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  • 简介:精神病人是一群特殊群体,他们的行为往往有较大的盲动性不可预料性,常对他人和自己造成严重危害。精神科作为内科学的一个分支,近年来,很多护校已把精神科列为一实习科目,但由于精神科理论在护校是一门选修课程,很多护生对精神科专业知识了解不深,安全防护意识薄弱。在精神科临床实习过程中,精神科的实习护生不仅要面对在普通病房所面临的各种职业风险,还随时可能遭受精神病患者冲动攻击。因此护生在精神科实习期间的职业安全是需要我们关注的重要话题。笔者对96名在精神科实习的护生被患者攻击情况进行调查分析,现将结果报告如下。

  • 标签: 精神科 实习护生 被攻击 防护
  • 简介:心肌致密不全(Noncompactionofventncularmyocardium,NVM)是新近认识的一种少见先天性心肌病,世界卫生组织将其归类于未定型心肌病范畴。本病临床预后不良,在确诊后6年内,60%的患者死亡或行心脏移植,心律失常是致死的主要原因之一。本文报告了我院所诊治15例NVM并发心律失常患者的主要临床资料,结合国内有关NVM患者并发心律失常的文献报道,对常见心律失常的监护处置策略进行了讨论,旨在提高对本病的认识诊治水平。

  • 标签: 心律失常 心肌致密化不全
  • 简介:随着院前急救"120"体系深入发展,原发或伴发精神障碍患者要求急救接诊数量不断增多,而急诊科护士接诊精神障碍患者机会也随之增加,因此,提高急诊科护士的精神科急诊医学处置能力显得日益迫切。

  • 标签: 情景模拟教学 精神障碍 院前急救 护理
  • 简介:大量国内外循证医学证实了高血压社区防治的重要性有效性^[1-3],尤其是卫生部新医疗改革中已明确将高血压、糖尿病作为在社区重点防治的慢性病。为适应广大社区医师防治高血压的需求,卫生部疾病控制司、卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟组织相关学科专家制定了高血压防治指南^[4],并多次进行修订。

  • 标签: 高血压 社区防治 标准化 个体化
  • 简介:下列图书涵盖了医学伦理学的主要课题,可用作本学科的入门教材。BeauchampTL,ChildressJF.Principlesofbiomedicalethics.5thed.Oxford:OxfordUniversityPress,2001.BrazierM.Medicine,patientsandthelaw.3rded.London:Penguin,2003.CampbellA,CharlesworthM,GillettGetal.Medicalethics.2nded.Oxford:OxfordUniversityPress,1998.

  • 标签: 网络资源 MEDICINE PRESS MEDICA 医学伦理学 and
  • 简介:纤维疾病谱包括累及多系统的疾病,如系统性硬化症、多灶性纤维、硬皮病、肾源性的多系统纤维,也包括器官组织特异性疾病,如肺、肝脏、肾脏纤维等。

  • 标签: 纤维化疾病 分子机制 转化生长因子Β 治疗
  • 简介:<正>检测52例,其中慢乙肝30例,慢丙肝4例,慢肝(原因不明)18例。结果:血清前白蛋白(PAB)≤200mg/L为分界点鉴别轻、重度肝脏炎症,其灵敏度、特异度准确度分别为71.43%、66.67%67.31%,其阳性阴性预测值分别为25.00%93.75%。血清PAB对病理分期无鉴别价值;以血清白蛋白≤41g/L为分界点鉴别轻度重度肝纤维,其

  • 标签: 肝脏炎症 血清白蛋白 前白蛋白 纤维化程度 慢性肝炎 肝纤维化
  • 简介:目的比较苦味酸-天狼猩红染色法MASSON染色法在评价小鼠心脏纤维中的异同。方法10周龄BALB/c雄性小鼠给予皮下注射异丙肾上腺素(5mg/kg/d)共14天,诱导小鼠心脏纤维模型,取心脏标本制备石蜡切片,分别行苦味酸-天狼猩红染色MASSON染色,观察胶原纤维的沉积。结果苦味酸-天狼猩红染色法MASSON染色法都能清楚地显示出胶原纤维,且其定位是一致的。两种染色方法显示出的纤维面积,在统计学上无显著性差异(P〉0.05)。但苦味酸-天狼猩红染色法处理的切片能够在偏振光显微镜下清楚地区分Ⅰ型Ⅲ型胶原纤维,而MASSON染色法却不能。结论苦味酸-天狼猩红染色法较MASSON染色法相比能够更好地评价心脏纤维

  • 标签: 心脏纤维化 胶原纤维 苦味酸-天狼猩红染色法 MASSON染色法
  • 简介:随着对肝纤维机制认识的不断深入,近年来抗肝纤维的策略发生了深刻的变化,逐渐由过去的抗炎治疗为主转变为针对肝星状细胞激活为基础的各种手段的综合运用。业已知道,肝纤维过程实质上是机体应答各种慢性刺激,形成损伤抗损伤反复演变的过程。期间涉及肝细胞的变性、坏死,炎症细胞浸润,细胞因子作用以及肝组织中细胞外基质过度产生沉积等复杂变化。然而,长期以来由于缺乏有效且特异性的治疗手段,不少患者肝脏机能储备严重下降,出现转氨酶升高、黄疸、门静脉高压等临床症状,生命安全直接受到危害。因此,以肝星状细胞作治疗标靶的理念转变将为摆脱多年来肝纤维临床处理的困境带来希望。本文以下就肝星状细胞在肝纤维发生中的作用及某些抗肝纤维治疗进展作一综述。

  • 标签: 肝星状细胞 肝纤维化 治疗
  • 简介:目的了解辛伐他汀卡托普利对糖尿病大鼠心功能心肌纤维的影响。方法糖尿病大鼠模型随机分为糖尿病对照(DM)组、辛伐他汀(DM-S)组、卡托普利(DM-C)组、辛伐他汀+卡托普利(DM-CS)组,分别给药4周后测量左室平均心室峰压(LVSP)、平均心室舒张末压(LVEDP)、平均左室内压最大上升(+dp/dtmax)下降速率(-dp/dtmax)等心功能参数。结果DM-CS组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax及其较正值较DM组明显增加(p〈0.05),心肌间质纤维受抑。结论辛伐他汀联合卡托普利可改善糖尿病大鼠心肌间质结构心脏舒缩功能。

  • 标签: 糖尿病性心肌病 链脲佐菌素 大鼠 辛伐他汀 卡托普利
  • 简介:2009年6月18日“血液病药物性肝损伤的预防规范治疗专家会议”在上海举行。全国各地20余位血液病学知名专家与会.由中华医学会血液学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授主持。天津医科大学总医院血液科邵宗鸿教授、

  • 标签: 药物性肝损伤 腺苷蛋氨酸 药物不良反应 血液病
  • 简介:<正>40例CHB患者随机分为干扰素(IFN-γ,前3个月每日肌注射1MU,后6个月为隔日肌注,疗程9个月)组20例、IFN-α(3MU,隔日肌注,疗程6个月)组10例对照(常规护肝治疗)组10例。结果:IFN-γ组IFN-α组治疗后肝纤维计分分别下降至10.2±5.311.8±6.4,较治疗前13.4±5.413.5±7.2明显降低(P<0.01<0.05);IFN-γ组的纤维计分显著低于IFN-α组(P<0.05)。IFN-γ组总有效率(70%)显著高于IFN-α组(29%)。

  • 标签: 肝纤维化 干扰素-Α 肌注射
  • 简介:<正>我市农村肺结核病人中,由乡级医疗机构发现治疗管理者占98%。为提高乡级防痨组织的业务水平及防治效果,于1988年提出乡级防痨组织的规范建设。内容包括以下几个方面。一、组织及人员落实各乡卫生院建立结防领导小组,由肺(内)科、放射、检验、防疫医生组成,并有一名院长担任结防领导小组组长。兼职防痨医生由各卫生院推荐,经县结核病防治所审核,县卫生局发文确认。要求乡防痨医生相对稳定,如有变动,须经县结防所同意后重新安

  • 标签: 规范化建设 肺结核病人 结核病防治 乡级卫生院 治疗管理 医疗机构
  • 简介:以往集束护理主要用于感染的预防控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等。集束护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后提高医疗服务质量。本文就集束护理干预的临床应用进展综述如下。

  • 标签: 集束化护理 临床应用 综述
  • 简介:目的观察难治性抑郁症患者行无抽搐电休克(MECT)治疗并进行个性护理的效果。方法将323例难治性抑郁症患者随机分为MECT治疗组162例(观察组)对照组161例,观察组患者用MECT治疗并进行个性护理,对照组患者用抗抑郁药治疗结合予常规护理。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗21d后对患者进行评分,并在治疗前及治疗后第7天、第21天采用韦氏记忆量表评定记忆功能情况。结果观察组患者治疗21d后HAMD评分显著低于对照组患者(P〈0.05),观察组患者治疗第7天韦氏记忆量表评分显著低于对照组,第21天对照组比较无统计学差异。结论难治性抑郁症患者行MECT治疗结合个性护理后临床抑郁症状有较好改善且对患者记忆功能无影响。

  • 标签: 无抽搐电休克 难治性抑郁症 个性化护理
  • 简介:在许多来稿中,我们发现对急性胰腺炎的命名比较混乱。为统一起见,我们认为对临床患者,急性胰腺炎可分为重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP);对实验动物,急性胰腺炎必须按病理变化区分为急性水肿性胰腺炎(acuteedemetouspancreatitis,AEP)急性坏死性胰腺炎(acutenecrotizingpancreatitis,ANP)。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎 轻症急性胰腺炎 实验动物 病理变化
  • 简介:目前认为胰腺纤维的形成是一个由复杂的信号网络通路所介导的、以胰腺星状细胞(PSC)活化为中心、多种细胞因子炎性介质参与的、最终以成纤维细胞增生细胞外基质(ECM)沉积为特征的复杂的病理发展过程,因此近年来抗胰腺纤维的研究就集中在干预上述的病理过程。下面将目前的研究现状做一综述。

  • 标签: 胰腺纤维化 成纤维细胞增生 胰腺星状细胞 细胞外基质 炎性介质 细胞因子
  • 简介:<正>特发性肺间质纤维(IdiopathicPulmonaryFibrosis,IPF)是一种原因不明并以普通型间质性肺炎(VIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎。肺泡单位结构紊乱肺纤维。本病主要表现为进行性呼吸困难伴刺激性干咳,胸部X线片示双中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气障碍,致病原因不明,病情持续进展,最终因呼吸衰竭而死亡。确诊后平均存活期为2~4年,5年生存率30%~50%。随着对介导本病的炎症

  • 标签: 肺纤维化 间质性肺疾病 肺泡炎 限制性通气障碍 炎症细胞 呼吸衰竭
  • 简介:在许多来稿中,我们发现对急性胰腺炎的命名比较混乱。为统一起见,我们认为对临床患者,急性胰腺炎可分为重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP);对实验动物,急性胰腺炎必须按病理变化区分为急性水肿性胰腺炎(acuteedemetouspancreatitis,AEP)急性坏死性胰腺炎(acutenecrotizingpancreatitis,ANP)。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎 轻症急性胰腺炎 实验动物 病理变化
  • 简介:目的:探讨体外模拟CO2气腔对MDA-MB-231细胞基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloprotei-nase2,MMP-2)黏附分子血管细胞间黏附分子-1(vascularcelladhesionmolecule1,VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM-1)表达的影响。方法体外建立人工气腔,MDA-MB-231细胞在7mmHg(1mmHg=0.133kPa)的CO2分压下暴露l、2及4h,在处理后0、24、48及72h,酶联免疫吸附法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)测定细胞培养液中MMP-2浓度。流式细胞术测定VCAM-1、ICAM-1表达。缺氧组选用0mmHg的氦气(1h)。对照组为常规培养条件。结果1、2及4h的CO2组处理后0h时MMP-2的表达明显高于对照组(F=15.045,P<0.05);2h的CO2组处理后24h时MMP-2的表达也明显高于对照组1、4h的CO2组(F=5.976,P<0.05)。1、2及4h的CO2组处理后0、24h时VCAM-1的表达显著高于对照组(F1=18.321,F2=20.443,P<0.05);4h的CO2组处理后72h时VCAM-1的表达显著低于1、2h的CO2组(F=15.045,P<0.05)。缺氧组1、2及4h的CO2组处理后0h时ICAM-1的表达显著高于对照组,其中2h的CO2组表达又高于1、4h的CO2组(F=73.765,P<0.05);2、4h的CO2组处理后24h时ICAM-1的表达显著高于对照组1h的CO2组(F=46.322,P<0.05);2h的CO2组处理后48h时ICAM-1的表达显著高于对照组1、4h的CO2组(F=22.315,P<0.05)。结论模拟7mmHg的CO2气腔可使MDA-MB-231细胞MMP-2、VCAM-1、ICAM-1的表达增高,乳腔镜CO2气腔可能对乳腺癌细胞的转移具有一定影响力。

  • 标签: 乳腺肿瘤 二氧化碳气压 基质金属蛋白酶-2 细胞黏附分子