-杆菌15种,真菌2种.结论:急诊肺部感染中老年人且有基础疾病者以G-杆菌为主,对庆大霉素、丁胺卡那、泰能、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、新型喹诺酮类敏感率高;对青壮年者以G+球菌多见,对万古霉素、青霉素、第一/三代头孢菌素(头孢他啶)、大环内酯类较敏感.其中以头孢他啶对各种细菌的敏感度高(除肠球菌及耐甲氧球金葡菌外),不失为急诊肺炎的首选药物.

简介：摘要近年来，随着医疗技术水平的不断发展和进步，麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高，硬膜外麻醉微量输入泵（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中，取得了良好的麻醉镇痛效果，但同时也存在一个问题，即容易发生硬外镇痛泵感染的问题，影响手术的效果，对患者造成严重不利的影响，为了达到预期镇痛效果，同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生，我科制定多项预防措施，并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象，所有患者在术后都携带硬外微量输入泵，结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。

简介：目的：研究ICU引起肺部感染的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性，指导临床用药。方法：收集2003年1月至2003年12月本院ICU患者下呼吸道分泌物进行细菌培养，采用VITEK2ID-GN8系统鉴定菌种及药物敏感试验。结果：共分离出33株铜绿假单胞菌。其药物敏感度依次为丁胺卡那霉素78．8％。哌拉西林／他唑巴坦69．7％，环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素均为66．7％，庆大霉索60．6％，哌拉西林57．6％，头孢他定42．4％；第一、二代头孢菌素高度耐药。结论：我院ICU铜绿假单胞菌对氨基糖甙类、喹诺酮类．碳青霉烯类，酰脲类青霉素有较高敏感性；对大部分其它青霉素类抗菌素，第一、二代头孢菌素及部分第三代头孢菌素有较高耐药性。

简介：目的：探讨入院SIRS评分预测多发伤患者发生院内感染的价值。方法：本研究共纳入我院急诊创伤中心2003年1月至2004年1月收治的多发伤患者258例，所有患者入院进行了SIRS评分和ISS评分，SIRS定义为SIRS评分≥2。按照有无感染依据将病人分为感染组与非感染组，比较两组间ISS评分、年龄以及SIRS四个变量的差异。统计分析入院SIRS评分与患者发生感染的相关性。结果：感染患者ISS评分、白细胞计数、平均年龄均比非感染者高、而体温则比非感染者低（所有P〈0．01）。统计发现，共有88例（34．11％）诊断为SIRS，当作了年龄和ISS变量调整后，低体温和白细胞增多最能预示感染（P〈0．01）。通过多元回归分析后发现，入院SIRS评分≥2能预测多发伤患者发生感染的可能性，而且随着SIRS评分增高，发生感染的危险性增加。结论：入院SIRS评分≥2能独立预测多发伤患者发生院内感染的危险性。每日SIRS评分可能有助于早期发现感染从而早期给予干预。

简介：目的:探讨本组感染性心内膜炎病例的临床特点.方法:回顾性分析近10年来住院诊治的感染性心内膜炎(IE)的临床特点.结果:IE发病无明显年龄特点,基础心脏病中风心病较以往减少,先心病、原发性瓣膜脱垂及无心脏病增多.临床表现以发热、贫血、心衰最多见.超声心动图发现赘生物特异性最大,血培养阳性率降低.结论:IE临床表现复杂多样,但以发热、贫血、心衰最常见,结合心脏杂音,应予高度重视,避免漏诊.

简介：摘要目的综合分析妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿（Lymphocystis）感染预防及治疗，为治疗妇科肿瘤手术患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年11月-2015年12月收治的妇科肿瘤手术患者临床资料120例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为60例。对照组在接受盆腔淋巴清扫术后应用常规抗感染治疗方法，观察组在接受盆腔淋巴清扫术后应用G-CSF（粒细胞集落刺激因子）方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妇科肿瘤手术患者的淋巴囊肿发生率以及淋巴囊肿感染率。结果对照组与观察组两组患者淋巴囊肿发生率比较无统计学意义（P>0.05），对照组淋巴囊肿感染率显著高于观察组（P<0.05），观察组发热时间远远低于对照组（P<0.05），观察组ANC降低时间远远低于对照组（P<0.05）。结论G-CSF方法可有效治疗妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染。

简介：目的：研究肺炎支原体（MP）感染患儿喘息发作的危险因素。方法：回顾性分析1998年1月至2003年12月期间中山大学附属第二医院儿科诊断为MP感染的291例的临床资料。结果：对喘息发作有显著性影响的因素是年龄（P=002）和哮喘病史（P=007），年龄的0R值0．91＜1，认为年龄因素可能是喘息发作的保护性因素。既往无哮喘病史的OR值0．0005＜1,可认为既往无哮喘病史是喘息发作的保护性因素，即既往有哮喘病史是喘息发作的危险性因素。结论：年龄因素是喘息发作的保护性因素，即年龄越大喘息发作的机会越小。既往有哮喘病史的患儿在MP感染后更容易有喘息发作。

简介：目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例，随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗；治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制，住院时间缩短，住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物，值得临床推广应用。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。

简介：目的：探讨我院新生儿病区新生儿感染的病原菌分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：统计1996年1月至2007年1月我院新生儿病区新生儿细菌感染患儿细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果：我院2001年以前新生儿细菌感染检出菌中金黄色葡萄球菌占首位，其次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌；随着年代推移，CNS、肠杆菌属、铜绿假单胞菌等条件致病菌感染呈增加趋势。万古霉素、替考拉宁、利福平和诺氟沙星对葡萄球菌具有良好的抗菌活性，而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高；大肠杆菌对亚胺培南、诺氟沙星、头孢哌酮钠-舒巴坦、卡那霉素的敏感率较高，而对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林钠、头孢哌酮钠等的耐药率较高；阴沟肠杆菌对亚胺培南、头孢哌酮钠-舒巴坦、哌拉西林钠等药物的敏感率较高；假单胞菌对大多数抗菌药呈现耐药。结论：CNS、肠杆菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌成为新生儿感染中常见的致病菌；新生儿常见病原菌对抗生素的耐药性越来越普遍，选择敏感的抗菌药物抗感染是有效治疗新生儿感染的关键。

简介：摘要目的讨论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗的临床效果。方法再次对使用过保妇康栓进行治疗的246位患者的病例以及使用后的效果进行仔细的分析综合。结果手术后的4个星期内进行跟随观察，发现对照组的康复率为90.98%(122/123)，而治疗组的康复率为99.18%(113/123），进行卡方检验之后，发现P小于0.01，其较大的差异具有重要的研究意义；对两个组的患者的阴道液体排出量以及伤口结痂后出血的时间进行比较，得到P也小于0.01；手术之后半年，治疗组HPV的转阴率达到了96.73%（104/109），对照组的转阴率为86.58%（84/98），P小于0.05，其较大的差异具有重要的研究意义。结论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗有非常明显的治疗效果。