简介：杜氏病（Dieulafoy病）是一种胃黏膜下恒径动脉畸形引起的出血,畸形的动脉直径通常为1～3mm,80%以上的Dieulafoy病发生于食管胃连接处的6cm之内的胃部,通常是在小弯侧[1],是一种较少见的引起消化道大出血的病因,本病男性较多,突然大呕血为首发症状,也有以黑便为主,反复发生不明原因的上消化道出血.

简介：我科在2002～2007年，共收治352例口服有机磷农药中毒的患者，现总结如下。1临床资料1．1一般资料352例中男性115例，女性237例，自服339例，误服13例。自服药至来院时间，〈0．5h320例，0．5～1h29例，2小时以上3例。

简介：目的观察留置胃管反复洗胃配合微量泵持续静注阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法观察组36例ASOPP病人,在常规治疗基础上,留置胃管反复洗胃并在首次静脉冲击后采用微量泵持续输注阿托品治疗;对照组34例常规治疗并以肌注加静脉持续滴注阿托品治疗。比较两组病人的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异,病人昏迷持续时间、治愈率及死亡数、中间综合征发生率及住院时间的差异。结果观察组病人入院后24～72h生命体征相对稳定;阿托品和氯磷定治疗用量、病人昏迷持续时间及住院天数明显少于对照组（P〈0.01）;中间综合征（IMS）发生率少于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论留置胃管反复洗胃可及时、彻底、有效清除ASOPP病人胃肠道内的毒物;微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点,相互配合能显著提高疗效,减少并发症的发生并减轻护理工作量。

简介：有机磷农药是高效杀虫剂，广泛用于农业生产，也是当前我国农药中毒最常见，毒性最强，死亡率高的品种。急性有机磷农药中毒是内科常见的急重症之一，总结我院3年以来抢救30例重度有机磷农药中毒的经验，现将急诊救治方案进行探讨。

简介：目的探讨充分稀释胃壁上的毒物,减少胃内残留液量,洗胃更彻底的方法。方法将154例口服中毒的患者采用变换体位法进行洗胃,并与2007年1～8月31例采用传统坐位洗胃的效果进行比较。结果变换体位法与传统坐位洗胃法比较,洗胃时间短,洗胃液量少,并发症减少。结论对口服中毒患者采用不同的体位进行洗胃,大大提高抢救成功率,值得临床大力推广。

简介：静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。

简介：急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病人和死亡病人中的主要病因之一。及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理，是直接影响抢救成功与否的关键^[1]。我院自2002年1月-2003年6月院前抢就56例AMI，现报告如下。

简介：随着工农业生产的发展，人们接触农药的机会越来越多，因为各种原因而导致的农药中毒屡见不鲜，由于我国目前农业杀虫药的使用仍然以有机磷类最为普遍，所以有机磷中毒还是临床上最常见的农药中毒原因之一。有机磷农药品种多达百余种，且大多

简介：回顾分析6例重度有机磷农药中毒抢救失败的病例资料，总结其中存在的问题，主要表现在毒物清除不彻底、阿托品使用不当、不重视复能剂的使用、对呼吸衰竭机械通气掌握不够、对中间综合征认识判断不足。产生原因主要是医生对病情的判断失误，对一些影响重度有机磷农药中毒抢救疗效相关因素和方法缺乏认识和深入的了解。

简介：以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等。集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量。本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下。

简介：随着社会的发展和科技的进步，人类寿命不断延长，高龄老人不断增多，老年人多伴发有多种疾病，一般情况较差，免疫力低下，一旦疾病加重易发生多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF）。MOF病死率甚高，而且治疗费用昂贵。因此，老年人MOF已是当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题，其中高龄则是影响预后的重要因素。现总结本科2006年1～12月期间抢救的11例高龄多脏器功能衰竭患者的经验。

简介：目的探讨采用多次洗胃法抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法选取2009年6月至2017年6月我院急诊科收治的AOPP患者36例，随机分为对照组和观察组各18例。对照组患者采用单次洗胃法治疗，患者入院后即给予经口留置胃管洗胃，至洗出液澄清、无蒜臭味后拔除胃管；观察组患者在初次洗胃结束后，保留胃管进行多次洗胃。比较两组患者的血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院治疗时间、治愈率及病死率。结果观察组患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0．01）。观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与一次性洗胃比较，多次对口服有机磷农药中毒患者进行洗胃，能更彻底地清除胃内毒物，显著缩短患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院治疗时间。观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组，但差异无统计学意义，可能与本研究的样本量较小有关。

简介：<正>A组30例用胰岛素强化治疗,血糖>6.1mmol/L时开始静滴胰岛素,每小时1～2U,根据血糖调整剂量,24小时内使血糖维持在4.4～6.1mmol/L。B组29例给予胰岛素常规治疗。两组均对衰竭器官作支持治疗,并用抗生素。结果:A、B两组感染率分别30.0％和86.2％,病死率26.7％和48.3％,P<0.01及0.05。B组治疗费用是A组的1.9倍。表明胰岛素强

简介：呼吸衰竭是急性重度有机磷农药中毒（acuteseriousorganophorouspesticidepoisoning，ASOPP）最常见的并发症，是致死的主要原因之一。如果能及时、正确抢救，就能大大提高ASOPP患者的抢救成功率，降低病死率。现将我院2004年1月至2008年12月急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭35例患者的抢救体会报告如下。

简介：常规组11例接受常规治疗附因治疗，维持水、电解质平衡，5％碳酸氢钠静滴），机械通气组19例在常规治疗的基础上应用机械通气。结果：通气组在治疗开始4、24、48h血乳酸分别降至治疗前的79％、58％和26％，常规组分别为87％、69％和47％（P〈0．05）：血pH通气组分别升高2．1％、5．3％和7．1％，

简介：笔者单位在2005年6月至2007年6月用连续性血液滤过串联血液灌流成功救治5例重症乌头碱中毒患者，现报道如下。

简介：目的评价采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教的效果。方法选取2017年1月至2017年6月新入职护士86名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43名。对照组护士给予常规临床护理带教,观察组护士采用技能培养结合人文素质教育的方式进行临床护理带教。选取各临床科室业务能力较强的主管护师22名作为带教老师,负责新入职护士的临床护理带教工作,带教结束之后对新入职护士的业务能力和人文素质进行考核,比较两组护士的专业技能与人文素质评分以及对护理带教的满意度。结果带教结束之后,观察组护士的专业理论、护理文书、护理操作、护理查体评分以及护理技能总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组护士的法律素质、审美素质、道德素质、文化素质、心理素质各项评分以及人文素质总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组护士对护理带教的满意度（95.35%）显著高于对照组（76.74%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教,有利于提高护士自身的专业技能和人文素质,提高护士的临床护理工作能力以及对护理带教的满意度,提高护理带教质量。

简介：目的了解不同学历护理实习生对临床护理带教的需求。方法在我院2015届实习护生中随机选取本科、大专、中专护生各50名作为调查对象,对不同学历护生对临床护理带教的需求如带教老师工龄、工作态度、学历和职称、临床带教内容和方式等进行调查分析。结果三组护生对带教老师工龄、学历需求差异有统计学意义（P〈0.05）,本科护生要求带教老师工龄〉10年、硕士及以上学历的比例较高（P〈0.05）;对专科操作、专科常用药物知识、病情观察方法、仪器设备使用和护患沟通技巧要求评分显著高于大专和中专护生（P〈0.05）;对基础操作和护理文书记录要求评分低于大专和中专护生（P〈0.05）。三组护生对带教方式需求差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同学历护生对临床护理带教老师、带教内容需求不同,但均对病例分析和教学查房带教方式比较感兴趣,护理带教老师可根据护生学历,制定针对性带教方案,以提高带教效果,保证教学质量。

简介：目的探讨床旁护理对产妇产后负性情绪的影响,寻找能为产妇提供更优质、更有效的护理模式。方法对在本院妇产科待产的200例初产妇,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组100例。对实验组产妇采取床旁护理模式进行护理,对照组产妇则进行常规护理。两组产妇在住院当天、产后第1天和出院当天均分别发放爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果（1）住院当天,两组产妇的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。（2）产后第一天及出院当天,实验组产妇的SDS和SAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）实验组产妇产后抑郁发生率（7.0%）显著低于对照组产妇（16.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁护理模式是一种人性化的护理新方法,可以显著降低产妇产后抑郁症的发生率,明显缓解产妇产后负性情绪,是一种行之有效的护理形式,值得临床推广应用。

简介：目的探讨临床护理路径在十二指肠溃疡患者健康教育中的应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月收治住院的86例十二指肠溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,观察比较两组患者的治疗依从性、治疗效果、护理满意率以及住院时间等相关指标。结果护理干预后,观察组患者的治疗依从性明显优于对照组（P〈0.05）;治疗总有效率、护理满意率明显高于对照组患者（P〈0.05）;住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径对十二指肠溃疡住院患者有显著的效果,有效提高了患者的生活质量,值得推广。